ÿþR O Z D Z I A A
1 9
F r a n k T . W . J o r d a n
i M a g n e B i s g a a r d
E r y s i p e l o t h r i x
r h u s i o p a t h i a e
r ó |y c a
C h o r o b w y w o By w a n p r z e z u b i k w i t a r n b a k t e r i o k r e [l a s i t e r m i n e m r ó |y c y , z w y j t k i e m
m e d y c y n y c z Bo w i e k a , w k t ó r e j f i g u r u j e p o d n a z w r ó |y . W i e l e g a t u n k ó w k r g o w c ó w i b e z -
k r g o w c ó w j e s t p o d a t n y c h n a z a k a |e n i e , a s p o [r ó d d r o b i u d o m o w e g o c h o r o b a m a g Bó w -
n i e z n a c z e n i e e k o n o m i c z n e w h o d o w l i i n d y k ó w , w [r ó d k t ó r y c h w y s t p u j e n a j c z [c i e j .
P o d w p By w e m n a c i s k ó w n a z a p e w n i e n i e d o b r y c h w a r u n k ó w [r o d o w i s k o w y c h z w i e r z t o m
w k r a j a c h e u r o p e j s k i c h p o w s t a Bo w i e l e z a k Ba d ó w p r o d u k c j i j a j s p o |y w c z y c h w a l t e r n a t y w -
n y c h s y s t e m a c h , w t y m c h o w i e w o l n o w y b i e g o w y m o r a z f e r m a c h e k o l o g i c z n y c h . W s k u t e k
n i e d o s t a t e c z n e g o b i o b e z p i e c z e Ds t w a w t a k i c h s y s t e m a c h c o r a z c z [c i e j o p i s u j e s i p o w r ó t
z a c h o r o w a D, t a k |e n a k l a s y c z n e c h o r o b y d r o b i u , t a k i e j a k r ó |y c a , c z a r n a g Bó w k a i z a r a |e n i a
A s c a r i d i a g a l l i i D e r m a n y s s u s g a l l i n a e .
E P I D E M I O L O G I A
E t i o l o g i a
C z y n n i k i e m e t i o l o g i c z n y m c h o r o b y j e s t E r y s i p e l o t h r i x r h u s i o p a t h i a e ( i n s i d i o s a ) , G r a m -
- d o d a t n i a , w i o t k a , p a Be c z k o k s z t a Bt n a b a k t e r i a w y k a z u j c a t e n d e n c j d o t w o r z e n i a d Bu -
g i c h n i c i . M i m o |e m i k r o o r g a n i z m y s G r a m - d o d a t n i e , m o g Ba t w o t r a c i z a b a r w i e n i e
i p r z y p o m i n a b a k t e r i e G r a m - u j e m n e . S t o w z g l d n e b e z t l e n o w c e r o s n c e w t e m p e r a t u -
r z e 5 4 2 ° C . B a k t e r i e z r o d z a j u E r y s i p e l o t h r i x s n i e r u c h o m e i k a t a l a z o - i o k s y d a z o u j e m n e .
W a g a r z e T S I w y t w a r z a j H 2 S . W p o s i e w a c h n a p o d Bo |u z |e l a t y n i n k u b o w a n y c h w t e m -
p e r a t u r z e p o k o j o w e j p r z e z 2 3 d n i o b s e r w u j e s i c h a r a k t e r y s t y c z n y w z r o s t s z c z o t k i d o
c z y s z c z e n i a r u r . O p i s a n o w y s t p o w a n i e c o n a j m n i e j t r z e c h g a t u n k ó w E r y s i p e l o t h r i x , z k t ó -
2 5 7
2 | C H O R O B Y B A K T E R Y J N E
r y c h t y l k o d w a z o s t a By n a z w a n e , E . r h u s i o p a t h i a e i E . t o n s i l l a r u m . J e d n a k t y l k o E . r h u s i o p a -
t h i a e j e s t p a t o g e n n y d l a d r o b i u . O p i s a n o 2 6 s e r o w a r ó w E . r h u s i o p a t h i a e , j e d n a k z p o w o d u
i d e n t y f i k a c j i i n n y c h g a t u n k ó w E r y s i p e l o t h r i x p o w s t a Bo w i e l e w t p l i w o [c i o k o r e l a c j i m i d z y
s e r o w a r a m i i g a t u n k a m i E r y s i p e l o t h r i x . W i k s z o [ w y b u c h ó w c h o r o b y p r z y p i s u j e s i m i m o
w s z y s t k o s e r o w a r o m 1 , 2 l u b 5 E . r h u s i o p a t h i a e .
