DSCN7843 (2)

ROZDZIAŁ 1 -I • ZESPÓL QRS

Nieprawidłowa amplituda

Bardzo wysokie zespoły QBS $4 zazwyczaj wyrazem przerostu jednej b«|<Jż obu komór, nieprawidłowego rozrusznika lub pobudzeń przewiedzionych z aberracją. Duży wespół QRS na Rycinie 11-3 jest przedwczesnym pohnuiteniem komarowym (PVC).

Rycina 11*3: Duże 1 małe amplitudy.

Mata amplituda występuje stosunkowo często. Jakie są kryteria nieprawidłowo niskich zespołów QRS, np. z powodu wysięku osierdziowego? Amplituda we wszystkich odprowadzeniach kończynowych wynosząca mniej niż 5 mm uznawana jest za nieprawidłową (Rycina 11-4). Załamki mniejsze niż 10 mm we wszystkich odprowadzeniach przed sercowych są również uważane za nieprawidłowe (Rycina 11-5). W EKG możemy jednak natrafić na prawidłowe amplitudy w odprowadzeniach kończynowych i nieprawidłowe w przed sercowych. Dzieje się tak dlatego, że odprowadzenia kończynowe na ścianie klatki piersiowej przylegają bezpośrednio do serca. Szczupły pacjent z wysiękiem będzie miał wyższe załamki

l.ttjn.kVRaVUaVF    V_ł.V_ł,V_>V₄,V_ł.V_l

Rycina 11-5: Mała amplituda a odprowadzeniach prradta rcowych.

Rycina tV4: Mato amptouda * odprowadzeniach ^Odczynowych

v odprowadzeniach przedsercorrych niż bwiutjMpf pacji : wysiękiem. Przy większej masie cizia zna rysięk, ale również odkgłok między seret

i

IB

1. Zespól QRS jest odzwierciedleniem tytka trzech sseknafar.

Czy to prawda?

1 Czy wszystkie trzy załamki występują we wszystkich odprowadzeniach?

). Pierwszy częścią komory, która ulega depolaryzacji, jest przegroda. Czy to prawda?

4.    Główny wektor lewej komory jest skierowały u stronę lewą i ku przodowi Czy to prawda?

5.    Depolaryzacja i repoiaryzacja występują kolejno, zit m ęą nieco nakładać się w czasie. Czy to prawda?

6.    Odprowadzenia kończynowe przecinają serce w płaszczyźnie poziomej. Czy to prawda?

7.    Odprowadzenia przedsercowe przecinają setce w płaszczyzn¹ czołowej. Czy to prawda?

8.    Amplituda załamków w odprowadzeniach przedsenowydi jest zazwyczaj mniejsza niż w kończynowych. Czy to prawda?

9.    Blizna w sercu zwiększa amplitudę zalamkow w EKG.

Czy to prawda?

1

N ‘6 ¹N t '¹•!« 'Ł V 1S ryuiipo po ssO jodsw oS3.ifefepi.zppo niyund ij.ćja ¹f niyund nwymi op icpeMCMi oz

jzow llwzAjejodM nsaiyo óSbMoyifezjod ig jnjcrófra jsaf

ifmAieiodjp wiUffij poj xn \    t Juzwpułjw

>iłM r •3ułi.Giv|30Z! ?.tq Mm saO njotfssą p$ar¹ au«vj«2 Usenozprwajdpo i|\upiyjni m '¹tS T śitłułmjkui m |rv

•pat 5js feffeprpin Goiyj¹' &«dścr> rfMiawyjt aup^gt u p>\i mus •sj-jm wwoflnu fe v\oj)ptji1 \ ii iw| sjjfy '••'‘ffltts