Przerost sutków często wywołany jest spadkiem ilości testosteronu w porównaniu z estrogenem.
Przyczyną tego spadku może być blokowanie działania testosteronu lub zmniejszenie jego ilości lub sytuacja w której rośnie poziom estrogenów.
Wysoki poziom enzymów aromatazy powoduje brak równowagi powodując ginekomastię Nie ma żadnego naukowego dowodu, że istnieje genetyczny związek z ginekomastią.