R e z e r w u a r e m E . r h u s i o p a t h i a e j e s t n a j p r a w d o p o d o b n i e j t r z o d a c h l e w n a , a l e c z s t o d o -
c h o d z i t a k |e d o w y s t p o w a n i a t y c h d r o b n o u s t r o j ó w u g r y z o n i , r y b i p t a k ó w . S p o r a d y c z n i e
p r o b l e m m o |e r ó w n i e | d o t y c z y o w i e c . E . r h u s i o p a t h i a e w y s t p u j e p o w s z e c h n i e w g l e b i e
i k a Bu |a c h n a f e r m a c h , a t a k |e w [c i e k a c h w y p By w a j c y c h z r z e zn i .
Z a n i m w p r o w a d z o n o n a k a z u t y l i z a c j i o d p a d ó w p o c h o d z c y c h o d t r z o d y c h l e w n e j p r z e z
i c h z a k o p y w a n i e , w y b u c h y c h o r o b y n a f e r m a c h i n d y k ó w o p i s y w a n o p o w c z e [n i e j s z y m r o z -
r z u c e n i u o d p a d ó w , c z e m u p r a w d o p o d o b n i e t o w a r z y s z y Bo p o w s t a n i e a e r o z o l u z b a k t e r i i .
S z e r o k o p r z y j t y o b e c n i e p o g l d z a k Ba d a , |e m i k r o o r g a n i z m y t e n i e s a u t o c h t o n i c z n y m
e l e m e n t e m g l e b y , a i c h o b e c n o [ [w i a d c z y o s k a |e n i u [r o d o w i s k a p r z e z z a k a |o n e z w i e r z t a
l u b s z l a m . E . r h u s i o p a t h i a e u z n a j e s i z a s t o s u n k o w o o d p o r n y n a d z i a Ba n i e c z y n n i k ó w [r o -
d o w i s k a .
G o s p o d a r z e
E . r h u s i o p a t h i a e w y s t p u j e u b i k w i t a r n i e , p o s i a d a z d o l n o [ d o z a k a |a n i a w i e l u g a t u n k ó w
k r g o w c ó w , w t y m l u d z i i i n n y c h s s a k ó w , p t a k ó w , r y b , g a d ó w , p Ba z ó w i o w a d ó w . O p i s u j e
s i t a k |e s u b k l i n i c z n e p r z y p a d k i w y s t p o w a n i a m i k r o o r g a n i z m ó w w [l u z i e p o k r y w a j c y m
Bu s k i r y b o r a z w m c z c e r y b n e j .
Z a k a |e n i e m o |e s i r o z w i j a u d r o b i u w k a |d y m w i e k u , a l e c h o r o b n a j c z [c i e j o p i s u -
j e s i w p ó zn i e j s z y m e t a p i e |y c i a i u d o j r z a By c h o s o b n i k ó w . N a j c z [c i e j d o t y c z y i n d y k ó w .
P o w a |n e s t r a t y o d n o t o w u j e s i t a k |e w [r ó d k u r , k a c z e k i g s i w w y n i k u n a t u r a l n y c h w y b u -
c h ó w c h o r o b y .
