ÿþP I J A W K A L E K A R S K A
( H i r u d o m e d i c i n a l i s )
W s p ó Bc z e [n i e u w a |a s i , |e k u l z i e m s k z a m i e -
s z k u j e n i e c o p o n a d 6 5 0 g a t u n k ó w p i j a w e k . W P o l s c e |y j e
i c h o b e c n i e 2 7 ( w 1 7 r z d a c h ) , l e c z t y l k o j e d e n z n i c h
P i j a w k a l e k a r s k a ( H i r u d o m e d i c i n a l i s ) m o |e m i e
z a s t o s o w a n i e w m e d y c y n i e l u d z k i e j . P i j a w k i l e k a r s k i e w
P o l s c e , p o d o b n i e j a k w c a Be j U n i i E u r o p e j s k i e j , z n a j d u j s i
p o d [c i s B o c h r o n g a t u n k o w i i c h p o z y s k i w a n i e z
n i e l i c z n y c h j u | [r o d o w i s k n a t u r a l n y c h j e s t p r a w n i e
z a b r o n i o n e i k a r a l n e . J e d y n y m l e g a l n y m s p o s o b e m
z a o p a t r z e n i a s i w p i j a w k i j e s t i c h z a k u p o d f i r m y ,
k t ó r a p r o w a d z i i c h k o n t r o l o w a n h o d o w l l a b o r a t o r y j n .
N a p r z e d n i m k o Dc u c i a Ba p i j a w k i l e k a r s k i e j z n a j d u j e s i p r z y s s a w k a z o t w o r e m
g b o w y m . O t w ó r g b o w y p r o w a d z i d o j a m y g b o w e j , w k t ó r e j z n a j d u j s i t r z y p r o m i e n i [c i e
u m i e s z c z o n e s z c z k i .
J a m a g b o w a z w i d o c z n y m i M a k r o f o t o g r a f i a o d s Bo n i t y c h ,
t r z e m a p r o m i e n i s t y m i s z c z k a m i p r o m i e n i [c i e u Bo |o n y c h s z c z k
p i j a w k i H i r u d o m e d i c i n a l i s
K a |d a s z c z k a w y p o s a |o n a j e s t w 8 0 9 0 m a l e Dk i c h c h i t y n o w y c h z b ó w , k t ó r y m i
p i j a w k a p r z e g r y z a ( p r z e p i Bo w u j e ) s k ó r n a g Bb o k o [ o k . 1 , 5 m m . P o z o s t a w i o n e p r z e z
p i j a w k r a n k i n a s k ó r z e m a j k s z t a Bt t r z e c h r o z c h o d z c y c h s i p r o m i e n i .
Zl a d n a s k ó r z e c z Bo w i e k a
Z b y p i j a w k i H i r u d o m e d i c i n a l i s
p o u g r y z i e n i u p i j a w k i H i r u d o m e d i c i n a l i s
w p o w i k s z e n i u m i k r o s k o p o w y m
( w p o w i k s z e n i u )
P i j a w k a l e k a r s k a j e s t z w i e r z c i e m o b o j n a c z y m , j e d n a k z a p Bo d n i e n i e m o |e o d b y w a
s i t y l k o k r z y |o w o z i n n y m o s o b n i k i e m . W n a t u r z e d o j r z e w a w t r z e c i m r o k u |y c i a
i r o z m n a |a s i t y l k o r a z w r o k u , w o k r e s i e l e t n i m . H i r u d o m e d i c i n a l i s c h a r a k t e r y z u j e
s i d a l e k o p o s u n i t y m k a n i b a l i z m e m .
1
P i j a w k a l e k a r s k a w o b e c n e j d o b i e u w a |a n a j e s t z a |y w e , m i n i a t u r o w e l a b o r a t o r i u m
f a r m a k o l o g i c z n e . N i e s t e t y , w i k s z o [ z p r o d u k o w a n y c h p r z e z n i h i r u d o z w i z k ó w n i e
z o s t a Ba j e s z c z e d o t y c h c z a s z i d e n t y f i k o w a n a o r a z o p r a c o w a n a n a u k o w o .
W A {N I E J S Z E Z W I Z K I P R O D U K O W A N E P R Z E Z P I J A W K I
H I R U D Y N A t o n a j b a r d z i e j z n a n y p r o d u k t p i j a w k i H i r u d o m e d i c i n a l i s i j e d n o c z e [n i e
n a j l e p s z y z i s t n i e j c y c h l e k p r z e c i w z a k r z e p o w y . H i r u d y n a j e s t i n h i b i t o r e m t r o m b i n .
J e j b a r d z o a k t y w n e d z i a Ba n i e u z y s k i w a n e j e s t d z i k i w s p ó Bd z i a Ba n i u z i n n y m i
w y d z i e l i n a m i g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w k i , m i d z y i n n y m i z h e m e n t y n ,
h e m e n t e r y n o r a z a n t y s t a t y n . K a |d a d o r o s Ba p i j a w k a H i r u d o m e d i c i n a l i s z a w i e r a w
s o b i e o k o Bo 2 8 5 A t - U h i r u d y n y ( M a r k w a r d t 1 9 6 7 ) , j e d n a k j e j i l o [ z a l e |y o d c z a s u ,
j a k i u p By n B o d o s t a t n i e g o k a r m i e n i a p i j a w k i , i n a j w i k s z k o n c e n t r a c j o s i g a w 1 5 0 .
d n i u ( Z a p k u v e n e i S i n y a v i c h e n e 1 9 7 6 ) . B a d a n i a i n v i v o n i e w y k a z a By |a d n y c h d z i a Ba D
u b o c z n y c h c z y s t e j h i r u d y n y ( M a r k w a r d t , H a u p t m a n n , N o w a k , K l e s s o n i W a l s m a n n
1 9 8 2 ) . U o s ó b z n i e k t ó r y m i c h o r o b a m i k r w i h i r u d y n a j e s t o w i e l e l e p s z y m
a n t y k o a g u l a n t e m ( w d a w c e 1 0 0 0 A t - U / n a k g m a s y c i a Ba p r z e z g o d z i n )
n i | p o w s z e c h n i e u |y w a n y w m e d y c y n i e w i e l o c u k i e r h e p a r y n a c z y o t r z y m y w a n a
z k o n i c z y n y d i k u m a r y n a . D o t y c z y t o s z c z e g ó l n i e b r a k u l u b n i s k i e g o p o z i o m u
a n t y t r o m b i n y I I I w e k r w i i p o w s t a j c y c h s k r z e p ó w [r ó d n a c z y n i o w y c h , n i e w y d o l n o [c i
n e r e k , w s t r z s ó w s e p t y c z n y c h l u b r ó |n y c h s p e c y f i c z n y c h p r z y p a d k ó w d z i e d z i c z n y c h .
B D E L I N A j e s t i n h i b i t o r e m p r o t e a z , t a k i c h j a k t r y p s y n a , c h y m o t r y p s y n a i p l a z m i n a ,
k t ó r e s c z y n n i k a m i s t a n ó w z a p a l n y c h i i c h r o z p r z e s t r z e n i a n i a s i w t k a n k a c h .
W y s t p u j e w d w ó c h o d m i a n a c h , j a k o b d e l i n a A i b d e l i n a B . I n t e r e s u j c y j e s t f a k t ,
|e b d e l i n a i h i r u d y n a m a j d o k Ba d n i e p r z e c i w n e d z i a Ba n i e n a p r o c e s k r z e p n i c i a k r w i .
F u n k c j a b d e l i n w p i j a w k a c h p o z o s t a j e d o t y c h c z a s n i e z n a n a .
H I R U S T A Z Y N A j e s t k o l e j n y m z i d e n t y f i k o w a n y m n i e d a w n o a n t y k o a g u l a n t e m
p r o d u k o w a n y m p r z e z H i r u d o m e d i c i n a l i s . N a l e |y d o z w i z k ó w o r g a n i c z n y c h
z a l i c z a n y c h d o r o d z i n y a n t y s t a z y n . J e s t i n h i b i t o r e m s i e c i k a l i k r e i n o w y c h , t r y p s y n y ,
c h y m o t r y p s y n y i k a t e p s y n y G .
A P Y R A Z A j e s t p o t |n y m f e r m e n t e m , u p By n n i a j c y m k r e w ( z m n i e j s z a j c y m j e j
l e p k o [) .
A N T Y E L A S T A Z A o g r a n i c z a d z i a Ba n i a e l a s t a z , e n z y m ó w , k t ó r e d e g r a d u j s k ó r n
e l a s t y n . A n t y e l a s t a z a s p o w a l n i a b a r d z o s k u t e c z n i e p r o c e s y s t a r z e n i a s i s k ó r y .
L I P A Z Y i E S T E R A Z Y t o s u b s t a n c j e p o w o d u j c e r o z k Ba d t Bu s z c z ó w .
G I L A N T Y N A w y i z o l o w a n a z o s t a Ba z g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w k i H a e m e n t e r i a
g h i l i a n i i . D z i a Ba j a k o a n t y k o a g u l a n t i s i l n y l e k a n t y p r z e r z u t o w y . J e s t b a r d z o
a k t y w n y m i n h i b i t o r e m c z y n n i k a X a .
E G L I N A j e s t s i l n y m [r o d k i e m p r z e c i w z a p a l n y m ( i n h i b i t o r e m c z y n n i k ó w s t a n ó w
z a p a l n y c h ) o r a z b a r d z o a k t y w n y m a n t y u t l e n i a c z e m . J e s t p o t |n y m i n h i b i t o r e m
p r o t e a z , t a k i c h j a k e l a s t a z a i k a t e p s i n G , u w a l n i a n y c h p r z e z l u d z k i e r ó |n o -
p o s t a c i o w o - j d r o w e g r a n u l o c y t y , c o p o z w a l a n a t y c h m i a s t l o k a l i z o w a u r a z y o r a z
p o o p e r a c y j n e s t a n y z a p a l n e i s k u t e c z n i e j e b l o k o w a . E g l i n y r o z k Ba d a j t a k |e
c h y m o t r y p s y n i s u b t y l i z y n p r o t e a z y p r o d u k o w a n e p r z e z b a k t e r i B a c i l l u s s u b t i l i s .
W b a d a n i a c h w y k a z a n o i c h s k u t e c z n o [ w l e c z e n i u n i e k t ó r y c h t i k ó w n e r w o w y c h
o r a z w r z o d ó w [r ó d b Bo n k a j e l i t i n i e s w o i s t e g o r o z k Ba d u b i a Be k z w i z a n y c h
z p o s o c z n i c ( V o n B a r y 1 9 7 9 ; S e e m ü l l e r 1 9 7 9 ) .
H E M E N T Y N A j e s t f i b r y n o g e n o l i t y c z n y m e n z y m e m , z d o l n y m z a p o b i e g a k r z e p n i c i u
k r w i o r a z r o z k Ba d a ( i n k o a g u l o w a ) u t w o r z o n e j u | z a k r z e p y . P r o d u k o w a n a j e s t w
d u |y c h i l o [c i a c h p r z e z o b a g r u c z o By [l i n o w e p i j a w k i
2
H a e m e n t e r i a g h i l i a n i . Z o b u g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w k i H a e m e n t e r i a g h i l i a n i i
m o |n a w y e k s t r a h o w a d o 4 , 5 m g b i a Bk a , z k t ó r e g o 2 , 8 % t o h e m e n t y n a . J e d n a p i j a w k a
z a w i e r a h e m e n t y n z d o l n i n k o a g u l o w a d o 3 0 0 m l k r w i .
