3) wykonanie czynności, testu - istotne jest właściwe określenie ruchu, czynności, której wymaga się od pacjenta; bez udziału pacjenta badanie nie da wyniku,
4) zastosowanie oporu przy badaniu na siłę mięśnia „stopnia 4” - stosowany opór odpowiedni do wieku i ogólnej sprawności.
Testowanie zależy od doświadczenia, wiadomości oraz zręczności badającego. Upośledzenie lub zaburzenie funkcji narządów ruchu jest następstwem upośledzenia możliwości sterowania czynnościami przez centralny układ nerwowy (CUN) a nie tylko uszkodzenia samych narządów. W zależności od uszkodzenia CUN - ogniska patologicznego, wyróżniamy kilka postaci hipertonii mięśniowej:
- spastyczność,
- sztywność mięśniowa,
- wzmożone napięcie,
- hipotonia mięśniowa.
Bezczynność
Postęp cywilizacji spowodował rozwój techniki a tym samym nie wymaga się w pracy dużych wysiłków fizycznych. Brak pracy fizycznej i ruchu prowadzi do rozwoju chorób cywilizacyjnych. Należą do nich stres, choroby układu krążenia, otyłość, dolegliwości kręgosłupa, osteoporoza. Duża wypadkowość powoduje uszkodzenie ciała, a w ich następstwie ograniczenie aktywności fizycznej.
Zmniejszenie aktywności ruchowej - hipokinezja - związana jest nie tylko ze stylem życia i chorobami, które doprowadzają do bezruchu - akinezja. Ten stan może mieć charakter ogólny, dotyczy całego ciała lub miejscowy, dotyczy części ciała. Ogólnoustrojowa hipokinezja i akinezja dotyczy wszystkich układów, ale na pierwszym miejscu układu krążenia w obrębie serca i krążenia obwodowego.
W układzie oddechowym - upośledzenie wentylacji - zmniejszenie pojemności życiowej płuc. Powstaje w wyniku zmniejszenia siły mięśni oraz ruchów mięśni międzyżebrowych, przepony i brzucha.
W obrębie układu kostnego może rozwinąć się osteoporoza oraz zmniejszenie masy kostnej. Unieruchomienie powoduje brak bodźców do przepływu krwi co wpływa na zakwaszenie środowiska i sprzyja przechodzeniu wapnia do krwi, skąd jest wypłukiwane, co doprowadza do zaburzeń funkcji mięśni.
Akinezja powoduje upośledzenie działania mechanizmu odpornościowego - upośledza wydolność fizyczną, gorszą adaptację do wysiłku układu krążenia, a koordynacja nerwowo--mięśniowa ulega upośledzeniu.
Zmiany lokalne dotyczą mięśni, osłabienia siły mięśni, zburzenia krążenia krwi, co prowadzi do rozwoju niedowładów.
Zmiany troficzne dotyczą głównie mięśni (zaniki), skóry, a ich specyficznym odmianom są tzw. przykurcze i zespoły algodystroficzne (bólowo-zanikowe).
Układ nerwowy - zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego oraz odruchowe napięcie mięśni.
„Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego”
15