Kwestionariusz >nodi*led BrlM Medlcal Research Cóui
Dato
hacjem
(wpływ duszności na stan zdrowia)
Proszę zaznaczyć TYLKO JEljfcNO stwierdzenie, kiórt odnosi się do Pana/Paia:
0 Bez dolegliwości związanych z dusznością lub odczuwam duszność wyłącznie w czasie dużego wysiłku fizycznego
1 Brakuje mi tchu. kiedy idę szybko po płaskim terenie lub wchodzeniu na wzgórze o niewielkim wzniesieniu
r_
2st Z. powodu duszności chodzę wolniej po płaskim osoby w moim wieku
niż inne
2b
W czasie marszu we własnym tempie po płaskim terenie musze się zatrzymywać, aby złapać oddech
3 W czasie marszu po płaskim terenie po około 100 metrach lub po kilku minutach muszę się zatrzymywać, aby złapać oddech
A
Nie mogę wychodzić z domu z powodu duszności lut odczuwam duszność w czasie ubierania lub rozbierania