N i e u s t a l o n o d o t y c h c z a s w s p o s ó b j e d n o z n a c z n y , c z y H i r u d o m e d i c i n a l i s t a k |e
p r o d u k u j e i s t o t n e i l o [c i h e m e n t y n y .
D E S T A B I L A Z A j e s t f e r m e n t e m c h a r a k t e r y z u j c y m s i s i l n y m d z i a Ba n i e m
p r z e c i w a g r e g a c y j n y m , p o w o d u j c y m r o z k Ba d a n i e z a k r z e p Be j k r w i , c o o t w i e r a n o w e
d r o g i i m o |l i w o [c i d l a h i r u d o t e r a p i i . D e s t a b i l a z a z a w i e r a t a k |e u n i k a l n s u b s t a n c j
n i s k o c z s t e c z k o w P R O S T A G L A N D Y N ( p o d o b n d o P R O S T A C Y C L I N Y ) .
U t r z y m u j e o n a w d o b r y m s t a n i e ( r e g e n e r u j e ) n a c z y n i a k r w i o n o [n e , p r z e w ó d
p o k a r m o w y o r a z r e g u l u j e p o z i o m c u k r u w e k r w i . N a j b a r d z i e j t a j e m n i c z a w d z i a Ba n i u
p r o s t a g l a n d y n y j e s t s a m o r e g u l a c j a c i [n i e n i a k r w i . J e [l i j e s t o n o z a n i s k i e z o s t a j e
p o d w y |s z o n e , j e [l i n a t o m i a s t j e s t z b y t w y s o k i e z o s t a j e a u t o m a t y c z n i e o b n i |o n e d o
s t a n u o p t y m a l n e g o . N i e j e s t j e s z c z e w s p o s ó b o s t a t e c z n y w y j a [n i o n y m e c h a n i z m t e g o
d z i a Ba n i a i j e s t o n p r z e d m i o t e m u s i l n y c h d o c i e k a D n a u k o w y c h .
H I A L U R O N I D A Z A j e s t s u b s t a n c j o p o d w ó j n y m d z i a Ba n i u . J e s t s i l n y m a n t y b i o t y k i e m
o r a z c z y n n i k i e m u m o |l i w i a j c y m s z y b k i e p r z e n i k a n i e p r z e z b Bo n y k o m ó r k o w e
s s i a d u j c y c h z e s o b k o m ó r e k i t k a n e k c i a Ba . Zw i a d o m o [ i s t n i e n i a s u b s t a n c j i o
t a k i m d z i a Ba n i u m i a B H e i d e n h a i n j u | w 1 8 9 1 r o k u , a l e d o p i e r o p ó zn i e j s z y l a u r e a t
N a g r o d y N o b l a C l a u d e ( 1 9 3 7 , 1 9 4 0 ) p r z y j r z a B s i b l i |e j t e m u z j a w i s k u i o d k r y B s i l n e
d z i a Ba n i e r o z s z e r z a j c e i r o z p u l c h n i a j c e w y c i g ó w z p i j a w e k n a t k a n k i c i a Ba i s k ó r .
C i e k a w w Ba [c i w o [c i t e g o e n z y m u j e s t r o z p u s z c z a n i e z w i z k ó w w i e l o c u k r o w y c h
t w o r z c y c h [c i a n k i p r z e t r w a l n i k ó w w i e l u m i k r o o r g a n i z m ó w . W d o [w i a d c z e n i a c h
s w y c h H i s t z p o w o d z e n i e m l e c z y B h i a l u r o n i d a z z a k a |e n i a o t r z e w n e j u m y s z y i
[w i n e k m o r s k i c h , n a t o m i a s t B a g d a s a r o v a j u | w 1 9 6 9 r o k u s k u t e c z n i e l e c z y Ba n i
j a s k r u l u d z i .
S U B S T A N C J E Z N I E C Z U L A J C E n i e z i d e n t y f i k o w a n e b l i |e j s i l n e c z y n n i k i
p r z e c i w b ó l o w e . P r z y p u s z c z a s i , |e d z i a Ba n i e p r z e c i w b ó l o w e t y c h s u b s t a n c j i w y n i k a z
d u |e j a t r a k c y j n o [c i d l a l u d z k i e g o m ó z g u N E U R O P E P T Y D Ó W p r o d u k o w a n y c h
p r z e z p i j a w k . N e u r o p e p t y d y t e z a w i e r a j E N D O R F I N Y , z n a n e p o w s z e c h n i e
j a k o H O R M O N Y S Z C Z ZC I A . P o z a e f e k t a m i p r z e c i w b ó l o w y m i e n d o r f i n y
t e p o w o d u j l i k w i d a c j u c z u c i a n i e p o k o j u i e u f o r i i o r a z u s p o k o j e n i e , u s u w a j
p s y c h i c z n e o r a z f i z y c z n e u z a l e |n i e n i a , l i k w i d u j z Be s a m o p o c z u c i e , n u d n o [c i ,
d e p r e s j i i n n e s y m p t o m y o b s e r w o w a n e u o s ó b u z a l e |n i o n y c h o d n a r k o t y k ó w
i a l k o h o l u .
S U B S T A N C J A R O Z S Z E R Z A J C A N A C Z Y N I A K R W I O N O ZN E b a r d z o
p o d o b n y d o h i s t a m i n y , b l i |e j n i e z i d e n t y f i k o w a n y j e s z c z e z w i z e k o r g a n i c z n y . F a k t
r o z s z e r z a n i a n a c z y D k r w i o n o [n y c h p o d w p By w e m w y d z i e l i n y g r u c z o Bó w [l i n o w y c h
p i j a w k i H i r u d o m e d i c i n a l i s j a k o p i e r w s z y w y j a [n i B i o p i s a B w 1 9 3 9 r o k u L i n d e m a n n .
B y Bo t o p o t w i e r d z e n i e m w c z e [n i e j s z y c h o b s e r w a c j i ( M a g n u s 1 9 2 8 ) , |e w o k ó B m i e j s c a
u g r y z i e n i a p r z e z p i j a w k n a s t p u j e p o w i k s z a n i e s i n a c z y D w Bo s o w a t y c h .
N E U R O T R A N S M I T E R Y z w i z k i b i o c h e m i c z n e r e g u l u j c e p r z e p By w y i m p u l s ó w
e l e k t r y c z n y c h w k o m ó r k a c h n e r w o w y c h . N a l e | d o n i c h d o p a n i n a , s e r o t o n i n a ,
a c e t y l o c h o l i n a o r a z e n k e p f a l i n a . M a j o n e d u |y w p By w n a o g r a n i c z e n i a w o d c z u w a n i u
b ó l u o r a z z m i a n y w z a c h o w a n i u p o l e g a j c e n a u w o l n i e n i u o d n i e p o k o j u b d z d e p r e s j i ,
w y w o By w a n i u s n u , a t a k |e p o t |n y c h e m o c j o n a l n y c h i c z u c i o w y c h d o [w i a d c z e D,
a l e b e z b e h a w i o r a l n e g o p o b u d z e n i a , p s y c h o z y l u b o b Bd u , p o w o d o w a n e g o
p r z e z n a r k o t y k i t y p u L S D c z y a m f e t a m i n .
S U B S T A N C J E A N T Y N O W O T W O R O W E . W d o [w i a d c z e n i a c h n a u k o w y c h
p r o w a d z o n y c h n a m y s z a c h z w s z c z e p i o n y m l a b o r a t o r y j n i e n o w o t w o r e m m i s a k a
3
T 2 4 1 u z y s k a n o w s t r z y m a n i e r o z w o j u g u z ó w n o w o t w o r o w y c h , a t a k |e i c h c o f a n i e s i
p o z a s t o s o w a n i u e k s t r a k t u z g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w e k D o t y c h c z a s n i e z o s t a Ba
r o z p o z n a n a s u b s t a n c j a l u b s u b s t a n c j e o t y c h n i e z w y k l e c i e k a w y c h w Ba [c i w o [c i a c h .
F o t o g r a f i e z p r z e p r o w a d z o n e g o d o [w i a d c z e n i a p r z e d s t a w i o n o p o n i |e j :
S u r o w y w y c i g z g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w k i a m a z o Ds k i e j H a e m e n t e r i a g h i l i a n i i l i k w i d u j e g u z y
n o w o t w o r o w e p Bu c . ( D o [w i a d c z e n i a p r o w a d z o n e p r z e z d r G . G a s i c z P e n s y l w a n i i w 1 9 8 3 r o k u ) .
R z d g ó r n y z d j t o k o n t r o l a . P Bu c o i [r ó d p i e r s i e m y s z y z w s z c z e p i o n y m i k o m ó r k a m i n o w o t w o r o w y m i
4
( 5 x 1 0 ) m i s a k a T 2 4 1 . R z d d o l n y p o k a z u j e t o s a m o p o t r z y t y g o d n i o w y m t r a k t o w a n i u
z a a t a k o w a n y c h g u z a m i n o w o t w o r o w y m i p Bu c s u r o w y m w y c i g i e m z g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w k i
H a e m e n t e r i a g h i l i a n i i . P o k a z a n a s k a l a = 1 c m .
