75386

Czynniki inotropowe dodatnie

•aminy kałecholowe: noradrenalina i adrenalina

-glukagon - (mechanizm związany z aktywacją cyklazy adentylowej podczas reakcji bezpośredniej)

•inozyna (produkt metabolizmu nukleotydów adenylowych w małych ilościach. w dużych jest produkowany przez serce w stanach niedokrwienia)

•czynniki egzogenne

•glikozydy naparstnicy (dodatnie-powoduje wzrost stężenia jonów Ca** wyzwalając sprzężenie elektrochemiczne ; ujemne*⁸ toksyczne - zahamowanie pompy sodowo -potasowej, zaburzenia depolaryzacji i generowania rytmu)

-strofantyna

-metyloksantyny (kofeina, aminofilina)

-barbiturany

•hipoksja

Czynniki inotropowe ujemne

•acetylocholina

•adenozyna (produkowana tak jak inozyna, zwiększa przepuszczalność błony komórkowej dla K*; skraca czas trwania potencjału czynnościowego i czas napływu jonów Ca⁺⁺ więc stężenie Ca+⁺ jest niższe niż zwykle)

-czynniki chorobowe- stany zapalne mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe

-czynniki kardiodepresyjne

•czynniki egzogenne - blokery kanałów Ca+*

a) nieorganiczne- nie mają znaczenia klinicznego, wiążą się z białkiem kanałów od strony zewnętrznej —lit .kobalt, mangan

b) organiczne-blokują wewnętrzne ujście kanału wapniowego

Przepływ krwi jest utrzymywany różnicą ciśnieti pomiędzy aortą a prawym przedsionkiem - gradient ten nosi nazwę napędowego mchu krwi

-u człowieka wynosi ok. 1Z63 kPa (95mmHg) w małym krążeniu 1.06-1.33 k Pa (8-10mmHg)

Ciśnienie napędowe dostarcza energii na pokonanie przepływu....