neuropatie
po uszkodzeniu (przecięcie nożem) nerwu promieniowego jaki rodzaj
zmian ?- odp. zwyrodnienie wallerowskie
młody mężczyzna z polineuropatią czuciowo - ruchową, hipotensją, impotencją i biegunką - co mu jest?
- amyloidoza
która polineuropatia jest najczęstsza w cukrzycy ?
- odsiebna czuciowo - ruchowa
w których chorobach występuje mononeuropatia multiplex
różnice między GB a porfirią
symetryczny przebieg
ostre narastanie objawów
płyn mózgowo-rdzeniowy
zajęcie nn. VII
objawy porfirii przerywanej
osłabione odruchy
autosomalnie dominująca
Występuje w młodości
Bóle brzucha
Paraplegia
Porfiria ostra przerywana markery
Zwyrodnieniowe zwężenie kanału kręgowego - objawy do wyboru.
przy chodzeniu noga zgina się w kolanie i biodrze
n. piszczelowy
n. strzałkowy
n. zasłonowy
n. udowy
n. łydkowy
Leczenie porfiri
hematyna
objawowe leczenie porfirii
kiedy zaczyna się porfiria
porfiria - leki p/wskazane z wyjątkiem -( barbiturany , sulfonamidy , alkohol , propranolol , antykoncepcyjne)
porfiria - objawy:
bóle brzucha
parapreza
neuropatia
otępienie
objawy psychotyczne
Cechy charakterystyczne porfirii- wielokrotny wybór
AD z niepełną penetracją
częsty ból brzucha
neuropatia
zab. psychiczne
Neuropatia ołowicza - cechy do wyboru (niedowłady prostowników )
przewlekłe zatrucie ołowiem - który nerw zajmuje
HNPP - których nerwów dotyczy najczęściej
twarzowy
promieniowy
łokciowy
strzałkowy
splot barkowy
Guillain -Barre - objawy his.-pat i emg do wyboru.
Meralgia paresthetica
Różnicowanie uszkodzenia nerwów długich kończyny górnej
leczenie GBS - co jest bardziej skuteczne- plazmafereza czy ivig ( były też inne możliwości - tracheostomia , sterydy itp.)
GBS - obustronne porażenie n. VII i niedowład
leczenie ICDP - sterydy , ivig , azatiopryna , plazmafereza.
pierwotna dysautonomia
Która neuropatia nie jest charakterystyczna dla cukrzycy
polineuropatia czuciowo-ruchowo-wegetatywną
uszkodzenia n III i VII
proksymalna niesymetryczna
neuropatia autonomiczna
zespół cieśni nadgarstka,
mononeuropatia,
neuropatia z blokiem przewodzenia (to jest najmniej prawdopodobne chociaż nasi neurografiści twierdzą,że tez się zdarza)
Jaki nerw należy przeciąć aby zlikwidować przykucz przywiedzeniowy uda:
a) zasłonowy b) kulszowy c) udowy d) sromowy e) ...
Uszkodzenie C8 daje następujące objawy:
zespół Hornera, zaniki drobnych mm. dłoni, zaburzenia czucia w obrębie palca IV i V
Przy przepełnionym pęcherzu pacjent oddaje mocz kroplami. Uszkodzenie jest w obrębie:
płacika okołośrodkowego
wypieracza
ośrodka S2- S4
ośrodka L2-L4
Pacjent zachorował nagle- niedowład kk. górnych i dolnych, obustronny niedowład nn.VII. Co to jest?