A N T Y B I O T Y K C H L O R O M Y C E T Y N A w y k a z u j e b a r d z o s i l n e d z i a Ba n i e
p r z e c i w b a k t e r y j n e . P r o d u k o w a n y j e s t o n p r z e z |y j c w s y m b i o z i e z p i j a w k l e k a r s k
s p e c y f i c z n b a k t e r i . D o t y c h c z a s u w a |a n o , |e b a k t e r i a t a t o A e r o m o n a s h y d r o p h i l a
P o d t n a z w j e s t o n a j e s z c z e o p i s y w a n a w l i t e r a t u r z e o r a z w w i e l u n a w e t
w s p ó Bc z e s n y c h p u b l i k a c j a c h . P o z a s t o s o w a n i u n a j n o w s z y c h s z c z e g ó Bo w y c h b a d a D
g e n e t y c z n y c h w y k a z a n o , |e m i k r o o r g a n i z m t e n t o b a k t e r i a A e r o m o n a s v e r o n i i b i o t y p
s o b r i a . T a k s a m b a k t e r i z n a l e z i o n o w p r z e w o d z i e p o k a r m o w y m |y w i c y c h s i
k r w i n i e t o p e r z y w a m p i r ó w D e s m o d u s r o t u n d u s , z a m i e s z k u j c y c h A m e r y k
P o Bu d n i o w . A n t y b i o t y k c h l o r o m y c e t y n a o k a z a B s i b a r d z o s k u t e c z n y p r z y l e c z e n i u
w r z o d ó w ( C a t t e r i n a 1 8 9 7 ; M ü h l i n g 1 8 9 9 ; W e i l e r 1 9 4 9 ) , p o w r a c a j c e j g o r c z k i
( W e i l e r 1 9 4 9 ) , t |c a , z a p a l e n i a o p o n m ó z g o w y c h , z a k a |e n i a b a k t e r i s t r e p t o c o c c a l
( S t e f f e n h a g e n i A n d r e j e w 1 9 1 1 ; H i r s t 1 9 4 1 ; W e i l e r 1 9 4 9 i i n n i ) , r ó |y c y [w i D,
t u l a r a e m i i ( W e i l e r 1 9 4 9 ) o r a z p r z e c i w z a k a |e n i o m S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s ( W e i l e r
1 9 4 9 ) . K u l t u r a b a k t e r y j n a A e r o m o n a s v e r o n i i b i o t y p s o b r i a i n v i t r o z a b i j a p r t k i
g r u zl i c y ( S c h w e i z e r 1 9 3 6 ) , l i k w i d u j e d y z e n t e r i o r a z c h r o n i p r z e d b Bo n i c i i n n y m i
c h o r o b a m i ( B u s i n g 1 9 5 3 )
Z A S T O S O W A N I E P I J A W E K
P i j a w k a n i e s t a n o w i p a n a c e u m n a w s z y s t k i e c h o r o b y , a l e s k u t e c z n i e l e c z y :
c h o r o b y i b ó l e s e r c a , n a d c i [n i e n i e , n i e d o c i [n i e n i e , c h o r o b y p Bu c i o s k r z e l i , c h o r o b y p r z e w o d u
p o k a r m o w e g o , c h o r o b y w t r o b y , w r z o d y |o Bd k a i d w u n a s t n i c y , w y s o k i c h o l e s t e r o l , a l e r g i e ,
c h o r o b y s k ó r y , |y l a k i , z a k r z e p o w e z a p a l e n i e |y B, c h o r o b n i e d o k r w i e n n , t r u d n o g o j c e s i
r a n y , h e m o r o i d y , c h o r o b y k o b i e c e , b e z p Bo d n o [, r w k u l s z o w , z a p a l e n i e k o r z o n k ó w
n e r w o w y c h , b ó l e s t a w ó w , o b r z k i p o w y p a d k o w e , k r w i a k i i z a k r z e p y , c h o r o b y n e r e k ,
p r o s t a t , i m p o t e n c j , c h o r o b y k r g o s Bu p a ( b ó l e ) , a g r e s j , h i s t e r i , n e r w i c e , d e p r e s j , n i e k t ó r e
n o w o t w o r y , p r o c e s y s t a r z e n i a . W 1 9 9 6 r o k u p o t w i e r d z o n o b a d a n i a m i n a u k o w y m i k o r z y s t n e
d z i a Ba n i e h i r u d o z w i z k ó w ( s u r o w y c h e k s t r a k t ó w z p i j a w e k ) n a s t y m u l a c j w z r o s t u k o m ó r e k
n e r w o w y c h ( n e u r o n ó w ) . W z w i z k u z t y m f a k t e m d u |e n a d z i e j e w i |e s i z m o |l i w o [c i
4
l e c z e n i a p o p o r o d o w y c h p o r a |e D m ó z g o w y c h u d z i e c i o r a z c h o r o b y P a r k i n s o n a i A l z h e i m e r a
( u z y s k a n o j u | p i e r w s z e p o z y t y w n e w y n i k i ) . O s t a t n i o p r o w a d z i s i t a k |e z p o w o d z e n i e m
l e c z e n i e c e l l u l i t i s u p r z y p o m o c y p i j a w k i l e k a r s k i e j , u z y s k a n o t e | p o m y [l n e w y n i k i w
t e r a p i a c h z w i z a n y c h z b e z o p e r a c y j n y m p o w i k s z a n i e m p e n i s a u m |c z y z n . S p o s o b y o b u
t y c h t e r a p i i c h r o n i o n e s p a t e n t o w y m i [w i a d e c t w a m i o c h r o n n y m i . P i j a w k i s b a r d z o
c z s t o w y k o r z y s t y w a n e p r z y r e p l a n t a c j a c h k o Dc z y n , p a l c ó w , s k ó r y , p i e r s i , u s z u ,
p r z y k u r a c j a c h o d m Ba d z a j c y c h i t p .
P R Z E C I W W S K A Z A N I A D O S T O S O W A N I A P I J A W E K
B e z w z g l d n i e p a m i t a n a l e |y , |e :
1 . N i g d y n i e s t a w i a m y p i j a w e k k o b i e t o m w c i |y . Z a w a r t e w w y d z i e l i n i e
g r u c z o Bó w [l i n o w y c h p i j a w e k h i r u d o z w i z k i m o g w p By w a n a p r z e b i e g
r o z w i j a j c e j s i c i |y , a w s k r a j n y c h p r z y p a d k a c h p o w o d o w a p o r o n i e n i a .
2 . N i e p r z y s t a w i a m y p i j a w e k l u d z i o m c h o r y m n a h e m o f i l i , w y k a z u j c y m
s y m p t o m y s k r a j n e g o w y n i s z c z e n i a o r g a n i z m u , a t a k |e b d c y m
p o d w p By w e m a l k o h o l u l u b n a r k o t y k ó w .
3 . N i g d y n i e p r z y s t a w i a m y p i j a w e k p a c j e n t o m b d c y m w t r a k c i e l e c z e n i a
f a r m a k o l o g i c z n e g o z w y k o r z y s t a n i e m a n t y k o a g u l a n t ó w . Z a b i e g
h i r u d o t e r a p i i w t a k i m p r z y p a d k u m o |e b y p r z e p r o w a d z o n y d o p i e r o p o
p r z e r w i e t r w a j c e j p r z y n a j m n i e j t y d z i e D. W p r z e c i w n y m r a z i e
k r w a w i e n i e z r a n k i , g d z i e p r z y s s a n a b y Ba p i j a w k a , m o |e t r w a b a r d z o
d Bu g o ( n a w e t d o 4 8 g o d z i n ) .
4 . N a l e |y z a c h o w a s z c z e g ó l n o s t r o |n o [ w p r z y p a d k a c h , g d y c i [n i e n i e k r w i
w y n o s i 6 0 / 8 0 l u b n i e c o m n i e j . P o s e a n s i e h i r u d o t e r a p i i p r a w i e z a w s z e u
p a c j e n t ó w w y s t p u j z a w r o t y g Bo w y i o s Ba b i e n i e o g ó l n e .
5 . N i e p r z e p r o w a d z a m y z a b i e g u h i r u d o t e r a p i i p r z y s i l n e j a n e m i i .
6 . B a r d z o o s t r o |n i e p r z e p r o w a d z a m y s e s j e h i r u d o t e r a p e u t y c z n e a l e r g i k o m ,
g d y | m o g o n i b y u c z u l e n i t a k |e n a h i r u d o z w i z k i . U t a k i c h p a c j e n t ó w
p r z y p i e r w s z y m s e a n s i e p r z y s t a w i a m y m a k s y m a l n i e 4 p i j a w k i .
7 . Z z a Bo |e n i a n i e l e c z y m y p i j a w k a m i d z i e c i p o n i |e j 1 0 . r o k u |y c i a . W y j t e k
s t a n o w i m o g t y l k o p r z y p a d k i b a r d z o s z c z e g ó l n e o r a z r e p l a n t a c j e .
P O Z Y S K I W A N I E P I J A W E K
Z n a c z n a i l o [ o f e r o w a n y c h d o s p r z e d a |y p i j a w e k l e k a r s k i c h p o c h o d z i z n i e l e g a l n y c h
p o Bo w ó w z e [r o d o w i s k a n a t u r a l n e g o . O d |y w i a n i e s i t y c h p i j a w e k k r w i p r z y p a d k o w o
n a p o t y k a n y c h |y w i c i e l i ( w t y m k r w i p t a k ó w m i g r u j c y c h z k r a j ó w t r o p i k a l n y c h ) , c z s t o
c h o r y c h l u b b d c y c h n o s i c i e l a m i g r o zn y c h c h o r ó b ( n p . g r y p y p t a s i e j ) , s t a n o w i b a r d z o
p o w a |n e zr ó d Bo z a k a |e D c h o r o b a m i w i r u s o w y m i , b a k t e r y j n y m i , p a s o |y t n i c z y m i o r a z
p o c h o d z e n i a o d z w i e r z c e g o ( c h o r o b a s z a l o n y c h k r ó w ) . M o g o n e b y t a k |e p r z y c z y n w i e l u
c i |k i c h z a t r u c h e m i c z n y c h . C z [ z n a j d u j c y c h s i w o b r o c i e n a t e r e n i e P o l s k i p i j a w e k
l e k a r s k i c h p r z y w o |o n a j e s t z e w s c h o d u , g d z i e d o i c h k a r m i e n i a w y k o r z y s t y w a n a j e s t [w i e |a
k r e w b y d l c a . S t a n o w i t o o g r o m n e z a g r o |e n i e o b e c n o [c i w n i c h p r i o n ó w ( s p e c y f i c z n y c h
s u b s t a n c j i b i a Bk o w y c h ) , p o w o d u j c y c h B S M ( c h o r o b s z a l o n y c h k r ó w ) . N a l e |y t a k |e
p a m i t a , |e w r ó |n y c h o t w a r t y c h z b i o r n i k a c h w o d n y c h |y j e w i e l e m i k r o o r g a n i z m ó w , w t y m
t a k |e c h o r o b o t w ó r c z y c h . M o g o n e z a k a |a c i a Bo p i j a w k i i b y p r z e n o s z o n e d o k r w i
p r z y s z By c h |y w i c i e l i ( p a c j e n t ó w ) , p o w o d u j c t a k i e c h o r o b y j a k : z a p a l e n i a t k a n k i Bc z n e j ,
z a k a |e n i a o c z u , a r t r e t y z m , z a p a l e n i e m i [n i a s e r c o w e g o , z a p a l e n i e o t r z e w n e j , z a p a l e n i e o p o n
m ó z g o w y c h , p o s o c z n i c i w i e l e i n n y c h , r ó w n i e n i e b e z p i e c z n y c h s c h o r z e D.
5
D o h i r u d o t e r a p i i n a d a j s i w y Bc z n i e p i j a w k i h o d o w a n e w i z o l o w a n y c h
w a r u n k a c h l a b o r a t o r y j n y c h , b e z n a j m n i e j s z e g o k o n t a k t u z o t o c z e n i e m z e w n t r z n y m
o r a z |y w i o n e w s p o s ó b k o n t r o l o w a n y . S o n e w p r a w d z i e d r o |s z e , a l e z a p e w n i a j p e Bn e
b e z p i e c z e Ds t w o l e c z o n y m n i m i l u d z i o m . W P o l s c e j e d y n y m h o d o w c t a k i c h p i j a w e k j e s t
f i r m a B I O - G E N z N a m y s Bo w a .
T y c h s a m y c h p i j a w e k m o |e u |y w a w y Bc z n i e j e d n a o s o b a ( t e r a p i a i n d y w i d u a l n a ) , z e
w z g l d u n a m o |l i w o [ p r z e n o s z e n i a c h o r ó b . P i j a w e k p o w i n n o s i u |y w a d o t e r a p i i t y l k o
j e d e n r a z , a p o i c h w y k o r z y s t a n i u n a l e |y j e p o d d a p r o c e s o w i u [m i e r c e n i a w 7 4 0 %
a l k o h o l u , a n a s t p n i e u t y l i z a c j i ( s p a l e n i u ) p r z e z w y s p e c j a l i z o w a n y z a k Ba d u t y l i z a c y j n y .
P i j a w k i l a b o r a t o r y j n e d o s t a r c z a n e s w s z k l a n y c h p o j e m n i k a c h l u b t o r e b k a c h
f o l i o w y c h w y p e Bn i o n y c h m e d i u m , k t ó r y m w z a l e |n o [c i o d t e m p e r a t u r y i c z a s u t r w a n i a
p r z e s y Bk i m o |e b y w o d a , h y d r o |e l , t o r f , p e r l i t l u b s p e c j a l n e [c i n k i p i a n k i p o l i u r e t a n o w e j .