R o z p r z e s t r z e n i a n i e
W p r o c e s i e r o z p r z e s t r z e n i a n i a z a k a |e n i a zr ó d Bo i w r o t a w n i k n i c i a m i k r o o r g a n i z m ó w n i e
z o s t a By d o k o Dc a p o z n a n e , a l e w w y w i a d z i e c z a s a m i p o j a w i a j s i i n f o r m a c j e o p o [r e d n i m
k o n t a k c i e z t r z o d c h l e w n l u b o w c a m i . S u g e r u j e s i , |e w r o t a m i z a k a |e n i a m o g b y u b y t -
k i w c i g Bo [c i b Bo n [l u z o w y c h l u b s k ó r y . C h o r o b a c z [c i e j r o z w i j a s i w p o m i e s z c z e n i a c h ,
w k t ó r y c h p o d Bo |e m j e s t g l e b a , n i | w b u d y n k a c h z b e t o n o w p o d Bo g . P t a k i p o p r z e c h o r o -
w a n i u s t a j s i n o s i c i e l a m i n a k i l k a t y g o d n i i w y d a l a j m i k r o o r g a n i z m z k a Be m . M o |l i w e ,
|e p t a k i s t a k |e b e z o b j a w o w y m i n o s i c i e l a m i . yr ó d Be m z a k a |e n i a m o g b y s k a |o n e r y b y ,
m c z k a r y b n a l u b t u s z k i z a k a |o n y c h p t a k ó w . R o l a w e k t o r ó w w p r z e n o s z e n i u c h o r o b y j e s t
n i e j a s n a . D o z a k a |e n i a m o |e t a k |e d o c h o d z i w w y n i k u w a l k p t a k ó w , p o d c z a s s z c z e p i e D,
a t a k |e p o d c z a s s z t u c z n e j i n s e m i n a c j i s a m i c , z w Ba s z c z a i n d y k ó w . P r o c e s r o z p r z e s t r z e n i a n i a
z a k a |e n i a z k u r n i k a d o k u r n i k a b y w a p o w o l n y , a c z s t o w p r z y l e g By c h k u r n i k a c h n i e o d n o -
t o w u j e s i p r z y p a d k ó w [m i e r t e l n y c h .
Z a d z i w i a j c e j e s t , |e j a k d o t d n i e w i e l e u w a g i p o [w i c o n o w y k o r z y s t a n i u m e t o d b i o l o g i i
m o l e k u l a r n e j d o [l e d z e n i a zr ó d e B z a k a |e n i a i b a d a n i a z m i e n n o [c i g e n e t y c z n e j m i d z y i z o l a -
t a m i p o c h o d z c y m i z r ó |n y c h o g n i s k c h o r o b y . B a d a n i a e n z y m a t y c z n e i e l e k t r o f o r e z a p u l -
s a c y j n a j a s n o w y k a z a By , |e w o b r b i e j e d n e g o s e r o w a r u w y s t p u j e w y s t a r c z a j c a z m i e n n o [
u z a s a d n i a j c a z a s t o s o w a n i e t y c h m e t o d w b a d a n i a c h e p i d e m i o l o g i c z n y c h .
2 5 8
1 9 . E r y s i p e l o t h r i x r h u s i o p a t h i a e r ó |y c a
C z y n n i k i u s p o s a b i a j c e
N i e w i e l e w i a d o m o o w p By w i e c z y n n i k ó w p r e d y s p o n u j c y c h , t a k i c h j a k j e d n o c z e s n e z a k a |e -
n i e i n n y m i p a t o g e n a m i l u b n i e w Ba [c i w e z a r z d z a n i e s t a d e m , a c z k o l w i e k w k i l k u o g n i s k a c h
c h o r o b y j e d n o c z e [n i e w y s t p o w a By n i e k o r z y s t n e w a r u n k i p o g o d o w e i u s z k o d z e n i a w y w o Ba -
n e p r z e z p a s o |y t y j e l i t o w e .
C H O R O B A
E t i o l o g i a
D r o g a z a k a |e n i a w c i | p o z o s t a j e n i e j a s n a , a l e s u g e r u j e s i , |e d o c h o d z i d o n i e g o z e [r o -
d o w i s k a p r z e z u s z k o d z o n s k ó r l u b b Bo n y [l u z o w e . O b e c n o [ w i e l u s e r o w a r ó w w t y m
s a m y m s t a d z i e w s k a z u j e n a m o |l i w o [ w s p ó Bw y s t p u j c y c h z a k a |e D l u b b Bd ó w w z a r z -
d z a n i u j a k o c z y n n i k ó w p r z y c z y n i a j c y c h s i d o w y b u c h u c h o r o b y . W y k a z a n o t a k |e z n a -
c z c e r ó |n i c e w w i r u l e n c j i s z c z e p ó w , z a r ó w n o w p r z y p a d k u z a k a |e D h o m o l o g i c z n y c h , j a k i
r ó |n y m i s z c z e p a m i , o b j a w i a j c e s i r ó |n i c a m i w o d s e t k u [m i e r t e l n o [c i u p t a k ó w , j e d n a k |e
m e c h a n i z m w i r u l e n c j i n i e j e s t d o k o Dc a p o z n a n y . W s k a z u j e s i , |e c z y n n i k i e m w i r u l e n -
c j i j e s t n e u r a m i n i d a z a , e n z y m p r z e c i n a j c y p o Bc z e n i a a l f a - g l i k o z y d o w e w k w a s i e s j a l o w y m
b d c y m m u k o p o l i s a c h a r y d e m o b e c n y m n a p o w i e r z c h n i k o m ó r e k . D o d a t k o w y m c z y n n i -
k i e m j e s t o b e c n o [ s t r u k t u r y p r z y p o m i n a j c e j o t o c z k , z a p e w n i a j c e j o p o r n o [ n a f a g o c y -
t o z . C o w i c e j , w y k r y t o o b e c n o [ g e n ó w o d p o w i e d z i a l n y c h z a e k s p r e s j b i a Be k w s t r z s u
t e r m i c z n e g o . Z n a c z e n i e o p o r n o [c i g e n e t y c z n e j w y m a g a d o k Ba d n i e j s z e g o z b a d a n i a .
