DSCN7988 (2)

EKG 13-33 W lym zapisie również widać blok dwuwiązkowy. Występują cechy RBBB i LAH. Przeprowadźmy cak.j samą analizę, jak w przypadku /anisu 13-32. Czy zespoły QRS mają szerokość 0,12 s lub większą? Tak.

Cz> odprowadzeniach I i V₆ są łopato wale zafamki S? Tak. Czy stosunek R;> odprowadzeniu V| jest zwiększony bądź występuje zespół RSR' w odprowadzeniu Vj lub \^;2? Tak. Ustaliłeś już, że masz do czynienia z RBBB.

A teraz określ, w którym kwadrancie znajduje się oś elektryczna serca w płaszczyźnie czołowej. Ponieważ zespoły QRS mają wychylenie dodatnie w odprowadzeniu 1 i ujemne w odprowadzeniu aVF, oś serca znajduje się w lewym kwadrancie. Zespoły w odprowadzeniu II mają wychylenie ujemne, a więc oś musi zawierać się w przedziale od -30 do -90°. To LAH.

WSKAZÓWKA

KLINICZNA

Jeśli w odprowadzeniu I zespól QRS ma wychylenie doc topatowate zakamki S. masz dwie możliwości::

1.    RBBB z prawidłową osią elektryczną serca

2.    Blok dwuwiązkowy: RBBB oraz LAH

EKG 13-33

ROZDZIAŁ 1 3 . BLOKI ODNÓG PĘCZKA HISA I BLOKI WIĄZEK