B e z w z g l d u j e d n a k n a r o d z a j m e d i u m , w j a k i m d o s t a r c z o n o p i j a w k i l e k a r s k i e , n a j l e p i e j j e s t
j e p o o d b i o r z e p r z e s y Bk i p r z e c h o w y w a w w o d z i e l u b w d o s t a r c z o n y c h w r a z z n i m i p e r e Bk a c h
b e z b a r w n e g o h y d r o |e l u .
W o d n a l e |y c z s t o w y m i e n i a , n i e d o p u s z c z a j c , a b y b y Ba b r u d n a . W p r z y p a d k u
g d y w o d a z a w i e r a d u |e i l o [c i c h l o r u ( s z k o d l i w y d l a p i j a w k i l e k a r s k i e j ) , w o d
t a k p r z e d w p u s z c z e n i e m d o n i e j p i j a w e k n a l e |y z a g o t o w a , n a s t p n i e p o w i n n a o n a z o s t a
o
o s t u d z o n a d o t e m p e r a t u r y p o n i |e j 2 0 C i w y k o r z y s t a n a d o p i e r o p o o d s t a n i u .
A b y m i e p e w n o [, |e w o d a , w k t ó r e j p r z e c h o w u j e m y p i j a w k i , n i e b d z i e z a w i e r a Ba
z w i z k ó w d l a n i c h s z k o d l i w y c h , n a j l e p i e j j e s t d o d a d o n i e j p r e p a r a t d e t o k s y k u j c y w o d ,
p o d n a z w H I R U D O M E D I U M . D o p a s o w u j e o n s k Ba d w o d y d o w y m a g a D p i j a w k i l e k a r s k i e j .
P r e p a r a t t e n m o |n a z a m ó w i p r z y z a m a w i a n i u l a b o r a t o r y j n y c h p i j a w e k l e k a r s k i c h
D o s t a r c z o n y w r a z z p i j a w k a m i s z k l a n y p o j e m n i k d y s t r y b u c y j n y s k Ba d a s i
z p o j e m n i k a w Ba [c i w e g o o r a z b a Dk i s z k l a n e j , z a t k a n e j o d s p o d u p l a s t i k o w u s z c z e l k
z m i n i a t u r o w y m o t w o r k i e m o [r e d n i c y 1 m i l i m e t r a .
Z a k u p i o n e p i j a w k i n a l e |y p r z e c h o w y w a w p o j e m n i k u s z k l a n y m , w y p e Bn i o n y m d o
w y s o k o [c i 2 / 3 w o d i z a b e z p i e c z o n y m ( z a t k a n y m ) z d j t z b a Dk i s z k l a n e j u s z c z e l k
p l a s t i k o w z o t w o r k i e m . B a Dk a s Bu |y t y l k o d o c e l ó w t r a n s p o r t o w y c h o r a z d o p r z y s t a w i a n i a
p i j a w e k w [c i [l e o k r e [l o n e m i e j s c e c i a Ba p a c j e n t a , u n i e m o |l i w i a j c p i j a w c e s w o b o d n e
p r z e m i e s z c z a n i e s i p o s k ó r z e .
J e [l i p r z e c h o w u j e m y p i j a w k i w d o s t a r c z o n y m h y d r o |e l u , t o c o 3 4 d n i n a l e |y
p r z e p Bu k a g o w o d w c e l u u s u n i c i a [l u z o w a t y c h w y l i n e k . P i j a w k i w h y d r o |e l u m o g b y
b e z p i e c z n i e p r z e c h o w y w a n e p r z e z o k r e s o k o Bo 1 m i e s i c a .
6
P R O C E S S T A W I A N I A P I J A W E K
S a m p r o c e s s t a w i a n i a p i j a w e k n i e j e s t z a b i e g i e m z b y t s k o m p l i k o w a n y m , p o d
w a r u n k i e m , |e j e s t w y k o n y w a n y p r z e z o s o b z a z n a j o m i o n t e o r e t y c z n i e i p r a k t y c z n i e z
z a s a d a m i h i r u d o t e r a p i i .
W e d Bu g t r a d y c y j n y c h z a s a d l e c z e n i a p i j a w k a m i w c a By m k o m p l e k s o w y m p r o c e s i e
h i r u d o t e r a p e u t y c z n y m n a l e |y z a s t o s o w a t y l e p i j a w e k , a b y n a 1 k g m a s y c i a Ba c h o r e g o
p r z y p a d a Ba j e d n a p i j a w k a .
W s p ó Bc z e [n i e u w a |a s i , |e d o i l o [c i t y c h n a l e |y p o d c h o d z i z d u | r e z e r w ( w
r z e c z y w i s t o [c i w y s t a r c z a o w i e l e m n i e j p i j a w e k ) i w o g ó l n y m z a p o t r z e b o w a n i u n a p i j a w k i
n a l e |y b r a p o d u w a g p Be , w i e k , r o d z a j s c h o r z e n i a i j e g o z a a w a n s o w a n i e , o k r e s t r w a n i a
c h o r o b y , t e m p e r a m e n t p a c j e n t a , b u d o w j e g o c i a Ba , p s y c h i c z n e n a s t a w i e n i e d o t e r a p i i
p i j a w k o w e j , a n a w e t t a k p o z o r n i e o d l e g Be c z y n n i k i j a k p o r a r o k u , w a r u n k i p o g o d o w e i t p .
W j e d n y m s e a n s i e t e r a p e u t y c z n y m p r z y s t a w i a s i j e d n o r a z o w o o d 2 d o 9 p i j a w e k
( b a r d z o r z a d k o 1 0 l u b 2 0 s z t . ) , w 3 - d o 5 - d n i o w y c h o d s t p a c h c z a s u . J e d e n s e a n s
t e r a p e u t y c z n y t r w a o d 4 5 d o 9 0 m i n u t ( p r z e c i t n i e 7 5 m i n u t ) i z a l e |y g Bó w n i e o d p Bc i , w i e k u
o r a z m i e j s c a p o s t a w i e n i a p i j a w e k . J e [l i j e s t t o u z a s a d n i o n e r o d z a j e m s c h o r z e n i a o r a z j e g o
c i |k o [c i , a p r z e d e w s z y s t k i m p o s t p a m i w p r z e b i e g u l e c z e n i a , t o z a j a k i [ c z a s ( 3 d o 6
m i e s i c y ) s e s j t e r a p e u t y c z n p o w t a r z a s i p o n o w n i e , u s t a l a j c d l a d a n e g o p a c j e n t a i k a |d e j
k o l e j n e j s e s j i n i e z b d n i l o [ p r z y s t a w i a n y c h p i j a w e k , c z a s p r z e r w m i d z y s e s y j n y c h o r a z
d Bu g o [ t r w a n i a k a |d e j s e s j i . W i n d y w i d u a l n y c h b d z s k r a j n y c h p r z y p a d k a c h p r o w a d z e n i e
h i r u d o t e r a p i i m o |e r ó |n i s i w s p o s ó b d i a m e t r a l n y o d p o d a n y c h p o w y |e j z a s a d o g ó l n y c h .
Z a w s z e j e d n a k , b e z w z g l d u n a z a s t o s o w a n t e c h n o l o g i o b o w i z u j n a s t p u j c e z a s a d y :
P r z e d i p o s e a n s i e h i r u d o t e r a p i i n a l e |y z m i e r z y p a c j e n t o w i c i [n i e n i e k r w i . Z d a r z a s i
b o w i e m , s z c z e g ó l n i e p o p i e r w s z y m s e a n s i e h i r u d o t e r a p i i , |e u p a c j e n t ó w w y s t p u j
l e k k i e z a w r o t y g Bo w y , o s Ba b i e n i e i o b n i |o n e c i [n i e n i e k r w i . N i e s t o s y m p t o m y
g r o zn e . J e s t t o p o p r o s t u j e d e n z e s p o s o b ó w r e a k c j i o r g a n i z m u n a p i e r w s z y s e a n s
h i r u d o t e r a p i i . P r a w i e z a w s z e p o d r u g i m i n a s t p n y m s e a n s i e u p a c j e n t ó w n a s t p u j e
d u |y p r z y p By w s i B f i z y c z n y c h i p s y c h i c z n y c h .
Z a w s z e n a l e |y p r z e s t r z e g a z a s a d a s e p t y k i . S t o s o w a n e p o d c z a s z a b i e g u o p a t r u n k i
m u s z b y s t e r y l n e . P r z e d s e a n s e m h i r u d o t e r a p i i k o n i e c z n i e t r z e b a w y m y r c e
m y d Be m d z i e c i c y m l u b s z a r y m . P r a c o w a w g u m o w y c h c h i r u r g i c z n y c h r k a w i c z k a c h
o c h r o n n y c h . U n i e m o |l i w i a j o n e p i j a w c e p r z y c z e p i e n i e s i d o r k i o s o b y
p r z y s t a w i a j c e j , a w p r z y p a d k u w y k o n y w a n i a z a b i e g u o s o b i e o b c e j , z a p o b i e g a t o
e w e n t u a l n y m k o n t a k t o m z k r w i p a c j e n t a . P o z a b i e g u a b s o l u t n i e n i e n a l e |y r k o m a
d o t y k a p o z o s t a w i o n e j p r z e z p i j a w k r a n k i . N i e m o |n a j e j t a k |e r o z d r a p y w a
b e z p o [r e d n i o a n i t e | d r a p a s k ó r y w o d l e g Bo [c i 5 7 c m w o k ó B r a n k i .
W c z a s i e p i e r w s z e j d o b y p o s e a n s i e h i r u d o t e r a p i i n i e n a l e |y r a n k i m o c z y w o d ,
t r z e b a t e | u w a |a , a b y n i e b y Ba o n a z m o c z o n a w i l g o c i p o c h o d z c z p o t u . P e Bn
k p i e l m o |n a b r a d o p i e r o n a t r z e c i d z i e D. P o k p i e l i r a n k n a l e |y z a b e z p i e c z y
n i e w i e l k i m o p a t r u n k i e m .
P i j a w k i n a l e |y p r z y s t a w i a p o z a k o Dc z e n i u p r z e z p a c j e n t a p r a c y , w i e c z o r e m
p r z e d s n e m , a n a j l e p i e j w d n i w o l n e o d p r a c y . P r z e z o k r e s 2 3 d n i p o s e a n s i e
h i r u d o t e r a p i i n i e n a l e |y u p r a w i a i n t e n s y w n y c h w i c z e D f i z y c z n y c h .
D o b p r z e d z a b i e g i e m h i r u d o t e r a p i i i d z i e D p o s e a n s i e p a c j e n t n i e p o w i n i e n s p o |y w a
a l k o h o l u , p i k a w y a n i m o c n e j h e r b a t y . U |y w k i t e m o g p o w o d o w a d o d a t k o w e
r o z s z e r z a n i e n a c z y D k r w i o n o [n y c h , c o w s k o j a r z e n i u z z a b i e g i e m h i r u d o t e r a p i i
7
m o |e o k a z a s i s z k o d l i w e . J e s t t o s z c z e g ó l n i e i s t o t n e u o s ó b z n i s k i m c i [n i e n i e m
k r w i . M o |n a n a t o m i a s t b e z p o [r e d n i o p o s e a n s i e w y p i l a m p k c z e r w o n e g o w i n a .
