DSCN7862 (2)

o

EKG i MO Ten pacjent ma oftwzyniic zespoły QRS w odprowadzeniach Vj i V_s. I fjfcwnrŁ 5 w adpRmadKDu v> au 53 mm głębokości.' Wysokość zaiamka R I «V) wransi tylko 44 ran. a więc nie spełnia kryterium amplitudy * p^dynny o^fowadtemu wynoszącego i 45 mm.

Zipn ten jest dobrym przykładem P putmłmiie w odprowadzeniu II.

Widać ukie cechy powiększenia lewego przedsionka w odprowadzeniu Vj, I a więc powiększone są oba przedsionki. Mamy zatem cechy powiększenia trzech zateRdipm serca. Czy zwróciłeś uwagę na kształt zaiamka P w    trzech ewolucjach? Aby ocenić to dokładniej., zerknij na dłuższy

zapis z odprowadzenia IŁ Wygląda na to, że w pewnym momencie pojawia gę rym generowany przez inny rozrusznik.

0    ■ ■■■—

EKG 11-10 lak już zauważono w materiale z Poziomu 2, można przypuszczać, że mamy do czynienia z powiększeniem wszystkich czterech jam serca lub kanEoouopauą Odcinek ST także jest interesujący. W odprowadzeniach V₅ i v_v widać LVH z cechami przeciążenia. Ponadto we wszystkich odprowadzeniach kończynowych daje się zauważyć spłaszczenie załamków T Zwraca uwagę zwiększone opóźnienie zwrotu ujemnego zespołów QR5

1    w całym zapisie.

Zwróć uwagą na małe załamią r w odprowadzeniu V₂, wykluczające | maAmńl występowania zespołu QS w tym odprowadzeni u. Mały załamek ' widać także w odprowadzeniu |VL

ROZOZU* T -I • ZESPÓŁ QRS

EKG IM 1U lego pacjenta także siwieniu się ccdty powiękstenu \nrvh jam serca. W odprowadzeniu II widać P pulmult, klóte wskazuje na powiększenie prawego przedsionka. Widoczni s_t] również dwufazowe zalamki P z dużym późnym wychyleniem ujemnym w odprowadzeniu Vwskazuje na powiększenie lewego przedsionka. Spełnione s.| wreszcie aż irzy kryteria LVH. Sam załamek R w odprowadzeniu ma około 54 mm, a szczyt V₄jesi niewidoczny. Kiedy natraficie na LVH lej wielkości, powinniś cie poprosić o wykonanie EKG z cechą zmniejszoną o połowę, co pokazano n Rycinie 11-13. Pozwoli to dokładnie zmierzyć zespoły QRS, ponieważ będziecie mogli zobaczyć je w całości. Aby uzyskać rzeczywistą wielkość zalamków, zmierzone wartości należy pomnożyć przez dwa.

flycini 1M3; PtzyHad zapisu z cechą awiW o potas, Skoro * Iffit pizyktt    n*

była standardowa - wynosi 20 mm,