• szybką identyfikację nieprawidłowości w trakcie porodu i odpowiednią interwencję,
• wykonanie odpowiednich ręcznych pomocy w porodach odwróconych,
• postępowanie w przypadku pępowiny okręconej wokół szyi dziecka,
• wykonanie episiotomii, jeżeli to konieczne,
• wykonanie szycia krocza w razie potrzeby,
• wspomaganie fizjologicznej akcji w trzecim okresie porodu,
• aktywne przeprowadzenie trzeciego okresu porodu, łącznie z podawaniem środków naskurczowych, kontrolowaną trakcją za sznur pępowinowy, masażem macicy przed porodem łożyska,
• ochronę przed wynicowaniem macicy w trzecim okresie porodu,
• zbadanie kompletności łożyska i błon płodowych,
• oszacowanie utraty krwi przez rodzącą,
• badanie stanu pochwy i szyjki macicy pod kątem uszkodzeń,
• zaopatrzenie uszkodzeń pochwy i krocza,
• nadzór nad krwawieniem po porodzie,
• zapewnienie odpowiednich warunków dla matki i noworodka sprzyjających nawiązaniu więzi emocjonalnej,
• zainicjowanie karmienia piersią jak najwcześniej po narodzinach i poparcie wyłącznego karmienia piersią,
• wykonanie badania fizykalnego noworodka,
• prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej zawierającej informacje o tym, co zostało zrobione i co pozostało do wykonania.
Dodatkowe umiejętności z zakresu opieki w trakcie porodu obejmują:
• wykonanie odpowiednich pomocy ręcznych w porodzie twarzyczkowym i miednicowym,
• podawanie znieczulenia miejscowego,
• zakładanie próżnociągu położniczego lub kleszczy położniczych,
• postępowanie przy nieprawidłowych położeniach płodu, dystocji barkowej, stanach zagrożenia płodu,
• wykrywanie i postępowanie w przypadku wypadnięcia pępowiny,
• wykonanie ręcznego wydobycia płodu,
• wykrywanie i postępowanie w uszkodzeniach szyjki macicy,
• wykonanie oburęcznego ucisku macicy w celu opanowania krwawienia,
• zakładanie wenflonu, pobranie krwi, wykonanie badania Ht i Hb,
• przepisanie i/lub podawanie farmakologicznych środków łagodzących ból, jeżeli jest taka potrzeba,
• podawanie oksytocyny do indukcji i stymulacji porodu lub jako postępowanie w krwawieniu po porodzie,
• znajomość zasad transportu kobiety do innego oddziału.
© Copyright by Dr iosef Raabe, Spółka Wydawnicza Sp. z o.o.
Kobieta i jej rodzina. Profesjonalny poradnik dla położnych 33