9034

Rzadki przelękły zespól występujący niekiedy w przebiegu alkoholizmu. Rozwija się w przypadku, gdy alkohol przez lata zaspokajał znaczną część potrzeb energetycznych organizmu, w powiązaniu z chronicznym niedoborem tiaminy. Charakteryzuje się zaburzeniami pamięci (niepamięć wsteczna i następcza), a luki pamięciowe wypełniają konfabulacje. Pacjent jest zdezorientowany; ma obwodowe neuropatie. Zespól amnestyczny współistnieje często z zespołem otępiennym (otępieniem alkoholowym).

4. Otępienie alkoholowe

Liczne poznawcze deficyty: zaburzenia pamięci (upośledzona zdolności uczenia się nowych informacji oraz przypominania znanych) oraz jeden lub więcej z takich objawów, jak:

-    afazja (zaburzenia mowy).

-    apraksja (upośledzona zdolność wykonywania czynności motorycznych pomimo sprawiośa narządów motorycznych),

-    agnozja (zaburzenia w rozpoznawaniu znanych obiektów pomimo sprawnych narządów zmysłów),

-    zaburzenia funkcji wykonawczych (tj. planowania, organizowania, dzielenia na częśd, abstrahowania).

Główną cechą jest występowanie otępienia utrzymującego się po przerwaniu długotrwałego pida alkoholu, a inne przyczyny otępienia zostały wykluczone. Mogą występować dodatkowe powikłania uzależnienia od alkoholu, np. neuropatia obwodowa czy marskość wątroby.

Zaburzenia psychotyczne wywołane alkoholem

Wyraźne omamy lub urojenia, wobec których chory nie zachowuje krytycyzmu. Wyróżnia się postać rozpoczynającą się w trakcie intoksykacji i w czasie zespołu abstynencyjnego lub wkrótce po nim.

W tej kategorii mieszczą się zespoły objawów takie jak: paranoja alkoholowa , halucynoza alkoholowa oraz przewlekła halucynoza alkoholowa.

5.    Paranoja alkoholowa, zespól Otella

Występuje w przebiegu uzależnienia od alkoholu u mężczyzn, a zasadniczym objawem są urojenia dotyczące niewierność żony lub partnerki seksualnej, która poddawana jest stałej obserwacji i próbom. Zwykłe czynności i obojętne fakty bywają urojeniowo interpretowane, np. przypadkowe zabrudzenia pośdeli traktowane są jako ślady spermy kochanka, kąpiel małżonki przeżywana jest jako jej przygotowywanie się do spotkania z kochankiem. System urojeń może obejmować również domniemanydi kochanków żony. U mężczyzn dotkniętych omawianą chorobą występuje wzmożony popęd seksualny z jednoczesnym obniżeniem potencji, co bywa urojeniowo interpretowane jako efekt nie\Maśdwej postawy żony. Nierzadko kobiety dręczone bezpodstawnymi zarzutami w pewnym momende przyznają się do niepopełnionej zdrady, co jedynie na krótko uspokaja ich partnera, który zaczyna domagać się coraz to nowych informacji, szczegółów i dowodów niewierności.

6.    Ostra i przewlekła halucynoza alkoholowa

Ostra halucynoza - objawy:

-    wyraziste, uporczywe halucynacje, zwykle słuchowe, u osoby uzależnionej od alkoholu występujące po przerwaniu lub ograniczeniu pida (zazwyczaj negatywne wypowiedzi dotyczące jego osoby),

-    brak objawów majaczenia, drżenia mięśni lub pobudzenia układu wegetatywnego

-    może przybrać postać przewlekłą,

-    wykluczone rozpoznanie innej choroby psychicznej lub somatycznej:

-    brak rodzinnego obciążenia schizofrenią;

-    początek choroby w późniejszym wieku;

-    brak typowych przedchorobowych cech osobowośd.

Przewlekła halucynoza alkoholowa może być poprzedzona ostrą postacią, ale może również rozwinąć się stopniowo, bez ostrych objawów wstępnych. Dominującym objawem są przykre halucynacje słudiowe, stanowiące komentarz do sytuacji chorego lub nakazujące mu wykonanie jakiejś czynnośd. Halucynacjom mogą towarzyszyć urojenia i lęk.

W DSM-IV wyróżniono wywołane alkoholem: zaburzenia nastroju, zaburzenia lękowe, dysfunkcje seksualne i zaburzenia snu, które choć mają postać podobną do tego rodzaju zaburzeń o innej etiologii, są wtórne do spożywania substancji psychoaktywnych lub występowania zespołu abstynencyjnego i ustępują po zaprzestania stosowania alkoholu

7. Depresje alkoholowe

2