34076

PAT OtOGłAUKlADUWYlHKl ANIA WFWNFJR7NEGO 2

Zespól Sheehana - zaburzenie endokrynologiczne pojawiające się po zniszczeniu ponad połowy części gruczołowej przysadki (np. u K w przebiegu wstrząsu spowodowanego krwotokiem porodowym lub połogowym)

1)    dominują objawy wypadania czynności tarczycy, kory nadnerczy i gonad

2)    chore spowolniałe, apatyczne, występuje wtórny brak miesiączki, wypadanie owłosienia łonowego i pachowego

3)    cechy zaniku narządu rodnego i obniżenie ciśnienia krwi

4)    nie może karmić

Przyczynami zniszczenia.pląja_pjŁędnieqo przysadkjmoaąby_ę:

1)    neo pierwotne i przerzutowe

2)    zap.swoiste i nieswoiste

3)    urazy

4)    zatory

5)    z akrzepica naczyń

Dochodzi do rozwoju przewlekłej niewydolności przysadki zw. chorobą Glińskiego i Simmondsa. Występuje wówczas b. znaczne wychudzenie.

Zmiany chorobowe

-    stany zapalne (ostre, przewlekłe) nieropne, swoiste, nieswoiste

-    zaburzenia w krążeniu

-    neo miejscowe i przerzutowe

Zapalenia

-    powstają w wyniku posocznicy

-    mają charakter zap. rozległych (ostre ropne rozległe) lub głębokich

-    przejście procesu ropnego z opon miękkich ( zatoka sitowa, klinowa)

Zaburzenia metaboliczne

-    zaburzenia odporności

Zaburzenia hormonalne

-    wynikają z niedoboru lub z nadmiaru hormonu przedniego płata

-    niedobór gonadotropin w przebiegu uszkodzenia podwzgórza i przysadki wywołuje zespół kliniczny dystrofii tłuszczowo- płciowej

-    w przypadku niedoboru hormonu wzrostu u dzieci rozwija się karłowatość przysadkowa

Zapalenie przewlekłe ropne

-    rzadkie

Zapalenie nieropne tzw. ziaminiakowe

-    tworzenie w miąższu przysadki ziaminiaków z kom. olbrzymich

-    limł. i histiocyty

-    zap. o etiologii immunologicznej

Zapalenie swoiste

!) sarkoidoza- dotyczy płata tylnego

2) gruźlica - obejmuje przysadkę - szerzy się przez dągłość z procesów

Choroby metaboliczne - powodują uszkodzenie przysadki

1)    amyloidoza - dotyczy ścian naczyń; lokalizacja: przedni płat przysadki

2)    choroba HAN DA, SCHULLERA i CHRISTIANA (ziaminiak kwasodiłonny wieloogniskowy):

a)    istotę stanowi patologiczne magazynowanie estrów cholesterolu przez makrofagi różnych narządów

b)    w kościach czaszki (występuje wieloogniskowe niszczenie kośd, wytrzeszcz, podważanie zębów) dochodzi wtórnie do naciekania opony twardej i płata tylnego przysadki z konsekwencją w postaci moczówki prostej, a także do naaekania i uszkodzenia nerwu słuchowego

Klinicznie wyraża się to:

•    wielomoczem

•    głudiotą

•    ślepotą

Zmiany występują również w:

•skórze (guzy żółtakowe)

* płucach wzdłuż oskrzeli, naczyń i w przegrodach międzypęcherzykowydi •śledziona