D o g a t u n k ó w p t a k ó w w r a |l i w y c h n a z a k a |e n i e z a l i c z a s i d z i k i e p t a k i , p t a k i o z d o b n e o r a z
d r ó b d o m o w y , w k t ó r e g o s k Ba d w c h o d z i n d y k i , k a c z k i , g s i , k u r y , g o Bb i e , s t r u s i e i p t a k i
Bo w n e . C h o r o b a m o |e m i e o s t r y l u b p r z e w l e k By p r z e b i e g . I n d y k i n a j p r a w d o p o d o b n i e j s
n a j b a r d z i e j w r a |l i w e n a z a k a |e n i e , a l e c h o r o b a w o s t r e j p o s t a c i m o |e d o t y c z y r ó w n i e | k u r .
N a t o m i a s t z a k a |e n i e p t a k ó w w o d n y c h w y s t p u j e s p o r a d y c z n i e , u t r z y m u j e s i w s t a d z i e k i l k a
m i e s i c y , p o w o d u j c z a c h o r o w a n i a u p o j e d y n c z y c h o s o b n i k ó w l u b n i e w i e l u p t a k ó w w j e d -
n y m c z a s i e .
O b j a w y k l i n i c z n e
C h o r o b a o o s t r y m p r z e b i e g u r o z p o c z y n a s i n a g l e . Z n a j d u j e s i m a r t w e p t a k i l u b d o c h o -
d z i d o u p a d k ó w w k r ó t k i m c z a s i e t r w a n i a c h o r o b y p r z e b i e g a j c e j z o s Ba b i e n i e m i b i e g u n k ,
k t ó r y m c z a s e m t o w a r z y s z y n i e p e w n y c h ó d , a n i e k i e d y r ó w n i e | p o c i e m n i e n i e i z g r u b i e n i e
s k ó r y . U i n d y k ó w p o j a w i a s i s i n i c a t k a n e k g Bo w y , a p r c i e u s a m c ó w j e s t s i l n i e o b r z k -
n i t e i f i o l e t o w o z a b a r w i o n e . U k a c z e k m o g w y s t p o w a o b s z a r y c i e m n e g o p r z e b a r w i e n i a
b Bo n y p Ba w n e j p o m i d z y p a l c a m i . Zm i e r t e l n o [ w s t a d z i e w a h a s i o d 1 d o p o n a d 5 0 % .
W i k s z o [ c h o r y c h p t a k ó w p a d a . C z [ p t a k ó w p o p r z e c h o r o w a n i u , a t a k |e o s o b n i k i d o -
t k n i t e p r z e w l e k B p o s t a c i c h o r o b w y k a z u j s t o p n i o w u t r a t m a s y c i a Ba , z m n i e j s z e n i e
n i e [n o [c i i p r z e w l e k B k u l a w i z n .
