plik


ÿþCHOROBY {OADKA I DWUNASTNICY 1. Wrzód trawienny |oBdka i dwunastnicy 2. Zapalenie |oBdka 3. Adaptacja bBony [luzowej |oBdka do czynników uszkadzajcych 4. Dyspepsja czynno[ciowa CHOROBA WRZODOWA  OKREZLENIE Wrzód trawienny  ograniczony ubytek sigajcy poza blaszk mi[niow bBony [luzowej z naciekiem zapalnym i martwic skrzepow w otoczeniu, wywoBany przez HCL i pepsyn. Nad|erka  pBytka zmiana ograniczona do nabBonka pokrywajcego bBon [luzow. Czynniki agresji: Ï% Helicobacter pylori Ï% kwas solny Ï% pepsyna Ï% leki (NLPZ) Ï% palenie papierosów Czynniki obrony: Ï% produkcja [luzu Ï% wydzielanie wodorowglanów Ï% przepByw krwi Ï% synteza prostaglandyn Ï% czynniki wzrostowe ETIOPATOGENEZA Wrzód |oBdka Ï% Helicobacter pylori  70% Ï% NLPZ  25% Ï% inne przyczyny  5% (papierosy, alkohol, Ï% sposób od|ywiania, zaburzenia emocjonalne) Wrzód dwunastnicy Ï% Helicobacter pylori  92% Ï% NLPZ  5% Ï% inne przyczyny  3% Zaburzenia patofizjologiczne Ï% nadmierne uwalnianie gastryny Ï% zwikszone wydzielanie kwasu solnego Ï% zwikszona liczba komórek okBadzinowych Ï% zmniejszone wydzielanie wodorowglanów w dwunastnicy CHOROBA WRZODOWA - NIESTERYDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE DziaBanie miejscowe: Ï% wzrost przepuszczalno[ci bBon komórkowych Ï% zmniejszenie produkcji [luzu DziaBanie systemowe: Ï% spadek syntezy wodorowglanów 1 Przygotowano: http://www.wojsk-lek.org Ï% zmniejszenie przepBywu krwi Ï% hamowanie cytoprotekcji CHOROBA WRZODOWA  OBJAWY KLINICZNE GBównym objawem chorobowym jest ból lub dyskomfort w nadbrzuszu, pojawiajcy si w 1  3 godziny po posiBku i ustpujcy po spo|yciu pokarmu lub za|yciu leków zobojtniajcych HCL CHOROBA WRZODOWA  OBJAWY ALARMUJCE Ï% Brak Baknienia Ï% Spadek masy ciaBa Ï% Zaburzenia poBykania Ï% Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego Ï% Pocztek objawów po 45 roku |ycia Ï% Wyczuwalny guz Ï% Niewyja[niona niedokrwisto[ CHOROBA WRZODOWA A ZESPÓA ZOLLINGERA ELLISONA Ï% Mnogie wrzody Ï% Wrzody o nietypowym umiejscowieniu Ï% Wrzody oporne na leczenie Ï% Nawroty wrzodów po operacji Ï% Niewyja[niona biegunka Ï% Hiperkalcemia Ï% Wyspiak trzustki (gastrinoma) CHOROBA WRZODOWA - POWIKAANIA Ï% Krwotok Ï% Perforacja Ï% Zw|enie odzwiernika CHOROBA WRZODOWA - LECZENIE Ï% Dieta Ï% Zakaz palenia papierosów, picia mocnej kawy, spo|ywania alkoholu Ï% Zakaz przyjmowania leków (asetylosalicylany, niesterydowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy) Ï% Farmakoterapia Ï% Leki ograniczajce dziaBanie czynników agresji Ï% Leki zobojtniajce kwas solny Ï% Leki antymuskarynowe  pirenzepina (blokada receptorów M1 w zwojach [ród[ciennych oraz receptory M3 na komórkach okBadzinowych Ï% Antagoni[ci receptorów histaminowych H2 (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna, nizatydyna) Ï% Leki hamujce pomp protonow (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol) Ï% Prostaglandyny  mizoprostol Ï% Leki wzmagajce obronno[ bBony [luzowej Ï% Sukralfat Ï% Cytrynian potasowo  bizmutawy Ï% Leczenie zaka|enia Helikobakter pylori Ï% Leczenie chirurgiczne 2 Przygotowano: http://www.wojsk-lek.org

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Żywienie kliniczne w chorobach żołądka
chorobyskry
CHOROBA Z LYME?RMAKOTERAPIA
17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychiczn
kontrola zakażeń zapadalności na choroby zakaźne
choroba przewlekła
Przepis na herbatę leczącą ponad 60 chorób i zabijającą pasożyty
Jakość życia pacjentek z chorobą

więcej podobnych podstron