fizjologia stosowana
9

Elektrokardiografia

Punkt łączący J

Jest to punkt na krzywej EKG, w którym kończy się zespól QRS i rozpoczyna odcinek ST. Prawidłowo przemieszczenie punktu J nie powinno przekraczać 1 mm (0.1 mV) w górę lub w dół od linii izoelektrycznej w żadnym odprowadzeniu.

Odstęp R-R

Jest to odległość pomiędzy wierzchołkami dwu kolejnych załamków R. Jest wyrazem czasu trwania jednego cyklu pracy serca - czas trwania 0.8 s. Rytm serca ocenia się jako miarowy, jeżeli różnice czasu trwania poszczególnych odstępów R-R nie przekraczają 0.15 s.Odstęp R-R jest wykorzystywany do obliczania częstości rytmu serca.

Zadanie 2

Dokonaj analizy zapisu EKG na podstawie otrzymanego elektrokardio-gramu z sześciu odprowadzeń kończynowych i sześciu odprowadzeń przed-sercowych.

Potrzebne do wykonania:

1.    Standardowy zapis EKG.

2.    Linijka milimetrowa.

Wykonanie

1.    Ustalić pochodzenie rytmu prowadzącego serca. Porównać ze sobą kilka odstępów R-R i sprawdzić czy skurcze serca występują miarowo czy niemiarowo.

2.    Obliczyć częstość rytmu serca zarejestrowaną przy szybkości przesuwu papieru 25 mm/s i 50 mm/s przy rytmie miarowym i niemia-rowym według metod zamieszczonych na ryc.1.7.

3.    Zmierzyć szerokość każdego załamka, zespołu QRS, odcinków, odstępów i na tej podstawie obliczyć w milisekundach czas ich trwania znając podziałkę czasu (ryc.1.3 B). Obliczyć czas trwania jednej e-wolucji serca.

4.    Zmierzyć amplitudę czyli wysokość każdego załamka i zespołu QRS i wyrazić je w mV. Określić kierunek wychylenia załamków od linii izoelektrycznej (ku górze, czy ku dołowi) oraz ich kształt w poszczególnych odprowadzeniach przedsercowych. Wyniki pomiarów porównać z tabelami 1.2 - 1.6; ryciną 1.8 i ocenić czy ukształtowanie