fizjologia stosowana0

Ilurhiirn .Iiikuhowskit-Ntizlcinhh.

Zadanie

Na podstawie graficznego zapisu krzywej krzepnięcia krwi i fibrynolizy czyli kongulograimi należy określić:

• początek krzepnięcia krwi (T|)

-    koniec krzepnięcia krwi    (Tj)

-    początek retrakcji i fibrynolizy (Tj)

Potrzebne do wykonania;

Wykonanie

Przygotowanie koagulografu do pracy

30 minut przed rozpoczęciem zapisu koagulogramu należy wcisnąć przycisk „W! „ (ryc.9.1.3). W tym momencie następuje włączenie aparatu i rozpoczyna się ogrzewanie komory do temp. 37°C, w której umieszcza się najpierw puste naczynia a następnie po wypełnieniu krwią (ryc. 9.1 .-1.2).

W czasie, kiedy naczynie ogrzewa się w komorze należy napełnić atramentem zbiorniczek (ryc.9.1.6) połączony z pisaczkiem (ryc.9.1.7). Pokrętłem (ryc.9.1.8) ustawić koniec pisaczka około 3 cm powyżej dolnego brzegu papieru rejestracyjnego. Kalibracji amplitudy wychylenia pisaczka o 50-55 mm powyżej linii jego wyjściowego położenia dokonuje się zwalniając go poprzez przyciśnięcie przycisku znajdującego się na tylnej ścianie obudowy aparatu. Po upływie 30 minut od włączenia koagulografu należy przystąpić do pobierania krwi z żyły odłokciowej.

Pobranie krwi z żyły

Krew z żyły należy pobrać w objętości około I mL. Kończynę górną, wyprostowaną w stawie łokciowym i dłonią zwróconą ku górze układamy na poduszce, tak aby spoczywało na niej całe przedramię. Kończyna winna być opuszczona w stosunku do tułowia. Na ramię nakładamy mankiet aparatu do mierzenia ciśnienia krwi i wypełniamy mankiet powietrzem do około 6.7 kPa (50 mmHg). Jest to ciśnienie przy którym jest zachowana drożność tętnic przy zaciśniętych żyłach. Należy sprawdzić, czy ciśnienie nie jest zbyt wysokie badając tętno na tętnicy promieniowej. Po uwidocznieniu żył, skórę w miejscu wkłucia igły do żyły odkażamy 70% alkoholem etylowym. W chwili wejścia igły do światła żyły należy uruchomić stoper w celu ustalenia momentu wynaczynienia krwi. Krew prawie samoistnie wpływa do strzykawki. Kończąc pobieranie krwi należy miejsce wkłucia igły ucisnąć jałowym wacikiem, wypuścić powietrze z mankietu i jednym ruchem wyjąć igłę z żyły. Po wyjęciu igły z żyły należy bardzo szybko zdjąć igłę z nasady strzykawki i usunąć 1 kroplę krwi poza strzykawkę. Z pozostałej w strzykawce krwi należy przenieść około 0.28 mL do naczynia wyjętego bezpośrednio z komory koagulografu. Podstawa naczynia powinna być wypełniona krwią do wysokości jego krawędzi, których nie należy zabrudzić krwią. Po bardzo szybkim nakręceniu nakrętki naczynie umieszcza w jednym z dwóch gniazd koagulogra-fu.(ryc.9,1-1.2), zamyka komorę i wciska przycisk „zapis”.