4742459444

g) inne choroby tarczycy

•    rak tarczycy

•    zapalenie tarczycy

4. Nadnercza

a)    warstwy

•    kłębkowata - aldosteron

•    pasmowata - kortyzol, kortykosteron

•    siateczkowata - androgeny

b)    glikokortykosteroidy

•    t poziom glukozy

•    gosp. tłuszczowa - hiperlipidemia, f lioliza

•    nasilenie osteoporozy

•    działanie przeciwalergiczne, immunosupresyjne, | skłonność do zakażeń

•    t liczby erytrocytów i płytek krwi - f ryzyko zakrzepów

•    niewielkie działanie moczopędne

c)    nadczynność nadnerczy - zespół Cushinga

>    egzogenna - długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów

>    endogenna

•    etiologia

o gruczolak lub rak o jatrogenny o zespół paranowotworów

•    klinika

o osłabienie o apatia o rozdrażnienie o otyłość (tułów, twarz, kark) o skóra czerwona, skłonna do trądziku o ciemnoczerwone rozstępy skórne o hirsutyzm

o t RR

o obrzęki o osteoporoza

o zaburzenia gosp. węglowodanowej o twarz „księżyc w pełni” o szczupłe kończyny o hipercholesterolemia o osłabienie siły mięśniowej

•    rozpoznanie

o klinika

o wzrost stężenia kortyzolu w surowicy o t wydalania kortykosteroidów z moczem

•    leczenie

o farmakologiczne - Ketokonazol, Aminoglutetymid o zabiegowe

■    usunięcie nadnerczy

■    usunięcie przysadki mózgowej (ośrodkowy zespół Cushinga)