fizjologia stosowana6

r

Odprowadzenia przedsercowe jednobiegunowe rejestrują wartość potencjału w punktach przyłożenia elektrody na powierzchni klatki piersiowej w stosunku do potencjału ..elektrody odniesienia”. W rutynowych jed-nobiegunowvch odprowadzeniach przedsercowych wgWilsona (ryc.1.2 A) elektrodę dodatnią umieszcza się w sześciu standardowych punktach na powierzchni klatki piersiowej oznaczonych od VI do V6.

Odprowadzenie:

VI - IV międz>żebrze przy prawym brzegu mostka (elektroda czerwona)

V2 - IV międzyżebrze przy lewy m brzegu mostka (elektroda żółta)

V3 - połowa odległości między punktami V2 i V4 (elektroda zielona)

\ 4 - V międzyżebrze w linii środkówo-obojczykowej lewej (elektroda brązowa) V5 - V międzyżebrze w lini pachowej przedniej lewej (elektroda czarna)

V6 - V międzyżebrze w linii pachowej środkowej lewej (elektroda fioletowa).

Odprowadzenia \ 1 i V2 rejestrują zespoły typu praw okomorow ego: odprowadzenia V5 i \ 6 rejestrują zespoły typu lew okomorow ego, zaś elektrody V3 i \ 4 rejestrują zespoły komorowo typu przejściow ego (z przegrody międzykomorowej). W odprowadzeniach przedsercowych w warunkach prawidłowych rejestruje się progresję załamka R od VI do V6 (ryc.1.2 B).

2. Technika badania

Jakość zapisu EKG zależy od wielu czynników, negatywny wpływ ma otaczające pole magnety czne. Badanie elektrokardiograficzne należy przeprowadzać z daleka od urządzeń wytwarzających takie pole (np. aparaty rentgenowskie i fizykoterapeuty czne). Pacjent powinien leżeć na drewnianej leżance na wznak, wygodnie, odprężony. Kończyny górne nie powinny stykać się z tułowiem, a dolne ze sobą. Elektrody kończynowe umieszcza się na zewnętrznych częściach przedramion i podudzi, powyżej nadgarstka i kostki zewnętrznej. Elektrody łączy się z aparatem rejestrującym przewodami umownie oznaczonymi kolorami: prawa ręka - przewód czerwony, lewa ręka - przewód żółty, lew a noga - przewód zielony, prawa noga - przewód czarny (jest przewodem obojętnym, uziemiającym).

Elektrody przedsercowe umieszcza się w punktach omówionych uprzednio stosując elektrody przyssawkowe. Elektrody powinny ściśle przylegać do skóry' i nie stykać się ze sobą. W celu zmniejszenia oporu elektrycznego między skórą, a elektrodami, wskazane jest odtłuszczenie skon alkoholem w miejscu przyłożenia elektrod i umieszczenie cienkiej warstwy żelu przewodzącego do EKG. Zamiast żelu można podłożyć pod elektrody cienkie gaziki zwilżone 0.9% roztworem NaCl lub wodą. Przed przystąpieniem do badania należy sprawdzić uziemienie aparatu i podłączenie do sieci. Następnie należy ustawić żądaną szybkość przesuwu papieru (rutynowo 25

8