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CHOOSING WISELY BRASIL ( M j

ABRAFITO^

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TOP FIVE ABRAFITO

Recomendaęóes Choosing Wisely Brasil da Associaęao Brasileira de Fisioterapia Traumato-Ortopedica

Nao utilize recursos terapeuticos passivos de forma prolongada e isolada para pacientes com dor lombar.

A indicaęSo de terapias passivas esta aconselhada apenas na presenęa de grau allo de irritabilidade tecidual, sendo substituida por estratógias de tratamento ativas precocemente. A utilizaęao isolada de tecnicas passivas nao estimula o paciente a partkapar ativamente do processo de reabilitaęao. algo importante na melhora do guadro dinico.

BNao utilize cintas ou imobilizadores lombares para prevenir, bem como para o tratamento da dor lombar crónica.

O uso de ontas c imobilizadores lombares nflo se mostra cficaz para o tratamento. nem como prevcnę3o da dor crónica lombar. Estas aęócs podem gorar urna falsa pcrcopęóo dc melhora ou proteęóo local. situaędcs estas n3o provadas como ofieazes

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Nao sugira exames de imagem para dor lombar a menos que se suspeite de doenęas graves, tais como trauma, cancer, infecęao, sindrome da cauda equina e condięóes inflamatórias como a artrite reumatoide e espondilite anquilosante..

N3o havendo suspeita do docnęa gravo. o cxamo do imagem nao ir3 orientar a tornada dc dedsao do fisiotorapeuta o tambóm n3o ird altcrar o desfecho Por ootro lado. os oxames do Imagem podom gorar maioros custos e projuizos para a saiido do padente alóm da goraęao do novos exames de imagem e intervenęóes adicionais desnecessśrias Os resultados de exames de imagem podem gerar urna preocupaęao desnecessflna ao paciente, interferindo na melhora do guadro cllnico.

Nao utilize exames de imagem para basear a sua conduta de tratamento de pacientes com dor lombar crónica.

O exame de imagem nao tern demonstrado ser eficaz para auxiliar a decisSo clinica do fisśoterapeuta para o tratamento da dor lombar. Alem da falta de bene(ic*o clinico. a rotina cifnica com apoio do uso da imagem lombar esta assodada a exposię3o a radiaędo (radiografia e tomografia compuladorizada) e aumento das despesas diretas para os paoentes e pode levar a procedimentos clinicos desnecessarios.

Nao recomende o uso de palmilhas como prevenęao, bem como tratamento, de pacientes com dor lombar.

Nao ha evid£nc*as suflcientes para aposar o uso de palmilhas como urn tratamento para dor lombar, bem como para a prevenę3o de quadro atgico na coluna vertebral * A metodologia de elaboraęśo da lista da ABRAFITO envolveu a participaęSo de 17 clinicos e pesquisadores Tisiotorapeutas de todos os estados brasileiros. que compuseram foręa-larefa resultando em 8 recomendaęóes. O trabalho foi apresentado a proTissionais fisioterapeutas registrados em conselhos regionais de lodo o pais. Votaęao por 1113 trouxe como Tmalislas as 5 recomendaęóes apresenladas nessa lista. (Contato: [e-mail])