1318344684

Lekarski Egzamin Końcowy - 23 lutego 2013

WERSJA II

CHOROBY WEWNĘTRZNE

1.    Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosił się otyły mężczyzna ze skargami na bóle głowy od 3dni, bóle pojawiły się pierwszy raz. Ciśnienie tętnicze zmierzone przy przyjęciu wynosi

180/100. Co należy zalecić pacjentowi?

a)    jedynie ograniczenie spożycia soli kuchennej

b)    jedynie zwiększenie wysiłku fizycznego

c)    jedynie obniżenie masy ciała

d)    włączyć leczenie farmakologiczne

e)    24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczego

2.    72-letni pacjent zgłasza zawroty głowy trwające od tygodnia. Z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego od dwóch tygodni przyjmuje doksazosynę. Co może być powodem zawrotów głowy?

a)    rak stercza z przerzutami do mózgu

b)    hipoglikemia

c)    hipotonia ortostatyczna

d)    bradykardia

e)    nadczynność tarczycy

3.    Przyjęto 31-letniego mężczyznę z obrzękami kończyn dolnych. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. W badaniu moczu podwyższone stężenie białka 9g/l. Nie stwierdza się hematurii. Najprawdopodobniejsze rozpoznanie u tego pacjenta to:

a)    niewydolność krążenia

b)    marskość wątroby

c)    ostre przewodnienie organizmu

d)    zespól nerczycowy

e)    zespól nefrytyczny

4.    82-letnia kobieta przyjęta z powodu ospałości. W badaniach laboratoryjnych: poziom glukozy we krwi 950 mg/dL. W badaniu przedmiotowym odwodnienie. U chorej nigdy wcześniej nie rozpoznano cukrzycy . Jakie jest prawidłowe postępowanie poza nawonieniem pacjentki?

a)    doustna podaż metforminy

b)    doustna podaż pochodnych sulfonylomocznika

c)    podskórne podanie insuliny o pośrednim czasie działania

d)    dożylne podanie insuliny o pośrednim czasie działania

e)    dożylne podanie insuliny krótkodzialającej

5.    78 letni mężczyzna został przywieziony do izby przyjęć z powodu nagłej duszności. Mężczyzna ten 2 miesiące temu zakończył leczenie na oddziale chirurgii, gdzie był operowany z powodu raka jelita grubego. Badanie przedmiotowe wykazuje obrzęk prawej kończyny dolnej. Od którego badania należy rozpocząć dalszą diagnostykę chorego:

a)    badanie stężenia D-dimerów

b)    badanie scyntygraficzne płuc

c)    angiografia płuca wykonana metodą tomografii komputerowej

d)    echokardiografia

Lekarski Egzamin Końcowy 23.02.2013 WERSJA II Strona 1