Farmakologia ból leki przeciwbólowe0013

Farmakologia

■ . piersią, stany spastyczne dróg żółciowych i moczowych, po zabiegach

operacyjnych na drogach żółciowych, alkoholizm i zatrucie alkoholem, atropina,

drgawki.

U niemowląt ostrożnie (zwłaszcza poniżej 3 m-ca życia - wolniejsza przemiana w wątrobie i wolniejsze wydalanie), u osób starszych, w ciężkiej niewydolności wątroby i/lub nerek, w połączeniu z inhibitorami MAO i innymi lekami wpływającymi depresyjnie na OUN.

Przy systematycznym stosowaniu powoduje zależność lekowa (opioidową), przy nagłym odstawieniu - zespół abstynencji i oczywiście tolerancja. Na zwężone źrenice nie występuje zjawisko tolerancji. Po podaniu i. m., lub s.c. mogą wystąpić ból i podrażnienie w miejsce wstrzyknięcia.

Zatrucie morfina

Objawy: śpiączka, niewydolność oddechowa, bezdech, zwężone źrenice, sinica, zapaść krążeniowa, drgawki.

Leczenie: podanie antagonistów receptorów opioidowych (0,4-2 mg naloksonu i.v., jeżeli brak efektu można powtórzyć po 2-3 min), zwalczanie objawów niewydolności układu oddechowego i krążenia.

Interakcje: synergizm z innymi lekami, środkami działającymi depresyjnie na oun: pochodne fenotiazyny, inhibitory MAO, trójcykliczne antydepresanty, alkohol, (3 -adrenolityki - nasilają depresyjny wpływ morfiny na oun i ośrodek oddechowy Antagoniści receptorów opioidowych (np. nalekson) odwracają jej działanie.

Morfina - może nasilać działanie antyagregacyjne leków p/zakrzepowvch. KODEINA - metylowa pochodna morfiny

5