Sprawne zarządzanie zespołem
pielęgniarek.
Anna Mierzwa- Georgiev.
lð Tempo przemian w systemie opieki
zdrowotnej, coraz bardziej skomplikowane ,
kosztowne procedury, usługi i niskie
przychody szpitali wymuszajÄ… wprowadzanie
metod, sposobów bardziej efektywnego i
skutecznego zarzÄ…dzania zasobami ludzkimi
oraz ustawicznego dbania o podnoszenie
jakości oferowanych świadczeń , w których
usługi pielęgniarskie odgrywają istotne
znaczenie. SÄ… one elementem zawieranych
kontraktów.
Czynniki warunkujÄ…ce efektywne
zarządzanie w pielęgniarstwie.
lð Elastyczność w procesach zarzÄ…dzania,
znajomość wielu procesów przez kadrę
kierowniczÄ… to podstawowe wymagania
służące do utrzymania i rozwoju szpitali w
systemie rynkowym w Polsce.
Najistotniejsze czynniki warunkujÄ…ce
efektywne zarzÄ…dzanie
w pielęgniarstwie.
1. Kadra kierownicza- nowy wymiar.
lð Styl przywództwa warunkuje relacje
między liderem, a zespołem.
Wpływa na:
lð skuteczne motywowanie pracowników,
lð na racjonalne gospodarowanie zasobami,
lð na sprawne komunikowanie siÄ™.
lð Lider pojmujÄ…cy przywództwo kompleksowo może
prowadzić swoją organizację do doskonałości, a sam
staje się przywódcą piątego stopnia( J. Collins,
Przywództwo piątego stopnia, triumf pokory i
determinacji, Harvard Business Review Polska
2003,8)
lð Wg Collinsa taki przywódca posiada specyficzna
podwójną osobowość, która łączy w sobie:
skromność i wolę; nieśmiałość i niezłomność;
łagodność i konsekwencję. Preferuje kierowanie
przez działanie, koncentruje się na przyszłości
organizacji. Małe sukcesy wykorzystuje do
pozyskania zaufania załogi i sukcesów
strategicznych.
Piramida przywództwa wg Collinsa.
Poziom od najwyższego do Kompetencje menedżerskie
najniższego
POZIOM 5 - Specjalista poziomu 5 Buduje trwałą potęgę, dzięki połączeniu
lð
osobistej skromności z siłą i determinacją
do osiągania znakomitych wysiłków
POZIOM 4 - Skuteczny przywódca Wydobywa zaangażowanie i prowadzi do realizacji
jasnej wizji, stymuluje ludzi do osiÄ…gania coraz
lepszych wyników
POZIOM 3 - Kompetentny menedżer Organizuje ludzi i zasoby niezbędne dla sprawnej
realizacji wyznaczonych celów
POZIOM 2 - Cenny członek zespołu Jego wkład i osobiste zdolności wspomagają
osiąganie celów całej grupy i pozwalają mu
dobrze współpracować z innymi członkami zespołu
POZIOM 1 - Zdolny wykonawca Wnosi swój wkład dzięki zdolnościom, wiedzy i dobrej
organizacji pracy
2.Wysokie kwalifikacje pielęgniarek.
.
lð Kwalifikacje decydujÄ… o przydatnoÅ›ci pracownika do
zleconych mu zadań, świadczą o jego możliwościach i
ułatwiają prognozowanie co do wyników pracy przed jej
rozpoczęciem.
lð Podnoszenie kwalifikacji to proces ciÄ…gÅ‚y, ustawiczny i
powinien obejmować wszystkich pracowników ( nie tylko
nowo zatrudnionych).
lð Proces podnoszenia kwalifikacji zawodowych pielÄ™gniarek
może mieć wpływ na efektywność pracy zespołowej, a tym
samym na finalną jakość usługi.
lð Åšrodowisko pielÄ™gniarskie w tej materii oczekuje wsparcia od
przełożonych w zakresie udzielania urlopów szkoleniowych,
dofinansowania lub sfinansowania szkolenia, a także
weryfikacji taryfikatora kwalifikacyjnego i przełożenia w nim
zdobytych kwalifikacji na satysfakcjonujÄ…ce zarobki.
3.Dostosowanie zatrudnienia do
potrzeb.
