9277020080

PIT-37

27 LAT

Pramldtom mypatniia* *am%jarta wymaps KrfKX«

ZEZNANIE O WYSOKOŚCI

OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) W ROKU PODATKOWYM ‘

2 0 0 0

polt ax

E. INFORMACJA O FORMIE PŁACENIA PODATKU

(należy zaznaczyć właściwe kwadraty): podatnik małżonek

^ d)    ^42ł dl    uzyakrweł przychody z działalności gospodarcze! opodatkowana) w lormle karty podatkował

41.1 |    43a. I I    uzyskiwał przychody z działalności gospodarcza) opodatkowana! w tomka ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych

i—i    l—l lub optat w związku z potnieniem tuntajl duazpaateraklch

F. DOCHODY / STRATY ZE ŹRÓDEŁ PRZYCHODÓW (należy wypełnić na podstawie Informacji PIT-11, PIT-8B, PIT-11A/40A oraz PIT-R)
F.1. DOCHODY I STRATY PODATNIKA
Źródła przychodów	Przychód __ai	Koszty uzyskania przychodów _**. fl^f	Dochód (b-c) _*». g^f	Strata (C-b) _*1_	9^r	Zaliczka pobrana przez płatnika _V
1. Wynagrodzenie ze stosunku pracy, służbowego, spółdzielczego 1 z pracy nakładczej, a także zasiłki pieniężna z ubezpieczenia społecznego, wypłacone przez zakład pracy	44.	---- c 45.	46.	47.		_I_ 48.
	160262,42	78841,50	81420,92			5418,22
2. Emerytury - renty krajowe	49.		50.			51.
3. Działalność wykonywana osobiście, o której mowa w art.13 ustawy (w tym umowy o dzieło i zlecenia)	52.	53.	54.	55.		56.
	27777,78	13888,89	13888,89			2777,78
4. Prawa autorskie I inne prawa, o których mowa w art.18 ustawy	57.	58.	59.	60.		61.
5. Inne źródła	62.	63.	64.	65.		66.
6. RAZEM	67.	68.	69.			70.
Suma kwot z wierszy od 1 do 5.	188040,20	92730,39	95309,81			8196,00
F.2. DOCHODY I STRATY MAŁŻONKA

T- '"i

Kc

Źródła przychodów

-a_

1. Wynagrodzenie ze stosunku pracy, służbowego, spółdzielczego i z pracy nakładczej, a takie zasiłki pieniężne z ubezpieczenia społecznego,

71.

Przychód

zł,

Jl_

11

72

15 670 zł / miesiąc