Standardy i procedury postępowania w praktyce zawodowej położnej Kompetencje zawodowe polskich położnych - opracowanie autorskie
Wiedza w zakresie opieki podczas porodu obejmuje:
• fizjologię porodu,
• anatomię główki płodu (największy obwód i punkt prowadzący),
• psychologiczne i kulturowe aspekty porodu,
• zwiastuny porodu,
• prawidłowy postęp porodu oraz prowadzenie kartogramu lub podobnych sposobów zapisu,
• metody oceny dobrostanu płodu podczas porodu,
• metody oceny dobrostanu matki podczas porodu,
• mechanizm obniżania się płodu w miednicy podczas porodu,
• sposoby na podniesienie komfortu rodzenia (obecność rodziny, pozycja, nawodnienie, wsparcie emocjonalne, niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu),
• fizjologię przejścia dziecka do życia pozamacicznego,
• fizyczną opiekę nad noworodkiem: ciepło, karmienie, oddychanie,
• promowanie kontaktu skóra do skóry noworodka i matki,
• drogi wsparcia i promowanie wyłącznego, nieprzerywanego karmienia piersią,
• zasady fizjologicznego postępowania w trzecim okresie porodu,
• wskazania do zastosowania środków nadzwyczajnych: zatrzymane łożysko, dysto-cja barkowa, atonia macicy, zamartwica noworodka,
• wskazania do porodu zabiegowego: stan zagrożenia życia płodu, infekcja, wypadnięcie pępowiny,
• oznaki komplikacji w czasie porodu: krwawienie, zatrzymanie akcji porodowej, nieprawidłowe przodowanie płodu, rzucawka, stan zagrożenia życia rodzącej, zagrożenie życia płodu, infekcja, wypadnięcie pępowiny,
• zasady aktywnego prowadzenia trzeciego okresu porodu.
Umiejętności z zakresu opieki podczas porodu obejmują:
• zbieranie dokładnego wywiadu oraz ocenę parametrów życiowych rodzącej,
• wykonanie badania fizykalnego,
• wykonanie kompletnego badania przez powłoki brzuszne w celu oceny pozycji płodu i obniżania się główki w kanale rodnym,
• ocenę częstotliwości i efektywności skurczów macicy,
• wykonanie kompletnego i dokładnego badania miednicy, oceny postępu porodu, stanu błon płodowych oraz ocenę współmierności porodowej,
• śledzenie postępu porodu na podstawie kartogramu lub podobnego narzędzia zapisu porodu,
• dostarczanie psychologicznego wsparcia dla kobiety i rodziny,
• prowadzenie właściwego nawodnienia, odżywiania i zapewnienie komfortu podczas porodu,
• ocenę opróżnienia pęcherza moczowego,
32 Kobieta i jej rodzina. Profesjonalny poradnik dla położnych