107183

SKŁADOWA KOMÓRKOWA ODPOWIEDZI TRANSPLANTACYJNEJ

•    w nacieku przeszczepu stwierdza się limfocyty T, makrofagi, granulocyty, komórki tuczne i plazmocyty,

•    limfocyty T stanowią tylko 1% komórek nacieku !!!

a)    limfocyty Tc

•    pobudzane IL-2, IL-12 (czynnik dojrzewania limfocytów Tc), IL-4, IL-5, IL-6 i INF-a,

•    działają bezpośrednio cytotoksycznie wobec komórek posiadających obce Ag MHC klasy I,

•    jest to duży, ale nie wiodący udział w reakcjach odrzucania,

•    funkcje cytotoksyczne mogą przejawiać subpopulacje Tłi po pobudzeniu limfokinami wobec komórek o obcych Ag MHC klasy II.

b)    nadwrażliwość typu późnego

•    inicjowana przez Th

•    nieswoiste, inicjowane przez cytokiny/INF-y, GM-CSF, TNF-a, IL-4/ włączanie do odpowiedzi makrofagów i granulocytów,

•    naciekanie i przyleganie leukocytów do śródbłonka naczyń za pośrednictwem molekuł adhezyjnych (integryny, selektyny i adresyny) np. za pośrednictwem ICAM-1 i VCAM-1 do LFA-1 i VLA-4 na śródbłonku naczyń żyinych odrzucanego przeszczepu serca,

•    udział czynników chemotaktycznych,

•    komórki nacieku niszczą komórki przeszczepu za pośrednictwem:

-TNF-a,

-IL-1,

-rodniki tlenowe i azotowe,

-proteazy,

-ADCC

c)    naturalne komórki cytotoksyczne (NK)

•    jako jedne z pierwszych w nacieku,

•    pewny udział w reakcji odrzucania przeszczepu szpiku,

•    mogą niszczyć przeszczep w obecności swoistych Ab w reakcji ADCC,

SKŁADOWA HUMORALNA ODPOWIEDZI TRANSPLANTACYJNEJ -Th stymulują aktywowanie Ag limfocyty B do proliferacji, różnicowania i syntetyzowania Ab

a)    destrukcja tkanek przeszczepu w ADCC,

b)    aktywacja układu dopełniacza,

=> agregacja płytek krwi powstawanie zakrzepów => nadostre odrzucanie przeszczepu

UDZIAŁ CYTOKN W ODPOWIEDZI TRANSPLANTACYJNEJ 1.1. aktywują odpowiedz transplantacyjną:

a)    w procesie prezentacji Ag =>IL-6 i IL-1

b)    aktywacja Tc => IL-2, IL-12, IL-4, IL-5, IL-6, INF-y

c)    aktywacja NK => IL-2,

d)    proliferacja limfocytów B => IL-4, IL-5, IL-2,

e)    różnicowanie limf. B do komórek plazmatycznych => IL-5, IL-6, INF-y, IL-2, IL-4

2.    hamują odpowiedź transplantacyjną:

IL-10 i TGF-B

3.    nasilają i indukują ekspresję Ag MHC:

-INF-y (najsilniej), TNF-a, i IL-4