1310108592

4

5. Układ pokarmowy

a)    Jest dobrze przystosowany do pełnienia swoich funkcji; w jelitach znajduje się odpowiednia ilość enzymów; wątroba również jest dobrze przygotowana do funkcji trawiennych

b)    I stolcem noworodka jest smółka, która w drogach pokarmowych płodu pojawia się między IV a V miesiącem życia płodowego, a z mas kałowych znika między IV a V dniem życia noworodka; po tym czasie stolce nazywamy stolcami przejściowymi i jest ich 6-8 / dobę.

c)    Obserwacja stolców (ilości i jakości)

•    ilość - jest zależna od sposobu karmienia dziecka:

o karmienie piersią - stolce mogą być po każdym karmieniu o karmienie sztuczne - stolec może występować raz na 2, 3 dni

•    jakość

o żółte grudkowe (prawidłowe) o zielone, luźne o pieniste

o podbarwione krwią o fusowate

o mleczne (niestrawione) o tłuszczowe, świecące (dziecko z mukowiscydozą) o śluzowate

d)    obserwacja wymiotów

•    czy występują?

•    kiedy występują?

•    ilość

•    jakość

o serowate o podbarwione krwią o fusowate (założenie zgłębnika) o chlustające o śluzowate

o kałowe (gdy odbyt jest zarośnięty)

e)    obmacywanie: palpacyjne badanie brzuszka (twardy, miękki, wzdęty, czy są wyczuwalne guzy lub masy kałowe)

f)    stetoskop - badanie perystaltyki jelit

6. Układ moczowo - płciowy

a)    Układ moczowo - płciowy noworodka jest niedojrzały funkcjonalnie, choć anatomicznie swoją dojrzałość osiągnął ok. 36 tyg. życia płodowego (brak koordynacji między czynnością cewek i czynnością kłębuszków; po podaniu wody jej nadmiar wydala sprawnie, lecz dużo wolniej niż osoba dorosła)

b)    ilość wydalanego moczu u noworodka:

I    dzień - może nie oddawać (fizjologia!): 0-10 ml

II    dzień - 10-70 ml II dzień - 10-90 ml

■    z każdym następnym dniem ilość wydalanego moczu wzrasta

■    barwa moczu - słomkowa