.
lð RMZ z 21 grudnia 1999r. W sprawie sposobu ustalania
minimalnych norm zatrudnienia piel. i położnych zatrudnionych
w ZOZ ( Dz. U. nr 111,poz.1314)- umożliwia ich obliczanie.
Wskazuje na potrzebÄ™ planowania obsad kadrowych w
zależności od zapotrzebowania pacjentów na opiekę, a nie od
ilości łóżek. Ale jest to metoda nieprecyzyjna, oparta na
samoobserwacji, a wyniki zostają często zawyżane bądz

zaniżane i nie są adekwatne do rzeczywistego zapotrzebowania
na opiekę pielęgniarską.
lð Najbardziej przydatny sposób to obliczanie obsady etatowej w
oparciu o kategorie opieki i ilość chorych w poszczególnych
kategoriach oraz wynikajÄ…cy z tego konieczny czas
bezpośredniej i pośredniej pielęgnacji dostarczany pacjentom.
Metoda ta warunkuje elastyczne zarzÄ…dzanie etatami
pielęgniarskimi i racjonalizacje kosztów zatrudnienia.
4. Prawidłowy proces adaptacji
społeczno- zawodowej.
lð Nowo zatrudniony personel medyczny , jako nowi
członkowie zespołu terapeutycznego zdecydują o
jakości świadczonych usług, o jakości pracy całego
zespołu.
lð CzÄ™sto sÄ… to absolwenci, którzy muszÄ… przyswoić
sobie nowe wzory zachowań, wartości, normy
obowiązujące w środowisku, standardy zawodowe i
stanowiskowe, procedury, instrukcje, zakres
obowiązków, poznać członków zespołu, specyfikę
pracy i zmian, topografie szpitala. Szczególnie
ważne jest zatem wyznaczenie opiekuna ( mentora),
by czuwał nad przebiegiem procesu adaptacji.
5. Podział uprawnień, obowiązków
i odpowiedzialności.
lð AmstrÄ…g uważa, że precyzujÄ…c zakres kompetencji i
wymagań skierowanych do pracownika, należy w
pierwszej kolejności  określić zakres wiedzy,
umiejętności i cechy niezbędne do prawidłowego
wypełniania obowiązków .
lð Praktyka wskazuje, że w szpitalach polskich czÄ™sto
pielęgniarki wykonują czynności wykraczające poza
ich zakresy obowiązków, co jest błędem i nie
powinno mieć miejsca.
6. Współpraca zespołowa.
lð Wpajanie zasad pracy zespoÅ‚owej wynika z potrzeby
zapewnienia wysokiej jakości usług medycznych i stanowi
drogę do utrzymania rentowności szpitali.
lð Praca pielÄ™gniarek i lekarzy mimo realizacji innych zadaÅ„
wzajemnie się uzupełnia i zazębia, a umiejętne komunikowanie
się członków zespołu terapeutycznego z pacjentem w
kontekście kompleksowego leczenia pomaga pacjentom w
rozwiązywaniu jego problemów leczniczych, pielęgnacyjnych,
pomimo, że są one często bolesne.
lð PodejÅ›cie holistyczne do pacjenta wymaga od czÅ‚onków
zespołu terapeutycznego wspólnego poszukiwania przyczyny
choroby, sposobów rozwiązywania problemów zdrowotnych z
udziałem i przy współudziale chorego, członków jego rodziny.
7.Doskonalenie jakości świadczeń
medycznych.
lð Dokumenty, z których wynika powyższe to:
- Karta Lublańska przyjęta przez wszystkie kraje członkowskie na
konferencji w Lublanie w 1996r.-  system opieki zdrowotnej
powinien obierać kierunek stałej poprawy jakości opieki .
- Zalecenia WHO, zasady sformułowane przez Maxwella
i ciÄ…gle zmieniajÄ…ce siÄ™ przepisy w systemie ochrony zdrowia-
zmuszają do zmian systemowych zarówno kadrę kierownicza jak i
personel w kierunku działań projakościowych.
- Kodeks Etyki Pielęgniarki i Położnej RP- w części szczegółowej
nakazuje świadczenie opieki na wysokim poziomie, zgodnie ze
standardami  Piel./położna pełniąc swoją rolę zawodową,
zobowiÄ…zana jest do udzielania wszystkim pacjentom troskliwej
opieki zgodnej z obowiÄ…zujÄ…cymi standardami .