Z m i a n y p a t o l o g i c z n e
O p r ó c z z m i a n s k ó r n y c h z w i z a n y c h z o b j a w a m i k l i n i c z n y m i d o c h o d z i d o p r z e k r w i e n i a c a -
By c h t u s z e k , z w Ba s z c z a w i d o c z n e g o u i n d y k ó w w o k o l i c y g Bo w y i n a s k ó r z e . Z m i a n y w n a -
2 5 9
2 | C H O R O B Y B A K T E R Y J N E
r z d a c h w e w n t r z n y c h s t y p o w e d l a u o g ó l n i o n e j p o s o c z n i c y z z a s t o j e m k r w i i p u n k c i k o -
w y m i w y b r o c z y n a m i , k t ó r e c z s t o w y s t p u j w m i [n i u s e r c o w y m , t Bu s z c z u w i e Dc o w y m ,
n a s i e r d z i u , b Bo n i e s u r o w i c z e j |o Bd k a m i [n i o w e g o , k r e z c e , t Bu s z c z u o t r z e w n o w y m , w t r o -
b i e i o p Bu c n e j . C z s t o o b s e r w u j e s i t a k |e p o w i k s z e n i e , k r u c h o [ i n a k r a p i a n i e z z a s t o j e m
k r w i w w t r o b i e , [l e d z i o n i e i n e r k a c h . N i e r z a d k o c a Ba w t r o b a j e s t o b j t a m a r t w i c s k r z e -
p o w . W n i e k t ó r y c h p r z y p a d k a c h o b s e r w u j e s i z m i a n y z a p a l n e w j e l i t a c h s k Ba d a j c e s i
z w y r a zn y c h z m i a n n i e |y t o w y c h w j e l i c i e c i e n k i m , p o s z e r z e n i a [w i a t Ba i z g r u b i e n i a [c i a n y
p r z e d |o Bd k a i |o Bd k a m i [n i o w e g o o r a z o w r z o d z e D w [c i a n i e j e l i t c i e n k i c h w i d o c z n y c h
j a k o m a Be , o k r g Be , |ó Bt e z m i a n y . P Bu c a m a j p r a w i d Bo w k o n s y s t e n c j , a l e m o g b y b r z o -
w e . W p r z y p a d k a c h p r z e w l e k Be j p o s t a c i c h o r o b y s t w i e r d z a s i |ó Bt e z m i a n y w y t w ó r c z e , k a -
l a f i o r o w a t e n a p o w i e r z c h n i w s i e r d z i a , a u p t a k ó w z k u l a w i z n o b e c n o [ w Bó k n i s t o - r o p n e g o
w y s i k u w s t a w a c h . Z a p a l e n i e o t r z e w n e j , p r z e k r w i e n i e o k o l i c y s t e k u o r a z k r w o t o k i o b s e r -
w u j e s i u s a m i c i n d y k ó w p o i n s e m i n a c j i s k a |o n y m n a s i e n i e m . W p r z y p a d k a c h c h o r o b y
o n a d o s t r y m p r z e b i e g u m o g n i e w y s t p o w a z m i a n y m a k r o s k o p o w e .
R O Z P O Z N A N I E
R o z p o z n a n i e s t a w i a s i n a p o d s t a w i e w i a d o m o [c i z w y w i a d u , o b j a w ó w k l i n i c z n y c h
i o b r a z u s e k c y j n e g o w z e s t a w i e n i u z w y n i k a m i i z o l a c j i i i d e n t y f i k a c j i d r o b n o u s t r o -
j u . W y k o n u j e s i r o z m a z y d o b a r w i e n i a m e t o d G r a m a o r a z w y m a z y t k a n k o w e z k i l k u
m i e j s c , w t y m w t r o b y , [l e d z i o n y , s z p i k u k o s t n e g o i k r w i p o b r a n e j z s e r c a . E . r h u s i o p a -
t h i a e t o m i k r o o r g a n i z m t r u d n y w h o d o w l i . O k a z a Bo s i , |e p a d Be p t a k i s t a n o w i l e p s z e
zr ó d Bo m i k r o o r g a n i z m ó w n i | z a k a |o n e , |y w e , a l e c h o r e p t a k i . W s z y s t k i e p By t k i z p o s i e -
w a m i n a l e |y u m i e [c i w i n k u b a t o r z e n a 4 8 g o d z i n . W s t p n e r o z p o z n a n i e m o |n a u z y s k a
p o w y k o n a n i u b a r w i e n i a m e t o d G r a m a r o z m a z u w y k o n a n e g o z k r w i p o b r a n e j z s e r c a ,
w t r o b y l u b [l e d z i o n y , z w Ba s z c z a p r z y n a d o s t r e j p o s t a c i c h o r o b y . I d e n t y f i k a c j f e n o t y -