- GBS
- Zespół Millera- Fishera
porażenie nerwu łokciowego - objawy
Zespół Millera - Fischera - markery laboratoryjne
jaka neuropatia wystąpi w raku drobnokomórkowym płuc
Uszkodzenie n. łokciowego a pośrodkowego
zaburzenia ruchomości IV palca
osłabienie uda, brak odruchu kolanowego i wygórowany skokowy - gdzie uszkodzenie
leczenie neuropatii wieloogniskowej
kauzalgia
odruch / objaw Hoffmana (odruch H?) jeszcze były przy tym wymienione włókna Ia
przewodzenie ortodromowe
przewodzenie antydromowe
monosynaptyczny
…
mononeuropatia wieloogniskowa z blokiem - gdzie najczęściej
nabyta zapalna neuropatia demielinizacyjna
wrodzona neuropatia demielinizacyjna
wieloogniskowa mononeuropatia - gdzie
cukrzyca
niedokrwienie
gruźlica
zespół stożka i ogona końskiego
cechy charakterystyczne neuropatii CMT1 (szybkość przewodzenia < 38m/s, struktury cebulowate, typ dziedziczenia)
Złożony zespół bólu regionalnego (odruchowa dystrofia współczulna)
które z chorób zakaźnych mogą powodować uszkodzenia obwodowego układu nerwowego:
gruźlica
trąd
borelioza
błonica
najczęstsza przyczyna neuralgii n. V
w którym schorzeniu blok przewodzenia jest najbardziej charakterystyczny
neuropatia cukrzycowa
neuropatia toksyczna
neuropatia ischemiczna
demialinizacja
neuropatie wrodzone
cechy wspólne Millera - Fishera i GB
Chód z nadmiernym zginaniem biodra i kolana jest charakterystyczny dla uszkodzenia nerwu („zawijająca się” noga):
udowego
strzałkowego
zasłonowego
Neuropatia z nadwrażliwością na ucisk powoduje uszkodzenie nerwów, wielokrotny wybór:
twarzowego
strzałkowego
łokciowego
promieniowego
splotu barkowego
przypadek: osłabienie IV palca prawej ręki, potem lewej ręki, potem stopy, w badaniu bez zaników mięśniowych, bez bólu i parestezji, co w różnicowaniu, wielokrotny wybór:
SLA
neuropatia wieloogniskowa z blokiem przewodzenia
neuralgia amiotroficzna
amiotrofia monomeliczna
u pacjentki z neuropatią wieloogniskową z blokiem przewodzenia co w leczeniu, wielokrotny wybór:
immunoglobuliny
plazmafereza
sterydy
leki immunosupresyjne ( jakieś 2 czy 3)
mężczyzna, obustronne porażenie mm. twarzy, ból i parestezje w kk.dolnych i górnych, co w badaniach, wielokrotny wybór:
obecne komórki w pł. m-rdz.
wzrost białka w pł. m-rdz.
początkowo prawidłowe przewodzenie w nn. ruchowych i czuciowych
wydłużenie latencji fali F
Fala F cechy charakterystyczne, wielokrotny wybór- skomplikowane nie pamiętam odpowiedzi.
Kauzalgia, wielokr. wybór:
uszkodzenie gwałtowne pociskiem
piekący ból
częściej w kk. górnych
zawsze w neuropatii
Allodynia- definicja
Zespół Sudecka - objawy
Blok przewodzenia we włóknach ruchowych może wystąpić we wszystkich poniższych z wyjątkiem:
zespołu GBS
CIDP
niedokrwienia nerwu
uszkodzenia motoneuronu
niektórych neuropatii genetycznie uwarunkowanych
Szybkość przewodzenia impulsów w zmielinizowanych aksonach zależy od:
Średnicy aksonu
Struktury mieliny
Temperatury
Czynników metabolicznych
Wszystkich powyższych
Cechą odróżniającą ból neuropatyczny od nerwobólu jest:
napadowy charakter bólu
obecność objawów uszkodzenia nerwu
przewlekłość schorzenia
towarzyszące objawy depresji
trudności w leczeniu
Który rodzaj bólu jest pochodzenia receptorowego:
nerwoból trójdzielny
kauzalgia
bóle wzgórzowe
neuropatia cukrzycowa
żaden z powyższych
Ból neuropatyczny- m-ce uszkodzenia:
nerw
korzeń
rdzeń kręgowy
mózg
wszystkie prawdziwe
cechy bólu neuropatycznego