farma031 (2)

31

❖    Metazolamid (Neptazane, nie jest zarejestrowany w Polsce) Psy: 2,5-5 mg / kg m.c. co 8-12 godz.; brak wiarygodnych danych co do stosowania tego leku u kotów; w jednej z publikacji jest mowa o zastosowaniu tego leku u kotów w dawce 1-2 mg/kg m.c. per os co 8-12 godz., podczas gdy w innej zalecana dawka wynosi 1-2 mg/funt m.c. per os 2-3 razy dziennie.

Acetazolamid powoduje częściej wymioty niż dichlorfenamid i metazolamid i generalnie jest uznawany za bardziej toksyczny od tych leków. Dlatego też w sytuacji gdy konieczne jest systemowe zastosowanie inhibitora anhydrazy węglanowej nie należy używać acetazolamidu, lecz zastosować dichlorfenamid lub metazolamid.

Działania uboczne systemowo stosowanych inhibitorów anhydrazy węglanowej © wymioty, nudności ® polidypsja, poliuria

•    hipokaliemia

•    dezorientacja, ospałość i zaburzenia behawioralne « świąd, reakcje skórne

b) Inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania miejscowego (jako krople) - leki te przeznaczone są do długotrwałej terapii jaskry. Zwykle leki te zastępuję, a nie uzupełniają inhibitory anhydrazy węglanowej do stosowania ogólnego. Podawane 3 x dziennie skutecznie obniżają IOP u psów i kotów.

© Dorzolamid (2%) (Trusopt, Rozalin)

❖    Brynzolamid (1%) (Azopt)

Charakterystyka:

*** Obok Iatanoprostu są to najważniejsze leki do długotrwałego leczenia jaskry⁷ u psów;

stosuje się je po jednej kropli co 8 godz.

♦♦♦ Istnieje wiele toków postępowań w przebiegu ostrego ataku jaskry; w jednym z nich -rekomendowanym przez pana dr J. Grancarza — zaleca się stosowanie obok 20% mannitolu właśnie inhibitorów anhydrazy węglanowej do stosowania miejscowego, co najmniej 4 razy dziennie (Azopt).

*** Miejscowo stosowane inhibitory anhydrazy węglanowej obniżają IOP w sposób porównywalny, bądź nieco mniejszy (istnieją sprzeczne dane), niż czynią to leki z tej grupy, kiedy są stosowane ogólnie. Pewne jest, że leki stosowane ogólnie działają szybciej.

*** U kotów używa się raczej dorzolamidu; istnieją wyniki badań, w których wykazano skuteczność 2% dorzolamidu w obniżaniu IOP u kotów z jaskrą; dostępne również są wyniki badań przedklinicznych, z których wynika że 2% dorzolamid obniżał IOP między 15 a 56% u kotów z jaskrą. Brak jest badań klinicznych oceniających skuteczność brynzolamidu u kotów; w jednych z badań nie wykazano, aby lek ten stosowany co 12 godz. obniżał IOP, podczas gdy w innych badaniach stwierdzono, że przy podawaniu brynzolamidu kotom co 8 godz. uzyskiwano redukcję IOP (badania były prowadzone na małej grupie kotów o normalnym IOP, więc nie są specjalnie wiążące).

♦> Leki te mogą być stosowane u pacjentów z jaskrą wtórną do zapalenia błony naczyniowej.

*** Działania niepożądane: uczucie pieczenia i kłucia oraz blefarospazm; donoszono również o sporadycznym występowaniu zapalenia spojówek i powiek. Lokalnie stosowane inhibitory anhydrazy węglanowej nie w zasadzie nie wywołują działań ubocznych, które obserwuje się po ich ogólnym podaniu; u ludzi po przedawkowaniu dorzolamidu obserwowano objawy ogólne, jak: niesmak w ustach, brak apetytu, bóle głowy, uczucie zmęczenia itp.

♦> Stosowanie dorzolamidu w terapii jaskry u ludzi jest tak samo skuteczne jak brynzolamidu, ale brynzolamid wydaje się wywierać mniejsze działanie drażniące.

Tak naprawdę niewiele jeszcze wiemy o skuteczności tych leków oraz bezpieczeństwie ich stosowania u zwierząt (rok 2010).

❖    Są to leki drogie.

TM.