75390

Krążenie mózgowe- typowy przepływ mózgowy stanowi ok. 15% spoczynkowej pojemności minutowej serca- 50-55 ml'100 g tkanki’minutę W istocie szarej do lOOml/lOO g minutę Mamy tu autoregulację bardzo dobrze rozwiniętą, stały przepływ krwi. czynniki wpływające na przepływ to ciśnienie śródczaszkowe. lepkość krwi. napięcie tętniczek. mózgowe ciśnienie tęmicze i żylne na poziomie mózgu Metabolity wpływające na przepływ to:

-    K+ w płynie zewnątrzkomćrkowym. które powodują rozszerzanie naczyń krwionośnych w warunkach hipoksjl

-    obniżenie pK

•    wzrost stężenia H*.

•    adenozyna

wzrost prężności COZ który może w konsekwencji prowadzić do rozszerzetua naczyń, a przy spadku objawy jak przy hiperwentylacji

mała prężność tlenu powoduje umiarkowane rozszerzenie naczyń, a wzrost subtelne zwężenie Autorejpilacja przepływu mózgowego- skuteczny mechanizm w dość szerokim zakresie ciśnienia 80-180 mm Hg (wg Krzymowskiego 40-180. inne podręczniki 65-180)

Umiarkowane zmiany stężenia C02 mogą podwoić lub 2x zmniejszyć wyjściowy ptzepływ mózgowy, dlatego stężenie 002 jest głównym czynnikiem kontrolującym mózgowy przepływ krwi. Neuroregulacja wydaje się ograniczała do dużych naczyń i naczyń umiejscowiaiych w opatie miękkiej.

Cechy krążenie mózgowego:

brak naczyń układu elitarnego

-    obecność płynu mózgowo-rdzeniowego

-    bariera krew- mózg

odmienna budowa śródbłonka naczyń włosowatych (brak paów, szczelin, okienek)