p o w p r z e p r o w a d z a s i n a p o d s t a w i e m o r f o l o g i i k o m ó r e k i k o l o n i i b a k t e r y j n y c h , c e c h
w z r o s t u w |e l a t y n i e o d |y w c z e j , t e s t u n a o b e c n o [ k a t a l a z y i o k s y d a z y , w y t w a r z a n i a s i a r -
k o w o d o r u n a p o d Bo |u T S I o r a z w y t w a r z a n i a k w a s u z w g l o w o d a n ó w . D o z r ó |n i c o w a n i a
E . r h u s i o p a t h i a e i E . t o n s i l l a r u m w y k o r z y s t u j e s i r ó |n i c e w w y t w a r z a n i u k w a s u z s a c h a -
r o z y o r a z p r o f i l u b i a Bk o w e g o c a By c h k o m ó r e k . O p i s a n o w y k o r z y s t a n i e k i l k u m e t o d Ba D-
c u c h o w e j p o l i m e r y z a c j i ( P C R ) d o w y k r y w a n i a m i k r o o r g a n i z m ó w . N a l e |y j e d n a k j e s z c z e
p o r ó w n a s w o i s t o [ i c z u Bo [ t y c h t e s t ó w . N i e k t ó r e l a b o r a t o r i a n a d a l w y k o r z y s t u j b a d a -
n i a i m m u n o f l u o r e s c e n c y j n e . W r o z p o z n a n i u r ó |n i c o w y m n a l e |y u w z g l d n i i n n e c h o r o -
b y , t a k i e j a k c h o l e r a d r o b i u , n a d o s t r a p o s t a c h o r o b y N e w c a s t l e , i n f l u e n z a p t a k ó w o r a z
o s t r a s u r o w i c z o - k r w o t o c z n a k o l i b a c i l o z a .
K O N T R O L A
Z a r z d z a n i e s t a d e m
Z a p o b i e g a s i c h o r o b i e p r z e z w p r o w a d z e n i e w y s o k i c h s t a n d a r d ó w h i g i e n i c z n y c h w z a r z -
d z a n i u w e w n t r z i p o m i d z y s t a d a m i . T e n a s p e k t m a p o d s t a w o w e z n a c z e n i e , p o d o b n i e j a k
n a t y c h m i a s t o w e u s u w a n i e z w Bo k z e s t a d . N a l e |y u n i k a k o n t a k t u d r o b i u z t r z o d c h l e w n ,
2 6 0
1 9 . E r y s i p e l o t h r i x r h u s i o p a t h i a e r ó |y c a
o w c a m i i z a k a |o n y m i p t a k a m i , a t a k |e z o b s z a r a m i , n a k t ó r y c h b y t u j t e z w i e r z t a . N a l e |y
t e | k o n t r o l o w a p o p u l a c j m y s z y i s z c z u r ó w n a f e r m i e o r a z z w r a c a u w a g n a j a k o [ p a s z y .
S z c z e p i e n i a
R z a d k o p r a k t y k u j e s i s z c z e p i e n i a d r o b i u n a r ó |y c , z w y j t k i e m i n d y k ó w i w o l n o w y b i e g o -
w y c h s t a d k u r . W p r z y p a d k u i n d y k ó w p o l e c a s i w y k o n y w a n i e s z c z e p i e n i a i n a k t y w o w a n
l u b |y w s z c z e p i o n k w z a k Ba d a c h , g d z i e w y s t p u j e w e w n t r z p o c h o d n e z a k a |e n i e . W s t a -
d a c h r e p r o d u k c y j n y c h i n d y k ó w n a l e |y p o d a c o n a j m n i e j d w i e d a w k i s z c z e p i o n k i w o d s t -
p i e 4 t y g o d n i z a n i m z w i e r z t a u k o Dc z 1 4 t y g o d n i |y c i a l u b n a 2 t y g o d n i e p r z e d o s i g n i -
c i e m p r z e z n i e w i e k u , w k t ó r y m z a z w y c z a j d o c h o d z i d o w y b u c h u c h o r o b y n a t e r e n i e d a n e j
f e r m y . O s o b n i k o m w p r o w a d z a n y m j a k o u z u p e Bn i e n i e d o s t a d a r e p r o d u k c y j n e g o m o |n a
p o d a d o d a t k o w d a w k s z c z e p i o n k i t u | p r z e d r o z p o c z c i e m n i e [n o [c i . W p r z y p a d k u p t a -
k ó w p r z e z n a c z o n y c h n a t u c z w y s t a r c z a j e d n o r a z o w e s z c z e p i e n i e .
