farma018 (2)

18

7) Środki substytucyjne stosowane w zespole ^M suchego oka”

krótkodziałaj ące

Alkohol poliwinylowy (Lacrimal), Poliwidon (Vidisept N) Metyloceluloza (Artelac) Poliwinylopirolidon (Oculotect Fluid) Karbomer (Yidisic, Oftagel)

Preparaty o

przedłużonym

działaniu

Kwas poliakrylowy (Oftipan) Siarczan chondroityny (Lacrypos)

® hydroksypropylometyloceluloza + dekstran (Tears Natural II)

® Glikol polietylenowy 400, glikol

Systanę

propylenowy, guar hyd roksy p ropy Iowy, sorbitol, aminometylopropanol, kwas borowy i in.

Zaleca się stosowanie preparatów długodziałających (np. Tears Natural II, Systane). Powyższe środki są lekami o ściśle działaniu objawowym - ich rolą jest zastąpienie filmu łzowego i tym samym niedopuszczenie do wysychania spojówek i rogówki oraz łagodzenie objawów' zespołu suchego oka (pieczenie itd.). Tak więc leki te imitują normalny film łzowy i mają spełnić jego funkcję ochronną dla rogówki i spojówek.

Zespół suchego oka charakteryzuje się uporczywymi dolegliwościami o charakterze pieczenia, uczucia ciała obcego, światłowstrętu, które związane są z nieprawidłowym nawilżeniem powierzchni oka przez film łzowy. Zespół suchego oka to zespół objawów wynikających z nieprawidłowego składu łez (zaburzenia jakościowe) i/lub ich niedostatecznego wydzielania (zaburzenia ilościowe) jak również z nieprawidłowego rozprowadzania filmu łzowego po powierzchni oka. Rogówka i spojówka są w niewystarczającym stopniu pokrywane filmem łzowym, co prowadzi do ich wysychania.

Przyczyny - a zwykle tym samym i wskazania do stosowania - tego zespołu objawów mogą być bardzo różne, m.in. należą tu:

•    KCS (najczęściej jako choroba gruczołu łzowego o podłożu autoimmunologicznym)

® pierwotne choroby rogówki: martwak rogówki i powierzchowne punktowe zapalenie rogówki © w przebiegu nadczynności tarczycy

•    oparzenie chemiczne oka w wyniku którego doszło do zniszczenia gruczołu łzowego

© zaburzenia mucynowe i lipidowe (odnośnie lipidowej i mucynowej warstwy filmu łzowego)

•    jako wynik działania ubocznego leków - atropina, diuretyki, środki do znieczulenia ogólnego, beta-blokery, leki antykoncepcyjne, leki antyhistaminowe, leki psychotropowe

© entropia, ektropia - w obydwu przypadkach łzy są produkowane jednak na skutek ich złego rozprowadzenia wynikającego z dysfunkcji powiek, dochodzi do zespołu suchego oka © zmniejszenie ruchomości powiek w wyniku porażenia nerwów odpowiedzialnych za ich unerwienie (keratopatia narażenna) - mech. j.w.

© w' czasie znieczulenia ogólnego - zapobieganie wysychaniu rogówki i spojówek W niektórych przypadkach wysychającego zapalenia rogówki i spojówki dochodzi do znacznego zwiększenia lepkości łez, co stanowi nieprzyjemną dolegliwość dla chorych. Pewną ulgę może przynieść zakrapianie do worka spojówkowego 10-20% roztworu acetylocysteiny 3-4 razy dziennie. Związek ten ma działanie mukolityczne i powoduje rozkład lepkiej mucyny w filmie łzowym. Istnieje też preparat złożony:

Hypromeloza + acetylocysteina (.Ilube) - sztuczne łzy + mukolityk (brak rejestracji w Polsce)

8) Leki przeciwzaćmowe / anticataracticum

•    Fakolizyna (Quinax)

© Pirenoksyna (Catalin)

•    VITA-JODUROL-TRIPHOSADENINE (trójfosforan adenozyny, cysteina, głutation, jodek potasowy, chlorek wapniowy, i magnezowy, witamina BI, witamina PP)

•    Yitreolent (jodek: potasowy, sodowy, metyloceluloza)

T.M.