- wczesne: wysięk do worka iwserd/iowcgo, wczesna dysfunkcja przeszczepu (niewydolność skurczowa i rozkurczowa lewej komory k zaburzenia rytmu serca i pr/ewud/rmj, pogorszenie czynności nerek po zabiegu, aadostry lub oery odrAlt (obecność pr/eciwcml biorcy akicrowimych przeciwko antygenom dawcy lub zalczny od limfocytów atak na alloprzeszczcph • póZnc: odrzucenie w pierwszym roku po zabiegu, infekcje wirusowe i baktery jne, zaburzenia przewodzenia, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca poseroidowa. osteoporoza;
3. I cczcnie nabytych i wrodzooycb wad serca. Obecnie nadal wady zastawek stanówtą ważny problem zarówno w kardiologii jak i kardiochirurgii, nicicc/onc zbył póino /diagnozowane prow adzą do pr/eeią/cnia hemodynamicznego jara serca i do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego, jego niewydolności i skrócenia tycia W kardiochirurgii nastąpiła era operacji naprawczych zasuwek od plastyki własnej zawawli pacjenu. poprzez wszczepianie zasuwek biologicznych, oraz zastawek mechanicznych w badaniach są zastawki bezstentowe mitralnc zasuwki biologiczne wykonane z osierdzia wolowego.
4. Zabiegi na Otwartym sercu są wykonywane z zastosowaniem krążenia poza usługowego / wy korzy stanem aparatu tzw płuco-serce, którego działanie ciągle jest doskonalone Składa się on z pomp osikowych napędzających przepływ krwi. oksygcnalora (sztuczne płuco), układu ssania ( pobieranie do jam krwi), wymiennik ciepła (utrzymuje wyznaczona temperaturę krwi).
Rury wypełniające obie żyły główne pobierają krew ty lną, która płynie do utleniacza, następnie do wymiennika ciepła, gdzie zostaje ogrzana lub schłodzona, a dalej jest wtłaczano pod ciśnieniem do tętnicy biodrowej lub aorty Po podłączeniu krążenia pozausimjowego stosuje się hipotermię do 27 stopni C. w celu ochrony mięśnia sercowego poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na tlen. Do hipotermii wewnętrznej m. sercowego stosuje się podanie kardicąiłcginy omz układ cłektrołitów z potasem i sodem (uzyskuje się zatrzymame serca temp 4 stop ('). Oprócz ty ch zabiegów stosuje się również hcmodylucję i autotransfu/ję.
Przygotowanie do rnbścgn:
1. Przyjęcie w oddział zgodnie z zasadami sprzyjającymi adaptacji do nowy ch waroków.
2. Pielęgniarka nawiązuje kontakt zarówno / pacjentem jak i jego rodziną zbiera dane o chorym i aktualizuje je wraz zc zmieniającym się stanem hioptychospołcc/nym i /apo/najr go / topografią oddziału, rozkładem dnia. odpowiada aa pytania pacjenta dotyczące przygotowania do zabiegu, do badań diagnostycznych i konsultacji, opiece po zabiegu w