W s p o m n i a n e s z c z e p i o n k i m o g w y w o By w a n i e s w o i s t e r e a k c j e w t e s t a c h a g l u t y n a c j i p By t -
k o w e j o s o c z a n a o b e c n o [ M y c o p l a s m a g a l l i s e p t i c u m i M y c o p l a s m a m e l e a g r i d i s . Z t e g o w z g l -
d u n a l e |y u n i k a p r z e p r o w a d z a n i a b a d a D w r a m a c h m o n i t o r o w a n i a t y c h c h o r ó b w c i g u
k i l k u t y g o d n i o d s z c z e p i e n i a .
L e c z e n i e
W i k s z o [ s z c z e p ó w E . r h u s i o p a t h i a e j e s t o p o r n a n a s u l f o n a m i d y , g e n t a m y c y n , k a n a m y -
c y n , n e o m y c y n , w a n k o m y c y n , n o w o b i o c y n i p o l i m y k s y n y . Z n a c z n a c z [ i z o l a t ó w j e s t
w r a |l i w a n a d z i a Ba n i e p e n i c y l i n , c e f a l o s p o r y n , e r y t r o m y c y n y i k l i n d a m y c y n y w b a d a n i a c h
i n v i t r o . P e n i c y l i n y s t a n o w i l e k z w y b o r u . J e d n a k l e c z e n i e p o l e g a j c e n a w p r o w a d z e n i u l e -
k u w r a z z p a s z l u b w o d z a z w y c z a j n i e p o z w a l a n a w y e l i m i n o w a n i e z a k a |e n i a , c h o m o |e
p r z y n o s i c h w i l o w u l g z w i e r z t o m . J e [l i z b l i |a s i t e r m i n u b o j u z w i e r z t , m o |n a w y k o -
n a p o d s k ó r n i n i e k c j z b e n z y l o p e n i c y l i n y p r o k a i n o w e j ( p e n i c y l i n a p r o k a i n o w a ; s z y b k o
d z i a Ba j c a ) i p e n i c y l i n y b e n z a t y n o w e j ( d Bu g o d z i a Ba j c a ) d o s z y b k i e g o o p a n o w a n i a c h o r o b y .
N a l e |y j e d n a k p a m i t a o o b o w i z u j c y m o k r e s i e k a r e n c j i n a t e a n t y b i o t y k i . C o w i c e j ,
c h w y t a n i e i p r z y t r z y m y w a n i e p o k o l e i w s z y s t k i c h p t a k ó w m o |e s i o k a z a n i e p r a k t y c z n e
l u b w r c z s z k o d l i w e . J e [l i u b ó j m a n a s t p i w t e r m i n i e d Bu |s z y m n i | 2 t y g o d n i e , p t a k i p o -
w i n n y j e d n o c z e [n i e o t r z y m a d a w k p e n i c y l i n y i i n a k t y w o w a n e j s z c z e p i o n k i p r z e c i w r ó |y -
c y . B r o j l e r o m n i e p o w i n n o s i w y k o n y w a i n i e k c j i d o m i [n i o w y c h , a b y u n i k n w y t w o r z e -
n i a r o p n i l u b i n n y c h s k a z w t k a n c e m i [n i o w e j .
Z A G R O {E N I A D L A Z D R O W I A P U B L I C Z N E G O
U l u d z i z a k a |e n i e E . r h u s i o p a t h i a e m o |e s i r o z w i j a w t r z y r ó |n e c h o r o b y : r ó |, u o g ó l n i o -
n e z a k a |e n i e s k ó r y o r a z p o s o c z n i c . N a j c z [c i e j r o z w i j a s i r ó |a , c z y l i o g n i s k o w e z a k a |e -
n i e d o t y c z c e z a z w y c z a j p a l c ó w l u b d Bo n i . P o s t a p o s o c z n i c o w a , z z a p a l e n i e m w s i e r d z i a l u b
b e z , r o z w i j a s i b a r d z o r z a d k o u o s ó b z p r a w i d Bo w o f u n k c j o n u j c y m u k Ba d e m o d p o r n o -
[c i o w y m . T a p o s t a c h o r o b y m o |e s i r o z w i j a z e z m i a n a m i s k ó r n y m i l u b b e z t y c h z m i a n .
R y z y k o z a k a |e n i a d o t y c z y l u d z i z a j m u j c y c h s i z w i e r z t a m i i p r o d u k t a m i p o c h o d z e n i a
z w i e r z c e g o s t a n o w i c y m i z a g r o |e n i e , w t y m l e k a r z y i s t u d e n t ó w w e t e r y n a r i i .
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