farma004 (2)

4

Penetracja poprzezrogówkowa po podaniu miejscowym w postaci kropel lub maści

© Deksametazon, betametazon i prednizolon wykazują bardzo dobrą penetrację poprzezrogówkową; podane miejscowo (krople, maści) osiągają stężenia terapeutyczne w komorach oczu i mogą być stosowane w terapii zapaleń zlokalizowanych do poziomu soczewki, np. głębokie zapalenie rogówki, zapalenie przedniej części błony naczyniowej (irydocyclitis). Uwaga ! Żadne steroidowe leki przeciwzapalne podane w postaci kropli czy maści nie osiągają stężeń terapeutycznych poza soczewka.

® Hydrokortyzon podany miejscowo nie wykazuje istotnej penetracji poprzezrogówkowej; ta cecha oraz niewielka siła działania wykluczają jego wykorzystanie w terapii głębokich zapaleń rogówki oraz zapaleń zlokalizowanych wewnątrzgałkowo. Hydrokortyzon stosowany w postaci kropel czy maści jest użyteczny tylko w terapii zapalenia zewnętrznych części oka (spojówek, brzegów powiek itd.).

Dobór drogi podania steroidowego leku przeciwzapalnego w zależności od lokalizacji zapalenia'

Stosowanie steroidowych leków przeciwzapalnych w postaci maści i kropli oraz wstrzyknięć

podspojówkowych

Zapalenia rogówki, spojówek czy przedniej naczyniówki (tęczówka i rogówka) są leczone z użyciem kropli lub maści zawierających silny steroidowy lek przeciwzapalny o dobrej zdolności penetracji poprzezrogówkowej; powyższe zapalenia mogą być również leczone z użyciem wstrzyknięć podspojówkowych, ale tą drogę wykorzystuje się rzadziej. Również w terapii zapalenia przydatków oka stosuje się omawiane leki w postaci kropli lub maści. Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia tylnej części naczyniówki stosowanie steroidów do worka spojówkowego lub podspoiówkowo jest bezcelowe, ponieważ leki podane tymi drogami działają tylko w obrębię przedniej części oka (± do poziomu soczewki) —► w terapii tej jednostki chorobowej konieczne jest ogólne stosowanie steroidowych leków przeciwzapalnych.

Jeżeli proces zapalny jest zlokalizowany w oczodole to teoretycznie również można tam dostarczać kortykosteroidy z użyciem wstrzyknięć pozagałkowych, ale w praktyce nie robi się tego lub robi się sporadycznie.

Dawki steroidowych leków przeciwzapalnych do podawania podspojówkowego
Lek	Dawka, mg/oko
	koty	małe & średnie psy	duże psy	konie
Octan metyloprednizolonu	4	4-8	8-12	40
Acetonid triamcinolonu	4	4-8	8-12	40
Sól sodowa fosforanu betametazonu plus octan	0,75	0,75-1,5	2	15
Octan deksametazonu	0,75	0,75-1,5	2	15

TM.