J e [l i h i r u d o t e r a p e u t j e s t k o b i e t a , n i e p o w i n n a o n a z b l i |a s i d o p i j a w e k
a n i p r z e p r o w a d z a s e a n s ó w h i r u d o t e r a p e u t y c z n y c h p o d c z a s w y s t p u j c e g o
u n i e j o k r e s u m e n s t r u a c y j n e g o . T o s a m o d o t y c z y k o b i e t , k t ó r e s a m e s o b i e c h c w t y m
c z a s i e p r z y s t a w i a p i j a w k i .
N i g d y n i e p r z e p r o w a d z a j c i e e k s p e r y m e n t ó w , k t ó r y c h c e l e m j e s t Ba m a n i e i c h
z m i a n y u s t a l o n y c h w h i r u d o t e r a p i i n o r m i z a s a d . Z a w s z e o d b i j e s i t o
n i e k o r z y s t n i e n a p a c j e n c i e , b e z w z g l d u n a t o , c z y b d z i e m y n i m m y s a m i c z y o s o b a
o b c a . N a p r z y k Ba d : g d y n a s e a n s h i r u d o t e r a p i i z g Ba s z a s i k o b i e t a c i |a r n a , u k t ó r e j w
t r a k c i e c i |y w y s t p i By h e m o r o i d y , b a r d z o Ba t w o p o d d a j c e s i t e r a p i i p i j a w k o w e j ,
m u s i m y s t a n o w c z o o d m ó w i . I s t n i e j e b o w i e m a b s o l u t n y z a k a z s t o s o w a n i a p i j a w e k u
k o b i e t c i |a r n y c h i w p r z y p a d k u j e g o z Ba m a n i a z a w s z e s p o w o d u j e t o g r o zn e
n a s t p s t w a .
P i j a w k i n a l e |y p r z y s t a w i a t y l k o w m i e j s c a w Ba [c i w e d l a w y b r a n e g o r o d z a j u t e r a p i i ,
u w a |a j c j e d n a k , b y n i e s p o w o d o w a p o w i k Ba D w y n i k a j c y c h z m o |l i w o [c i :
1 . w e j [c i a p i j a w k i w n a t u r a l n e o t w o r y c i a Ba p a c j e n t a , t a k i e j a k : o c z y , n o s , u s t a , u s z y ,
o d b y t , p o c h w a . P r z y j t u t a j n a l e |y z a s a d , |e j e [l i s y t u a c j a t a k a j e s t z j a k i c h [
p o w o d ó w m o |l i w a , t o n a p e w n o b d z i e o n a c h c i a Ba p r z y d a r z y s i w Ba [n i e n a m i
t e r a z ;
2 . s p o w o d o w a n i a u s z k o d z e n i a n e r w ó w l u b k r w o t o k ó w |y l n y c h b d z t t n i c z y c h ;
3 . s p o w o d o w a n i a z a k a |e D l u b z a t r u p r z e z p i j a w k i p o c h o d z c e z n i e z n a n e g o
i n i e l e g a l n e g o zr ó d Ba ;
4 . p o z o s t a w i e n i a p r z e z p i j a w k i b l i z n w m i e j s c a c h w i d o c z n y c h i w p By w a j c y c h
n a a t r a k c y j n o [ o s o b y ( s z c z e g ó l n i e k o b i e t ) l u b m o |l i w o [ d a l s z e g o w y k o n y w a n i a
p r z e z n i z a w o d u ( a k t o r k i , m o d e l k i i t p . ) . N a l e |y p a m i t a , |e u n i e k t ó r y c h l u d z i
n i e w i e l k a b l i z n a p o u g r y z i e n i u p i j a w k i p o z o s t a j e b a r d z o d Bu g o .
T E C H N O L O G I E H I R U D O T E R A P E U T Y C Z N E
W s p ó Bc z e s n a h i r u d o t e r a p i a w y k o r z y s t u j e p o n a d 2 0 t e c h n o l o g i i ( s p o s o b ó w ) , w o p a r c i u
o k t ó r e p r o w a d z i s i s e a n s e l e c z n i c z e z w y k o r z y s t a n i e m p i j a w e k l e k a r s k i c h . I s t n i e j e t a k |e
w i e l e s p o s o b ó w u m o |l i w i a j c y c h l o k a l i z a c j m i e j s c p r z y s t a w i a n i a p i j a w e k p r z y r ó |n y c h
r o d z a j a c h s c h o r z e D i d y s f u n k c j i o r g a n i z m u . W d u |e j m i e r z e z a l e | o n e o d f i z j o l o g i c z n e g o
s p o s o b u , w j a k i p i j a w k i m a j n a j s k u t e c z n i e j o d d z i a By w a n a o r g a n i z m c h o r e g o p r z y l e c z e n i u
t e g o a k u r a t , [c i [l e o k r e [l o n e g o s c h o r z e n i a . M o g t o b y :
T e c h n o l o g i a l e c z e n i a m i e j s c o w e g o p r z y k t ó r e j w y k o r z y s t u j e s i s i l n e d z i a Ba n i e
p r o d u k o w a n e j p r z e z p i j a w k b l i |e j n i e o k r e [l o n e j j e s z c z e s u b s t a n c j i r o z s z e r z a j c e j
n a c z y n i a k r w i o n o [n e i k o m ó r k i o r a z h i a l u r o n i d a z y , z w i k s z a j c e j b a r d z o z n a c z n i e
p r z e n i k a n i e p r z e z b Bo n y s s i a d u j c y c h z e s o b k o m ó r e k i t k a n e k c i a Ba w a |n y c h
b i o l o g i c z n i e p o z o s t a By c h z w i z k ó w p r o d u k o w a n y c h p r z e z g r u c z o By [l i n o w e p i j a w k i , a
t a k |e s t o s o w a n y c h m i e j s c o w o [r o d k ó w l e c z n i c z y c h . Z a s i g o d d z i a By w a n i a
m i e j s c o w e g o m a o c z y w i [c i e o g r a n i c z o n e r o z m i a r y i r o z c i g a s i n a o b s z a r o k o Bo 2 , 5
3 c m w o k ó B m i e j s c a p r z y s t a w i e n i a p i j a w k i l e k a r s k i e j .
H i r u d o k o m p l e k s o t e r a p i a t e c h n o l o g i a l e c z e n i a k o m p l e k s o w e g o , o b e j m u j c a
n a j b a r d z i e j e f e k t y w n e t e r a p e u t y c z n i e , a z a r a z e m b e z p i e c z n e o b s z a r y c i a Ba ,
w y k o r z y s t y w a n e p r z y r ó |n y c h t e c h n o l o g i a c h h i r u d o t e r a p e u t y c z n y c h . M e t o d a t a j e s t
s w o i s t y m k a n o n e m w l e c z e n i u w i k s z o [c i c h o r ó b p r z y p o m o c y p i j a w e k l e k a r s k i c h .
D o s k o n a l e n a d a j e s i t a k |e d o t e r a p i i p r o f i l a k t y c z n y c h i u w a |a n a j e s t o b e c n i e
8
w [w i e c i e z a n a j b a r d z i e j e k s k l u z y w n o r a z s k u t e c z n t e c h n o l o g i h i r u d o -
t e r a p e u t y c z n .
H i r u d o h e m o t e r a p i a o d d z i a By w a n i e p o p r z e z s y s t e m k r w i o n o [n y c z Bo w i e k a .
T e c h n o l o g i a t a , w y k o r z y s t u j c o d p o w i e d n i o u s y t u o w a n e p u n k t y o r a z s t r e f y n a c i e l e
c z Bo w i e k a , p o z w a l a n a s z y b k i e w p r o w a d z e n i e d o k r w i o b i e g u o s o b y p o d d a j c e j s i
t e r a p i i n i e z b d n e j i l o [c i h i r u d o z w i z k ó w , k t ó r e z a c z n l e c z n i c z o o d d z i a By w a n a
g Bb o k o u s y t u o w a n e , o d p o w i e d n i e d l a o k r e [l o n e g o s c h o r z e n i a , o r g a n y w e w n t r z n e
o r g a n i z m u .
H i r u d o e n e r g o t e r a p i a o d d z i a By w a n i e n a s y s t e m e n e r g e t y c z n y c z Bo w i e k a p o p r z e z
r o z m i e s z c z o n e n a c i e l e c e n t r a e n e r g e t y c z n e . T m e t o d m o |n a k o r y g o w a z a b u r z e n i a
w g o s p o d a r c e e n e r g e t y c z n e j c i a Ba l u d z k i e g o , z a n i m s p o w o d u j o n e w i d o c z n e o b j a w y
f i z y c z n e i u j a w n i s i w p o s t a c i k o n k r e t n e j j e d n o s t k i c h o r o b o w e j .
H i r u d o r e f l e k s o t e r a p i a o d d z i a By w a n i e n a b i o l o g i c z n i e a k t y w n e ( r e f l e k s y j n e ) p u n k t y
n a c i e l e c z Bo w i e k a , t e s a m e , k t ó r e w y k o r z y s t y w a n e s w a k u p u n k t u r z e . P r z y m e t o d z i e
t e j , w z a l e |n o [c i o d s c h o r z e n i a , o d d z i a Bu j e s i p i j a w k a m i n a 2 3 p u n k t y u s y t u o w a n e
n a j e d n y m z 1 2 g Bó w n y c h m e r i d i a n ó w .
H i r u d o n e u r o t e r a p i a o d d z i a By w a n i e n a s y s t e m n e r w o w y p a c j e n t a . M e t o d a
t a , w y m a g a j c a b a r d z o s z c z e g ó Bo w e j w i e d z y o u k Ba d z i e n e r w o w y m , w y k o r z y s t u j e
m o |l i w o [ o d d z i a By w a n i a ( d r a |n i e n i a ) h i r u d o z w i z k a m i p r o d u k o w a n y m i
p r z e z p i j a w k i n a o d p o w i e d n i e d r o g i l u b w Bó k n a n e r w o w e , u n e r w i a j c e i n t e r e s u j c e
n a s z p u n k t u w i d z e n i a t e r a p e u t y c z n e g o o r g a n y w e w n t r z n e l u b p o s z c z e g ó l n e o b s z a r y
c i a Ba . D u |e z n a c z e n i e m a t u m o |l i w o [ o d d z i a By w a n i a n a o d p o w i e d n i e o b s z a r y
o k o Bo k r g o w e , s k d w y c h o d z p r a w i e w s z y s t k i e w a |n e s z l a k i n e r w o w e .
W t e c h n o l o g i i t e j w y k o r z y s t y w a n e s t a k |e s t r e f y H a e d a .
H i r u d o i m m u n o t e r a p i a o d d z i a By w a n i e b e z p o [r e d n i e n a u k Ba d l i m f a t y c z n y c z Bo w i e k a .
W y k o r z y s t u j e s i t u m o |l i w o [ s t y m u l a c j i s i l n e j o d p o w i e d z i i m m u n o l o g i c z n e j n a
b o d zc e o r a z o c z y s z c z a n i a o r g a n i z m u z c z y n n i k ó w c h o r o b o t w ó r c z y c h .
