28629

o enchondromatosis O dziedziczno mnogie wyroją (cxostosos)

O chondrobłasloma (rządco) wiek średni (30-40 r.ż.), <t> «

stopniowo powiększa się latami i może osiągnąć wielkie wymiary gracflng:    pggzmy 5-lainte BKeżyae

O	G,	0%	90%	dobrze zróżnicowany
o	Gi	i	81%
o	G,	70%	43%	źle zróżnicowany, atypia

-    80-90% przypadków lo G, lub G,, wznowy w wyższych G przerzuty do: pluć, wątroby, nerek. OUN

leczenie chirurgiczne

90% guzów miednicy lo osteosarcoma!

EWING'S SARCOMA

drobnookrągłokomórkowy nowotwór wieku dziecięcego (różnicować z przerzutami do kości innych podobnych)

lokalizacja: kości długie, międlica, wszystkie inne możliwe

wczesna faza:    naśladuje osteomydilis (obrzęk. fciwość, gorączka. tOB)

późna faza:    osteoliza

podokostnowe tworzenie kości (onion skin)

histologicznie:

O    m ale niebieskie okrągłe kom órki prz ypominające im focyty

o    skąpa cyloplazma

o    obecny gikogen

o    pseudorozetki Homera-Wrighta

o skąpe podśdeisko

leczenie: chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia

przerzuty drogą krwi

!>-lotnie przeżycie - 40-75%

PLASMOCYTOMA - MYELOMA MULTIPLEX = szpkzd< mnogi

nowo (worowa klonalna proliferacja plazmocytów produkujących immunoglobuliny

6-7 dekada życia

klinicznie:

o zmiany w kościach o    białko Bence'a-Jones a

-    zmiany w kościach:

o patologiczne złamania o kręgosłup, czaszka, żebra, miednica o zmiany osteolityczne (jakby wygryzione przez mole)

-    zmiany w nerkach:

o niewydolność nerek (.nerka szpiczakowa*. amytoid w nerce)

PRZERZUTY DO KOŚCI:

Najczęściej rak sutka, żołądka, prostaty, płuc (pojedyncze zmiany) i tarczycy (pojedyncze zmiany)

• osteoltyczne: rak nerek. płuc. żołądka, okrężnicy, malrnoma malignum osteoblastyczne: rak prostaty mieszane = os te ołityc z no-osteoblastyczne

TORBIEL TĘTNIAKOWA KOŚCI

do 20cm. baloncwato rozdęta przyczyna najczęściej urazowa

o liczne przestrzenie naczynicwc wypctoionc krwią

o pomiędzy nimi tkanka łączna włóknista - makrotagi. hemosyderynoiagi. komórki olbrzymie wielojądrowe typu około ciała obcego

GANGLION

torbiel w okolicy nadgarstka (w pobliżu torebki stawowej i powięzi) płyn podobny do płynu stawowego najczęściej bez wyśdólki od zewnątrz okosna

SYNONŹITIS VILLONODUL ARIS PIGMENTOSA

kośni ki pokryte synowiocytami hemosyderynoiagi (kolor brunatiy) najczęściej w okolicy kolana

GIANT CELL TUMOROF TENDON SHEATH - guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgnłstej

inny niż synovitis vilonodularis pigmentosa - pojedynczy, w okolicy nadgarsfca

MORBUS PAGETI ■ choroba Pageta

.szaleństwo kości*, zapalenie zniekształcające kości o    1. faza osteolityczna = zmiany resorpcyjne

o    2. faza osteoiityczno-osteobłastyczna

o 3. faza osteoslderotyczna = znacznie pogrubiale, krótkie, nieciągłe beieczki kos tu;