106461

•    implantacja refluksu menstruacyjnego (komórki endometrium mają zdolność adhezji, miejscowej proteolizy matriks. migracji)

•    indukcja neogenezy tkanki endometrialnej przez to endometrium na drodze metaplazji mezotelium

•    teoria immunologiczna - obniżonej cytotoksyczności faga względem autologicznych komórek endometrium ( współistnieją cechy zapalenia: IgG i C3 dopehriacza, 4-aktywności limf T, laktywności limf B, fCA-125, Taktywności limf NKwe krwi, autoprzeciwciala IgG/lgM p/fosfolipidoin i p/histonom)

•    teoria układu limfatycznego ??

Można powiedzieć, że endometrioza jest nietypową chorobą autoagi esywna

Cechy kliniczne endometriozy:

•    bóle w podbrzuszu i bóle L-S kręgosłupa

•    niepłodność

•    dyspareurnia (bolesne współżycie płciowe)

•    bóle podczas mikcji

•    zmiana charakteru miesiączek (bolesne, obfite, wydłużone, z czarnymi skrzepami)

•    dobrze odgraniczone, wiśniowe, płaskie zmiany w bad ginekologicznym

•    niewspólmierność objawów do zmian w bad. ginekologicznym

•    objawy nic charakterystyczne - dysmenorrhoea, niestabilność m. wypieracza

Endometrioza jest chorobą młodych kobiet, ale w wyniku przetrwania może występować też w okresie menopauzy. Rozpoznanie odbywa się na podstawie badania laparoskopowego, dawniej na podstawie laparotomii lub kuldocentezy (nakłucie jamy Douglasa)

Następstwu endometriozy:

•    zrosty w miednicy mniejszej i jamie brzusznej

•    niepłodność

Typy endometriozy:

•    śluzówkowy

•    otrzewnowy

•    gruczolakowaty