H i r u d o a u t o h e m o i m m u n o t e r a p i a [w i a d o m e , k o n t r o l o w a n e z a k a |a n i e p a c j e n t a
|y j c y m w s y m b i o z i e z p i j a w k m i k r o o r g a n i z m e m A e r o m o n a s v e r o n i i b i o t y p s o b r i a
o
o r a z p r o w o k o w a n i e o k r e s o w e g o b a r d z o w y s o k i e g o , d o c h o d z c e g o a | d o 4 0 4 1 C
w z r o s t u t e m p e r a t u r y c i a Ba p a c j e n t a . M e t o d a t a s t o s o w a n a m u s i b y z w i e l k r o z w a g i
p o d k o n t r o l l e k a r z y m e d y c y n y . O b e c n i e c o r a z c z [c i e j w y k o r z y s t y w a n a j e s t o n a p r z y
l e c z e n i u b a r d z o z a a w a n s o w a n y c h i w p r a k t y c e b e z p o z y t y w n y c h r o k o w a D c h o r ó b
n o w o t w o r o w y c h .
K p i e l e e n e r g o s t y m u l u j c e w k t ó r y c h w y k o r z y s t u j e s i 1 0 d o 1 5 w y s u s z o n y c h
o r a z s p r o s z k o w a n y c h p i j a w e k l e k a r s k i c h , d o d a w a n y c h d o w a n n y p o d c z a s k p i e l i
o
w w o d z i e o t e m p e r a t u r z e 3 8 4 0 C .
H i r u d o u r y n o t e r a p i a t e c h n o l o g i a w y k o r z y s t u j c a w o d , w k t ó r e j p r z e t r z y m y w a n e
b y By p r z e z 5 d o 1 0 d n i c z y s t e i z d r o w e p i j a w k i l e k a r s k i e , d o m o c z e n i a l u b o k Ba d ó w
c h o r y c h m i e j s c n a c i e l e c z Bo w i e k a .
H i r u d o t e r a p i e h y b r y d o w e w k t ó r y c h s t o s u j e s i m a [c i i k r e m y z a w i e r a j c e d o d a t k i
w y c i g ó w z p i j a w e k l e k a r s k i c h ; p i j a w k i l e k a r s k i e Bc z n i e z t e r a p i b a Dk o w ,
f i t o t e r a p i , a p i t e r a p i , l a r w o t e r a p i i i n n y m i p r z y r o d o l e c z n i c z y m i m e t o d a m i l e c z e n i a .
Z a s t o s o w a n i e o d p o w i e d n i e j t e c h n o l o g i i h i r u d o t e r a p e u t y c z n e j z a l e |y t a k |e o d w z g l -
d ó w c z y s t o p r a k t y c z n y c h , a m i a n o w i c i e m o |l i w o [c i p r z y s t a w i e n i a k o n k r e t n e m u p a c j e n t o w i
p i j a w k i w [c i [l e o k r e [l o n e m i e j s c e n a j e g o c i e l e . Z d a r z a s i b o w i e m , |e t o m i e j s c e
n i e j e s t d o s t p n e . J e d n a k d z i k i w i e l o [c i o p r a c o w a n y c h t e c h n o l o g i i o r a z m o |l i w o [c i
i c h w z a j e m n e g o p r z e n i k a n i a s i z a w s z e m o |e m y d o s t o s o w a s p o s ó b l e c z e n i a d o i n d y w i -
9
d u a l n y c h p o t r z e b , a n a w e t w y m a g a D p a c j e n t a , z a p e w n i a j c m u j e d n o c z e [n i e n a j b a r d z i e j
e f e k t y w n e , o p t y m a l n e e f e k t y z a s t o s o w a n e j t e r a p i i .
S t o s o w a n i e n i e k t ó r y c h t e c h n o l o g i i h i r u d o t e r a p e u t y c z n y c h j e s t n i e s t e t y , b a r d z o
s k o m p l i k o w a n e i w y m a g a d u |e j w i e d z y m e d y c z n e j , z n a j o m o [c i z a s a d a k u p u n k t u r y , a n a t o m i i
c z Bo w i e k a , z e s z c z e g ó l n y m u w z g l d n i e n i e m u k Ba d u k r w i o n o [n e g o , l i m f a t y c z n e g o o r a z
n e r w o w e g o ( w s z c z e g ó Ba c h ) , i n i e m o |e b y p r a k t y k o w a n e w w a r u n k a c h a m a t o r s k i c h l u b
d o m o w y c h . T e c h n o l o g i a l e c z e n i a m i e j s c o w e g o , t e c h n o l o g i a l e c z e n i a k o m p l e k s o w e g o
( h i r u d o k o m p l e k s o t e r a p i a ) c z y h i r u d o e n e r g o t e r a p i a s n a t o m i a s t w m i a r p r o s t e i m o |n a j e
s t o s o w a n a w e t s a m e m u , p o b a r d z o u w a |n y m z a p o z n a n i u s i z k s i |k d r i n |. Z y g m u n t a
D y n o w s k i e g o P o d s t a w y H i r u d o t e r a p i i . J a k s i l e c z y p r z y p o m o c y p i j a w e k l e k a r s k i c h
w k t ó r e j k a |d a z p r e z e n t o w a n y c h t e c h n o l o g i i d o k u m e n t o w a n a j e s t m o |l i w i e p r o s t y m o p i s e m
o r a z o d p o w i e d n i m i r y s u n k a m i , u m o |l i w i a j c y m i z l o k a l i z o w a n i e o b s z a r u , n a k t ó r y n a l e |y
p r z y s t a w i p i j a w k i , a t a k |e z r o z u m i e n i e , d l a c z e g o w s k a z a n y o b s z a r j e s t w a |n y z p u n k t u
w i d z e n i a l e c z n i c z e g o o r a z j a k i m i d r o g a m i w d a n y m p r z y p a d k u p r z e b i e g a b d z i e p r o c e s
u z d r a w i a n i a .
K s i |k t , z a r ó w n o w w e r s j i e l e k t r o n i c z n e j j a k i w f o r m i e w y d a w n i c t w a k s i |k o w e g o
m o |n a z a k u p i u j e j a u t o r a ( t e l . 6 6 0 1 6 1 7 1 8 l u b 8 8 4 1 6 1 7 1 8 a l b o 7 7 4 5 4 8 7 8 9 ) l u b w
p r z e d s i b i o r s t w i e E U R O - B I O N w O p o l u , ( t e l . k o m . 8 8 6 5 3 1 5 6 4 ) , w p r z e d s i b i o r s t w i e
B I O - G E N w N a m y s Bo w i e ( T e l . 0 7 7 4 1 0 0 4 2 0 ) , a t a k |e w w i k s z o [c i d o b r y c h k s i g a r D n a
t e r e n i e k r a j u . N i e z b d n e w i a d o m o [c i z t e g o z a k r e s u m o |n a t e | z d o b y n a o r g a n i z o w a n y c h
k u r s a c h h i r u d o t e r a p i i , w k t ó r y c h j a k o w y k Ba d o w c a b i e r z e u d z i a B a u t o r w / w k s i |k i ( u w a g a n a
k u r s y p r o w a d z o n e p r z e z e g z o t y c z n e f i r m y i w y k Ba d o w c ó w b e z p o t w i e r d z o n y c h
u m i e j t n o [c i z z a k r e s u h i r u d o t e r a p i i ) . P o m y [l n e u k o Dc z e n i e k u r s u u m o |l i w i a z d o b y c i e
C E R T Y F I K A T U p o t w i e r d z a j c e g o n a b y c i e t e o r e t y c z n y c h i p r a k t y c z n y c h u m i e j t n o [c i
z z a k r e s u h i r u d o t e r a p i i .
P o n i |e j p r z e d s t a w i o n o f r a g m e n t k s i |k i d r . i n |. Z y g m u n t a D y n o w s k i e g o P o d s t a w y
H i r u d o t e r a p i i . J a k s i l e c z y p r z y p o m o c y p i j a w e k l e k a r s k i c h , o p i s u j c y j e d n
z t e c h n o l o g i i h i r u d o t e r a p e u t y c z n y c h , a m i a n o w i c i e t e c h n o l o g i l e c z e n i a m i e j s c o w e g o .
J e j g Bó w n y m z a Bo |e n i e m j e s t p r o s t a i n t u i c y j n i e z r o z u m i a Ba f i l o z o f i a , z a k Ba d a j c a ,
|e p i j a w k i p r z y k Ba d a n a l e |y n a m i e j s c e , k t ó r e b o l i , g d z i e z l o k a l i z o w a n y j e s t u r a z , |y l a k ,
m a r t w i c a i t p . , c z y l i c o [, n a c o p o w i n n i [m y w s p o s ó b b e z p o [r e d n i o d d z i a By w a p i j a w k
l e k a r s k .
J e [l i b o l i n a s k o l a n o , p i j a w k i p r z y s t a w i a m y n a b o l c e k o l a n o ,
j a k t o p r z e d s t a w i o n o n a z d j c i u . O d m i a n t e j t e c h n o l o g i i j e s t , s t o s o w a n a
c z s t o w [w i e c i e p r z e z l e k a r z y m e d y c y n y z a j m u j c y c h s i j e d n o c z e [n i e
h i r u d o t e r a p i ( p o s i a d a j c y c h s p e c j a l i z a c j h i r u d o t e r a p e u t y ) , m e t o d a
p r z y s t a w i a n i a p i j a w e k n a o b s z a r t e g o o r g a n u , n a k t ó r y n a l e |a Bo b y
o d d z i a By w a t a k |e w p r o c e s i e l e c z e n i a k o n w e n c j o -
n a l n e g o ( n o g a , s e r c e w t r o b a i t p . ) , b e z w z g l d u
n a o b s z a r u m i e j s c o w i e n i a b ó l u . D o b ó r i l o [c i p i j a w e k
K o Bo
o [r e d n i c y
p r z y h i r u d o t e r a p i i m i e j s c o w e j z a l e |y o d r o z l e g Bo [c i
5 d o 6 c m
o b s z a r u , k t ó r y z a m i e r z a m y l e c z y , p a m i t a j c |e
s k u t e c z n e m i e j s c o w e d z i a Ba n i e p i j a w k i t o 2 , 5 3 c m w o k ó B j e j m i e j s c a
|e r o w a n i a , c z y l i j e s t t o k o Bo o [r e d n i c y 5 d o 6 c m .
P o s i Bk u j c s i p r z e d s t a w i o n y m p o w y |e j p r z y k Ba d e m p r z y Bo |e n i a
c z t e r e c h p i j a w e k m e d y c z n y c h n a o b s z a r k o l a n a , m o |e m y Ba t w o u s t a l i , |e
z a s t o s o w a n a p r o c e d u r a [c i [l e o d p o w i a d a t y m w a r u n k o m . P o l a
p o s z c z e g ó l n y c h k ó B u z u p e Bn i a j s i w z a j e m n i e , z a p e w n i a j c d o b r e
n a s y c e n i e l e c z o n e g o o b s z a r u h i r u d o z w i z k a m i , w p r o w a d z a n y m i p r z e z
1 0
p i j a w k i p o d c z a s p r o c e s u l e c z n i c z e g o . P o d o b n i e p o s t p u j e m y p r z y l e c z e n i u m i e j s c o w y m
i n n y c h c h o r ó b , c o w y j a [n i a j k o l e j n e g r a f i k i .
N i e b i e s k i e p u n k t y w [r o d k u p o s z c z e g ó l n y c h o k r g ó w
n a g r a f i c e p o p r a w e j s t r o n i e s y m b o l i z u j p i j a w k p r z y s t a w i o n
w t z w . s z a c h o w n i c w z d Bu | p r z e b i e g u c z [c i c h o r e j |y By
o d p i s z c z e l o w e j v . s a p h e n a m a g n a . P i j a w k i p r z y s t a w i o n o w
s p o s ó b z a p e w n i a j c y c i g Bo [ d o p By w u h i r u d o z w i z k ó w n a
o b j t y k u r a c j o b s z a r , a j e d n o c z e [n i e b e z p i e c z n y ,
u n i e m o |l i w i a j c y e w e n t u a l n e u s z k o d z e n i e t e g o n a c z y n i a p r z e z
z b y |e r u j c e j p i j a w k i l e k a r s k i e j .
