9593349608

Zgłoszenie gotowości instalacji do przyłączenia Oświadczenie o stanie technicznym instalacji

TAURON

DYSTRYBUCJA

Prosimy wypełniać drukowanymi literam

□ _S3 ouai (irtesaan) wraz z przepisanym racam przynąsenWuym 03 ouJynlu Mełolokaowego Hic zesporu eujyntów jedncrodannycn

|—j Kopooecyz^pozwcierianaDucBwęiuozgfcszena

(dotyczy przyłączenia ooesuw w twaowe 1

□ »«

Data i czytelny podpis osoby składającej oświadczeń e

Adraa kotMpondnncyjny    Tslaronlczna OMlugo I

TAURON OttJuga Klenia sp z ao 32606 0 616 40-389 Katowice. uL Lwowska23    w— ******    1

EJiktronlczna OMuga KI Wota rro^tauron-tJyKryoucja pi

TD_ZI

E

Zaorz >3 lo

I

Da* 14