- We wdrażaniu systemów zarządzania jakością( akredytacja, ISO)
pielęgniarki odgrywają kluczowa rolę.
- Wiadomo, że od wysokiej jakości usług zależy popyt, czyli liczba
chętnych pacjentowi do leczenia, co w dobie konkurencji o pacjenta
jest szczególnie istotne.
8. Działania wg standardów.
lð Standard w pielÄ™gniarstwie- to  Zbiór wymagaÅ„,
norm, który określa uzgodniony, możliwy do
zrealizowania poziom wykonywania praktyki
pielęgniarskiej, jaki został ustanowiony w celu
zapewnienia jakości opieki pielęgniarskiej, podstaw
kształcenia i doskonalenia zawodowego pielęgniarek
oraz inspirowania kierunków rozwoju naukowego
pielęgniarstwa ( A. Piątek, Standardy opieki
pielęgniarskiej w praktyce; W-wa 1999).
lð SzczególnÄ… wartość majÄ… standardy okreÅ›lane przez
praktyków, którzy potem sami z nich korzystają w
czasie sprawowania opieki nad chorym. Wymaga to
wielu konsultacji, aby uzgodnić wspólne stanowisko.
9.Dokumentowanie działań
pielęgniarskich.
lð Prowadzenie dokumentacji pielÄ™gniarskiej wynika z
RMZ z 21.12. 2006r. w sprawie rodzajów
dokumentacji medycznej w ZOZ oraz sposobu jej
przetwarzania, która nakłada na pielęgniarki
prowadzenie określonych formularzy dokumentacji
indywidualnej pacjenta, ale nie narzuca konkretnych
wzorów.
lð Dokumentacja winna zawierać wszystkie informacje
związane z przebiegiem procesu pielęgnowania.
Znalazła ona swój należyty wymiar w kryteriach
akredytacyjnych dla polskich szpitali oraz w
wymaganiach norm ISO.
10. Ochrona pracowników.
lð To profilaktyczna opieka zdrowotna nad pracujÄ…cym,
promocja zdrowia w miejscu pracy, a także
udzielanie opieki i pomocy w razie zachorowań czy
urazów.
lð PrawidÅ‚owy nadzór nad warunkami pracy, eliminuje
choroby zawodowe, zmniejsza absencję, która
dezorganizuje pracę zespołu.
lð SzkolÄ…c pielÄ™gniarki z zakresu przestrzegania
przepisów BHP unika się , minimalizuje się
występowanie wypadków przy pracy czy zapobiega
występowaniu zdarzeń niepożądanych.
11. Kultura organizacji.
lð OkreÅ›la siÄ™ jÄ… jako napisany kodeks wartoÅ›ci,
wzorców, poglądów i norm zachowań oraz
sposobów postępowania.
lð Od przyjÄ™tych w szpitalu norm, wzorców
postępowania, wartości, postaw, symboli, tradycji
i sposobów myślenia , komunikowania się zależą
rozwiązania praktyczne na stanowisku pielęgniarki,
położnej, kierunki doskonalenia zawodowego.
lð KsztaÅ‚towanie kultury organizacji to zmiany
mentalności w zakresie indywidualnej
odpowiedzialności za wyniki opieki nad chorym.
lð Zmiana w zakresie utartych wzorców postÄ™powania,
przyzwyczajeń pracy wiąże się z doskonaleniem
samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych.
12.Satysfakcja pielęgniarek.
lð Zadowolenie z pracy pielÄ™gniarek Å›ciÅ›le wiąże siÄ™ z
realizacją założonych celów opieki nad chorym.
lð Czynniki warunkujÄ…ce to miÄ™dzy innymi; gratyfikacja
finansowa, charakter pracy (złożoność,
odpowiedzialność, pełnione funkcje), wyposażenie
stanowiska pracy, stopień samodzielności i
samorealizacji zawodowej, szansa rozwoju
zawodowego, klimat organizacyjny, elastyczność w
planowaniu grafików, godzin pracy, przyjazne
stosunki wśród pracowników itp..
 Każda praca jest dobra, o ile jest dobrze
wykonywana .
Albert Einstein.
 Praca, praca, praca... Jest jedynÄ…
przyjemnością, której nikt nikomu nie
żałuje .
Władysław Grzeszczyk.
Dziękuję za uwagę.