106813

Leczenie farmakologiczne.

■Nie ma dostępnych kontrolowanych doniesień na temat leczenia farmakologicznego alergii przewodu pokarmowego.

■Długotrwała terapia farmakologiczna alergii jest potrzebna w przypadku pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogą całkowicie urukać alergenów pokarmowych.

■Należy odróżniać leczerrie ostrych reakcji od leczettia objawów przewlekłych lub nawracających.

■Niektórym pacjentom, szczególnie chor ym z epizodami ogólnoustrojowej reakcji anafrlaktycznej w wywiadzie, trzeba udostępnić zestaw leków pierwszej pomocy, do których należą adrenalina [strzykawka automatyczna do iniekcji domięśniowych lub podskórnych bądź inlialator (0,3 mg)], prednizolon (100 mg) i HI -blokery. takie jak klemastyna (2 mg). W przypadku dzieci stosowane powinny być dawki o połowę mniejsze od wymienionych

oLeczenie farmakologiczne i zalecenia dietetyczne nie wykluczają się wzajemnie, ponieważ częściowe wyeliminowanie istotnych alergenów może być pomocne w zmniejszeniu dawek leków niezbędnych do zniesienia objawów.

oW większości przypadków HI-blokery nie są skuteczne w leczeniu przewlekłych objawów ze str ony przewodu pokarmowego, z wyjątkiem świądu u pacjentów cierpiących z powodu OAS.

oKrornoglikan poda warty doustnie (200 mg 4 razy dziennie) może być pomocny w przypadkach reakcji łagodnych, (dobra tolerancja przez większość osób oraz brak doniesień na temat istotnych objawów niepożądanych)

oW przypadkach umiarkowanych i ciężkich pomocne może być doustne podawanie kortykosteroidów (np prednizolon 5-40 mg dziennie lub budezonid 3-12 mg dziennie). Dottiesienia na temat długoterminowego stosowania irmych leków, takich jak niesteroidowe leki immunosupresyjne i cytokiny, mają dzisiaj charakter historyczny. oW wyjątkowo ciężkich przypadkach przez ograniczony czas wskazane może być podawanie większych dawek kortykosteroidów i całkowite żywienie pozajelitowe.