P o k a z a n i e o b Bo |e n i a p i j a w k a m i l e k a r s k i m i o b s z a r ó w
c i a Ba p r z y p r z y k Ba d o w o w y b r a n y c h k i l k u c h o r o b a c h .
G r z y b i c a o d z w i e r z c a
Au s z c z y c a P l a m i c a
P r z y r e a l i z a c j i t e c h n o l o g i i l e c z e n i a m i e j s c o w e g o n a l e |y p r z e s t r z e g a w s z y s t k i c h
p r z e c i w w s k a z a D z w i z a n y c h z h i r u d o t e r a p i .
J e |e l i m i e j s c e , n a k t ó r e m a j b y p r z y Bo |o n e p i j a w k i , j e s t s i l n i e o w Bo s i o n e , n a l e |y j e
u p r z e d n i o o g o l i , a n a s t p n i e o d g r a n i c z y o d i n n y c h c z [c i s k ó r y o d p o w i e d n i m i z a s Bo n k a m i
( g a z , w a c i k a m i ) , a b y u n i e m o |l i w i p r z y p a d k o w e p r z y s s a n i e s i p i j a w k i w m i e j s c e i n n e n i |
z a l e c o n e . K i e d y p i j a w k a p r z y s s i e s i d o s k ó r y , b a Dk z e z n a j d u j c y m i s i w n i e j p o z o s t a By m i
p i j a w k a m i p r z e s u w a m y n a n a s t p n y o b s z a r s k ó r y , a p o p r z y s t a w i e n i u i c h w o d p o w i e d n i e j
i l o [c i b a Dk o d k Ba d a m y .
J e [l i p i j a w k a n i e c h c e s i p r z y s s a d o o k r e [l o n e g o m i e j s c a , s p r a w d zm y , c z y n i e
z a c h o d z i o k o l i c z n o [ o p i s a n a w r o z d z i a l e P r z y c z y n y p o w o d u j c e b r a k a k t y w n o [c i p i j a w e k ,
i w y e l i m i n u j m y o p i s a n e t a m p o t e n c j a l n e p r z y c z y n y t a k i e g o j e j z a c h o w a n i a s i . J e [l i m i m o t o
m a m y t r u d n o [c i z p r z y s t a w i e n i e m p i j a w k i w o k r e [l o n e m i e j s c e , m o |e m y p o s m a r o w a j e
m l e k i e m a l b o 5 2 0 p r o c e n t o w y m r o z t w o r e m g l u k o z y l u b m i o d u , a w s k r a j n y m p r z y p a d k u
m o |e m y s t e r y l n i g B l u b a u t o m a t y c z n y m n a k Bu w a c z e m d e l i k a t n i e p r z e b i s k ó r w
p o |d a n y m m i e j s c u t a k , a b y w y p By n Ba z n i e g o m i k r o s k o p i j n a k r o p e l k a k r w i .
P r z y s t a w i o n a w t o m i e j s c e p i j a w k a p o w i n n a n a t y c h m i a s t z a c z s s a . W p o d o b n y s p o s ó b
p r z y s t a w i a m y k o l e j n e p i j a w k i .
1 1
P o o d p a d n i c i u p i j a w k i l u b [w i a d o m y m p r z e r w a n i u s s a n i a , p r z e z 1 - s e k u n d o w e
d o t k n i c i e p r z y s s a w k i u s t n e j p i j a w k i p a s k i e m b i b u By n a s c z o n y m a l k o h o l e m l u b r o z t w o r e m
o c t u w i n n e g o ( n i e n a l e |y i c h u s u w a s i B, a b y n i e u s z k o d z i p i j a w k i l u b a b y w m i e j s c u
p r z y s s a n i a n i e p o z o s t a By f r a g m e n t y s z c z k l u b z b ó w p i j a w k i ) , n a r a n k n a l e |y n a Bo |y
s t e r y l n y , d o [ g r u b y o p a t r u n e k , p a m i t a j c , |e m o |e o n a k r w a w i j e s z c z e n a w e t p r z e z 1 2
g o d z i n ( [r e d n i o p r z e z o k o Bo 3 d o 5 g o d z i n ) . M o |e m y t e | p r z e d z a Bo |e n i e m o p a t r u n k u r a n k i
p o t r a k t o w a j o d y n ( n i e b d z i e p i e k Bo , g d y | t e o b s z a r y c i a Ba s s k u t e c z n i e z n i e c z u l o n e p r z e z
p i j a w k i ) .
J e [l i z r a n e k p r z e s t a n i e s c z y s i k r e w , n a l e |y z d j p i e r w o t n y o p a t r u n e k
p r o w i z o r y c z n y i z o s t a w i t o m i e j s c e o t w a r t e , n i e n a k Ba d a j c w i c e j o p a t r u n k ó w , l u b z a Bo |y
d e l i k a t n y , s t e r y l n y o p a t r u n e k , c h r o n i c y p r z e d m o |l i w o [c i b e z p o [r e d n i e g o d o t y k a n i a r a n e k i
r o z d r a p y w a n i a i c h . N a l e |y p a m i t a , |e w o k ó B m i e j s c u g r y z i e n i a p i j a w e k m o g s i p o j a w i
z a c z e r w i e n i e n i a , m o g b y o b r z k i o r a z u p o r c z y w e s w d z e n i e . W t a k i c h p r z y p a d k a c h n a l e |y
d e l i k a t n i e p r z e t r z e m i e j s c a z a c z e r w i e n i e n i a w o k ó B r a n e k [r o d k i e m a n t y h i s t a m i - n o w y m , n p .
|e l e m F e n i s t y l l u b i n n y m p o d o b n e g o t y p u . W c i g u d w ó c h d o t r z e c h d n i o b j a w y t e z a c z n
z n i k a i r o z p o c z n i e s i p r o c e s n a t u r a l n e g o g o j e n i a s i r a n e k .
W z w i z k u z f a k t e m , |e p i j a w k a l e k a r s k a z a w s z e |y j e w s y m b i o z i e z b a k t e r i
A e r o m o n a s v e r o n i i b i o t y p s o b r i a , m o |e o n a u l u d z i z o s Ba b i o n y m s y s t e m e m o d p o r n o [c i o w y m
( o k o Bo 1 0 % p o p u l a c j i w e d Bu g n a u k o w y c h b a d a D a m e r y k a Ds k i c h ) s p o w o d o w a m i e j s c o w e
z a k a |e n i a s k ó r y w o k ó B i w p o b l i |u m i e j s c a |e r o w a n i a . T o w a r z y s z y i m z a w s z e s i l n y [w i d
o
o r a z w y s o k a , b o d o c h o d z c d o 4 0 C t e m p e r a t u r a c i a Ba . W t a k i c h p r z y p a d k a c h b a r d z o
s k u t e c z n a j e s t k u r a c j a a n t y b i o t y k o w a . A e r o m o n a s v e r o n i i o r a z A e r o m o n a s v e r o n i i b i o t y p
s o b r i a s w r a |l i w e n a w s z y s t k i e a n t y b i o t y k i , z a w y j t k i e m a m o k s y c y l i n y , a m p i c y l i n y o r a z
c e f a z o l i n y .
A b y z m n i e j s z y d o m i n i m u m r y z y k o z a k a |e n i a p a c j e n t ó w p o d c z a s z a b i e g ó w
h i r u d o t e r a p i i m i k r o o r g a n i z m a m i m o g c y m i z n a j d o w a s i n a p o w i e r z c h n i c i a Ba p i j a w e k l u b
n a i c h h i t y n o w y c h z b a c h ( m o g s i t a m d o s t a z w o d y w k t ó r e j p r z e t r z y m u j e m y p i j a w k i l u b
z p o w i e t r z a ) n a l e |y j p o d d a p r o c e s o w i s t e r y l i z a c j i w p r e p a r a c i e H I R U D O S T E R Y L .
M o |n a g o z a k u p i w r a z z p i j a w k a m i m e d y c z n y m i . P i j a w k l e k a r s k s t e r y l i z u j e s i , w t y m
p r e p a r a c i e , p r z e t r z y m u j c j p r z e z 1 5 m i n u t w r o z w o r z e z a w i e r a j c y m 1 j e g o t a b l e t k
r o z p u s z c z o n w 1 , 5 l i t r a w o d y . S k Ba d n i k i p r e p a r a t u n i e u s z k a d z a j p i j a w k i , n a t o m i a s t d z i a Ba j
h a m u j c o n a k l u c z o w e r e a k c j e e n z y m a t y c z n e w k o m ó r k a c h b a k t e r i i , w i r u s ó w i g r z y b ó w
o r a z p o w o d u j d e n a t u r a c j i c h b i a Be k , a t y m s a m y m w y w o Bu j s i l n y e f e k t b i o b ó j c z y
w s t o s u n k u d o m i k r o o r g a n i z m ó w , j a k i e m o g z n a j d o w a s i n a c i e l e p i j a w k i ,
w j e j p r z y s s a w c e , j a m i e g b o w e j o r a z n a j e j u z b r o j o n y c h w z b y s z c z k a c h . T a k s p o r z d z o n y
r o z t w ó r z a c h o w u j e s w o j e w Ba [c i w o [c i s t e r y l i z u j c e p r z e z 3 0 m i n u t , p o c z y m u l e g a p r o c e s o w i
n a t u r a l n e j b i o d e g r a d a c j i .
1 2
T E C H N O L O G I A L E C Z E N I A M I E J S C O W E G O
S C H E M A T H I R U D O T E R A P I I W Y B R A N Y C H C H O R Ó B
S C H E M A T L E C Z E N I A M I E J S C O W E G O
O d s t p y I l o [
C h o r o b a M i e j s c e
I l o [ s e a n s ó w m i d z y p i j a w e k
p r z y s t a w i e n i a
s e a n s a m i n a s e a n s
C h o r o b a w i e Dc o w a
Z a w a B m i [n i a s e r c o w e g o
P o z a w a Bo w e s t w a r d n i e n i e
m i [n i a s e r c o w e g o
A k t y w n y r e u m a t y z m 3 d o 6
( z w a d a m i s e r c a ) w z a l e |n o [c i
N a o k o l i c e s e r c a
o d w i e k u 6 d o 1 0
N i e w y d o l n o [ s e r c o w o - 2 3 d n i ( z p r z o d u , z b o k u
( i m o s o b a s t a r s z a , s z t u k
n a c z y n i o w a o r a z z t y Bu )
t y m w i c e j
C h o r o b a n i e d o k r w i e n n a s e a n s ó w )
s e r c a
D w u d z i e l n a w a d a s e r c a
S t w a r d n i e n i e p Bu c
Z a p a l e n i e o t r z e w n e j
B e z p o [r e d n i o n a d |y B
z z a k r z e p e m ( u n i k a j c
Z a k r z e p o w e z a p a l e n i e |y B o d c i n k ó w z c i e n k s k ó r
i p r z e [w i t u j c y m i s i n y m i
3 d o 5
|y Bk a m i ) l u b w z d Bu |
w z a l e |n o [c i
5 d o 1 0 n a c z y n i a k r w i o n o [n e g o ,
o d 5 7 d n i
s z t u k z o b y d w u s t r o n w f o r m i e
z a a w a n s o w a n i a
s z a c h o w n i c y ,
c h o r o b y
{y l a k o w e z a p a l e n i e |y B
w o d l e g Bo [c i o k o Bo 0 , 6 c m
k o Dc z y n d o l n y c h
o d |y By o r a z 5 6 c m
j e d n a p i j a w k a o d d r u g i e j
z k a |d e j s t r o n y
Z j a w i s k a z a s t o j o w e
w w t r o b i e 3 d o 8 N a o b s z a r w t r o b y ( p r a w a
1 d o 2 5 7 d n i
o r a z s z t u k s t r o n a p o d |e b r a m i )
w w o r e c z k u |ó Bc i o w y m
Au s z c z y c a
E g z e m a
D o o k o Ba o b s z a r u c h o r e g o
5 d o 9
4 d o 6 5 7 d n i m i e j s c a l u b n a d n a c i e k i e m
T w a r d z i n a s k ó r y
s z t u k
s k ó r n y m
( s k l e r o d e r m i a )
T o k s y c z n e z a p a l e n i e s k ó r y
R ó |y c z k a
5 d o 9 D o o k o Ba o b s z a r u c h o r e g o
4 d o 6 5 7 d n i
s z t u k m i e j s c a l u b n a d n a c i e k i e m
W y s y p k a a r s e n o w a
1 3
T o c z e D s k ó r y ( r ó |n e f o r m y ) s k ó r n y m
S Bo n i o w a t o [
c d .
