fizjologia stosowana
1

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia

Tabela 1.1

Położenie serca	Kierunek średniego wektora QRS w płaszczyźnie czołowej	Podobieństwo ukształtowania zespołów QRS odprowadzeń aVF, aVL do QRS w VI, V6
pionowe	od + 75° do + 110°	QRS w aVF podobny do QRS w V6 QRS w aVL podobny do QRS w V1
pólpionowe	od + 45° do + 75°	QRS w aVF podobny do QRS w V6 QRS w aVL ma niskie napięcie
pośrednie	od + 15° do + 45°	QRS w aVF podobny do QRS w V6 QRS w aVL podobny do QRS w V6
półpoziome	od -15° do+ 15°	QRS w aVF ma niskie napięcie QRS w aVL podobny do QRS w V6
poziome	od 0° do - 30°	QRSwaVF podobny do QRS w VI QRS w aVL podobny do QRS w V6

Sposób wyznaczania osi elektrycznej serca podano w skrypcie „Wskazówki do ćwiczeń z Fizjologii” pod redakcją W. Z. Traczyka - temat nr. 55 str. 190-194. Wyd.1990 r.

Uproszczony sposób umożliwiający określenie położenia serca

Ogólnie uważa się, że prawidłowy kierunek wychylenia osi elektrycznej serca zawarty jest pomiędzy -30° i + 110°. Mówimy, że występuje odchylenie osi elektrycznej serca w lewo lub w prawo, jeżeli wyliczona oś przekracza odpowiednio w lewo-30° lub w prawo +110°.

Ocenę osi elektrycznej serca ułatwia stwierdzenie charakterystycznego ukształtowania zespołów QRS w odprowadzeniach kończynowych dwubiegunowych. Zważywszy na to, że wielkość załamków Q lub S jest bardzo mała w stosunku do załamka R o znaku wektora decyduje znak zespołu QRS (+) lub (-).

Aleksandrów wyróżnia trzy typy elektrokardiogramu:

NORMOGRAM (zgodny) - zespoły QRS w odprowadzeniu I i III są dodatnie; oś elektryczna serca znajduje się pomiędzy +30° a + 90° LEWOGRAM (rozbieżny, sinistrogram) - zespół QRS w odprowadzeniu I jest dodatni, a w III jest ujemny; oś elektryczna serca ustawiona jest wówczas pomiędzy +30° a - 30°

PRAWOGRAM (zbieżny, dekstrogram) - zespół QRS w odprowadzeniu I jest ujemny, a w III jest dodatni; oś elektryczna serca ustawiona jest pomiędzy +90° a +110°.