Czynniki inotropowe dodatnie
-aminy katecholowe: noradrenalina i adrenalina
-głukagan - (mechanizm związany z aktywacją cyklazy adentylowej podczas reakcji bezpośredniej)
-inozyna (produkt metabolizmu nukleotydow adenyl owych w małych ilościach, w dużych jest produkowany przez serce w stanach niedokrwienia)
-czynniki egzogenne
-glikozydy naparstnicy (dodatnie-powodnje wzrost stężenia jonów Ca++ wyzwalając sprzężenie elektrochemiczne; ujemne-= toksyczne - zahamowanie pampy sodowo -potasowej, zaburzenia depolaryzacji i generowania rytmu) -strofantyna
-metyloksantyny (kofeina, aminofilina)
-barbiturany
-hipaksja
Czynniki inotropowe ujemne
-acetylocholina
-adenozyna (produkowana tak jak inozyna; zwiększa przepuszczalność błony komórkowej dla K+; skraca czas trwania potencjału czynnościowego i czas napływu jonów Ca+ + więc stężenie Ca++ jest niższe niż zwykle)
-czynniki chorobowe- stany zapalne mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe
-czynniki kardiodepresyjne
-czynniki egzogenne -blakery kanałów Ca++
ajnieorganiczne- nie mają znaczenia klinicznego, wiążą się z białkiem kanałów od strony zewnętrznej -lit .kobalt, mangan b)arganiczne-blokują wewnętrzne ujście kanału wapniowego
Przepływ krwi jest utrzymywany różnicą ciśnień pomiędzy aortą a prawym przedsionkiem - gradient ten nosi nazwę napędowego ruchu krwi
-u człowieka wynosi ok. 12,63 kPa (95mmHg) w mały m krążeniu 1,06-1,33 k Pa (8-10mmHg)
Ciśnienie napędowe dostarcza energii na pokonanie przepływu...