S C H E M A T L E C Z E N I A M I E J S C O W E G O
O d s t p y I l o [
C h o r o b a
I l o [ s e a n s ó w m i d z y p i j a w e k M i e j s c e p r z y s t a w i e n i a
s e a n s a m i n a s e a n s
3 d o 5
C z y r a k i 1 - N a l u b d o o k o Ba n a c i e k u
s z t u k
Z a s t r z a B k o s t n y
o r a z p a l c o w y ( s k ó r n y , 3 d o 8
2 d o 3 3 5 d n i N a b o l e s n e m i e j s c a
p o d s k ó r n y , o k o Bo k o s t n y ) , s z t u k
w y p r y s k , r o p i e D d Bo n i i t p .
R w a k u l s z o w a ( z a p a l e n i e
n e r w u k u l s z o w e g o , 5 d o 1 0
4 d o 8 5 7 d n i W z d Bu | n e r w u
n e r w o b ó l e n e r w u s z t u k
k u l s z o w e g o )
5 d o 1 0 W z d Bu | p o r a |o n y c h
P a r a l i |e r ó |n y c h n e r w ó w 4 d o 8 5 7 d n i
s z t u k n e r w ó w
N a d k o m o r a m i
3 d o 5
Z a p a l e n i e z a t o k 5 d o 8 3 5 d n i
s z t u k
z a t o k o w y m i *
C i |k i e f o r m y a s t m y
o s k r z e l o w e j
Z a p a l e n i e p Bu c
z o b j a w a m i n i e w y d o l n o [c i
5 d o 8
o d d e c h o w e j 4 d o 6 5 7 d n i N a o b s z a r c h o r y c h m i e j s c
s z t u k
G r u zl i c a p Bu c
G r u zl i c a w z Bó w c h Bo n n y c h
G r u zl i c a k o [c i
P o o p e r a c y j n e z a k r z e p o w e 6 d o 1 0 O k o l i c e n a c z y D
2 d o 3 5 7 d n i
z a p a l e n i a s z t u k z z a k r z e p e m
B e z p o [r e d n i o
n a z e w n t r z n y g u z e k
4 d o 7
k r w a w n i c z y l u b d o o k o Ba
H e m o r o i d y 1 d o 3 3 5 d n i
s z t u k
o d b y t u p r z y g u z k a c h
w e w n t r z n y c h * *
5 d o 9
W y r o s t e k r o b a c z k o w y 4 d o 6 5 7 d n i P r a w a p a c h w i n a
s z t u k
* l u b n a o b a w y r o s t k i s u t k o w e o r a z n a k t |u c h w y p o o b u s t r o n a c h ( a b y u n i k n e w e n t u a l n y c h b l i z n n a
t w a r z y ) . W p r z y p a d k u s i l n y c h o r a z d Bu g o t r w a By c h s t a n ó w z a p a l n y c h s t o s u j e s i n a w s z y s t k i e
w y m i e n i o n e o b s z a r y .
* * Z e w z g l d ó w h i g i e n i c z n y c h p r z e d p o Bo |e n i e m p i j a w e k n a z e w n t r z n y g u z e k k r w a w n i c z y l u b w o k ó B
o d b y t u w s k a z a n e j e s t k i l k a k r o t n e p Bu k a n i e j e l i t a ( l e w a t y w a ) d o t z w . b i a Be j w o d y . W p r z e c i w n y m r a z i e
p i j a w k i n a l e |y p r z y Bo |y n a d k o [ o g o n o w l u b w m i e j s c e n i e c o p o n i |e j k o [c i o g o n o w e j .
1 4
S C H E M A T H I R U D O T E R A P I I P O Z O S T A AY C H C H O R Ó B
I L O Z O D S T P Y I L O Z M I E J S C E
C H O R O B A S E A N S Ó W M I D Z Y P I J A W E K P R Z Y S T A W I E N I A
S E A N S A M I N A S E A N S
1 2 3 4 5
W y l e w d o m ó z g u N a o b a w y r o s t k i
S t w a r d n i e n i e t t n i c m ó z g u 4 d o 7 s u t k o w e o r a z n a k t
3 d o 5 5 7 d n i
W s t r z s m ó z g u s z t u k |u c h w y p o o b u
R ó |n e u r a z y m ó z g u s t r o n a c h
S k l e r o z a m ó z g o w a N a w y r o s t k i s u t k o w e
N a d c i [n i e n i e 4 d o 8 z o b u s t r o n , p i o n o w o
2 d o 4 2 3 d n i
M i g r e n a s z t u k w o d s t p a c h
C h a r Ba c t w o o g ó l n e c o 1 , 5 c m
Z a p a l e n i e t c z ó w k i i c i a Ba
r z s k o w e g o
Z a p a l e n i e b Bo n y n a c z y n i o w e j
g a Bk i o c z n e j
Z a p a l e n i e n a c z y n i ó w k i
Z a b u r z e n i e o d |y w c z e p l a m i s t e
P o z a g a Bk o w e z a p a l e n i e n e r w u N a o k o l i c
G u z r z e k o m y o k a s k r o n i o w p o l i n i i
W y t r z e s z c z o b r z k o w y p o z i o m e j
3 d o 5
E r o z j a r o g ó w k i 4 d o 8 3 4 d n i n a w y s o k o [c i o c z u
s z t u k
Z a p a l e n i e r o g ó w k i o r a z n a p r z e m i e n n i e
n a w y r o s t k i s u t k o w e
Z a b u r z e n i a n a b Bo n k o w o -
[r ó d b Bo n k o w e o k a z a u c h e m
K r w o t o k g a Bk i o c z n e j
B a r w n i k o w a a m i o t r o f i a
s i a t k ó w k i
S t a n y z a p a l n e n a c z y D o k a
J a s k r a
O b r z k p l a m i s t y o k a
N a o b s z a r w t r o b y
Z j a w i s k a z a s t o j o w e w w t r o b i e 3 d o 8
1 d o 2 5 7 d n i ( p r a w a s t r o n a
i w o r e c z k u |ó Bc i o w y m s z t u k
p o d |e b r a m i )
Z a p a l e n i a o z b n e j
Z a p a l e n i a o k o s t n e j
N a o b a w y r o s t k i
Z a p a l e n i e z b o d o Bu
3 d o 5 s u t k o w e o r a z n a k t
Z a p a l e n i e m i a z g i z b a 5 d o 8 3 5 d n i
s z t u k |u c h w y p o o b u
Z a p a l e n i e n e r w u t r ó j d z i e l n e g o
s t r o n a c h
N e r w o b ó l e n e r w u j z y k o w o -
g a r d Bo w e g o
S y n d r o m D u p l a y a N a o b a w y r o s t k i
O s t r e z a p a l e n i e n e r w ó w s u t k o w e o r a z p o o b u
s Bu c h o w y c h 3 d o 5 s t r o n a c h k r g ó w
5 d o 8 3 5 d n i
S z u m y w u s z a c h p r z y c h r o n i - s z t u k o d c i n k a s z y j n e g o ,
c z n y c h z a p a l e n i a c h n e r w ó w n a w y s o k o [c i
O s t r e z a p a l e n i e u c h a [r o d k o w e g o C I I I , C I V l u b C V
1 5
c d .
1 2 3 4 5
O s t r e n i e p e r f o r a c y j n e z a p a l e n i e
u c h a [r o d k o w e g o o r a z z r o s t o w e
z a p a l e n i e u c h a [r o d k o w e g o
C z y r a c z n o [ u c h a z e w n t r z n e g o N a o b a w y r o s t k i
C h o r o b y k r t a n i u c h o r y c h s u t k o w e o r a z p o o b u
z w y l e w a m i w o k o l i c y s t r u n 3 d o 5 s t r o n a c h k r g ó w
5 d o 8 3 5 d n i
g Bo s o w y c h s z t u k o d c i n k a s z y j n e g o ,
O s t r e z a p a l e n i e k r t a n i n a w y s o k o [c i
Z a o s t r z o n e h i p e r p l a s t y c z n e C I I I , C I V l u b C V
z a p a l e n i e k r t a n i
C h r o n i c z n e z a n i k o w e z a p a l e n i e
k r t a n i
Z a p a l e n i e p r z y m a c i c z a
R o p n i a k i j a j n i k ó w l u b j a j o w o d ó w
P o p o r o d o w e z a p a l e n i e b Bo n y
[l u z o w e j m a c i c y
O s t r e s t a n y z a p a l n e w p r z y d a t k a c h
Z a p a l e n i e o t r z e w n e j m i e d n i c z n e j
Z a p a l e n i e g r u c z o Bu s u t k o w e g o
W Bó k n i a k o w a t e s c h o r z e n i a s u t k a
R o p n o - s e p t y c z n e s t a n y z a p a l n e
w o k r e s i e p o p o r o d o w y m
C h r o n i c z n e z a p a l e n i e p r z y d a t k ó w
N a k o [ Bo n o w ,
Z a p a l e n i e j a j o w o d ó w i j a j n i k ó w
n a s k l e p i e n i a
P r o c e s y z r o s t o w e w m i e d n i c y
p o c h w y , n a o b s z a r
m a Be j 5 9
9 d o 1 2 6 8 d n i w o k ó B o d b y t n i c y ,
B e z p Bo d n o [ s z t u k
n a k o [ o g o n o w
G r u c z o l a k i m a c i c y
o r a z n a k o [
Z a p a l e n i e m a c i c y i j e j b Bo n y
k r z y |o w .
[l u z o w e j
P r z e m i e s z c z e n i e b Bo n y [l u z o w e j
m a c i c y
Z a b u r z e n i e c y k l u m i e s i c z k o w e g o
W Bó k n i a k i m a c i c y
Z a p a l e n i e g r u c z o Bu p r z e d s i o n k o -
w e g o w i k s z e g o
Z a p a l e n i e p o c h w y
O p r y s z c z k a g e n i t a l n a
T o r b i e l e j a j n i k ó w
N a d |e r k i s z y j k i m a c i c y
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