120137562

2.2. Podział biegunek

Istnieje kilka podziałów biegunek. Dzieli się je ze względu na czas trwania, czynniki etiologiczne oraz patomechanizm ^12,13.

Jeżeli czas trwania biegunki nie przekracza 14 dni, to jest ona określana jako ostra. Jeżeli biegunka przedłuża się ponad 14 dni, stan ten określamy biegunką przewlekłą. Granica w 14. dniu między biegunką ostrą i przewlekłą jest powszechnie akceptowana, choć została ustalona arbitralnie ³’¹³.

W oparciu o mechanizm powstania biegunki wyróżnia się cztery główne typy: biegunkę osmotyczną, sekrecyjną, wysiękową oraz biegunkę spowodowaną zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego ³’^11,12,14.

Do biegunki osmotycznej dochodzi, gdy znajdująca się w świetle przewodu pokarmowego nie strawiona treść pokarmowa posiada wysoki ładunek osmotyczny i powoduje ściąganie wody do przewodu pokarmowego. Biegunka tego typu występuje w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki, w przebiegu celiakii, a także może być następstwem diety zawierającej owoce, zwiększoną zawartość laktozy, sorbitol lub fruktozę ^3,11’¹⁴.

Biegunka sekrecyjną jest spowodowana zwiększonym wydzielanie do światła jelita cienkiego i grubego wody i elektrolitów. Jej przyczyną mogą być toksyny bakteryjne, zakażenia wirusowe i leki^3,1’’¹⁴.

Stan zapalny i owrzodzenie błony śluzowej jelit może powodować przedostawanie się osocza, białek, śluzu i krwi do światła przewodu pokarmowego i doprowadzić do powstania biegunki wysiękowej ^{3,1 l,u}.

Zespół jelita drażliwego jest najczęstszą przyczyną biegunki związanej z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego³'^{1 U4}.

Ze względu na czynniki etiologiczne wyróżnia się biegunki wywołane przez zakażenia bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe ^3,11,1 .

Do bakterii wywołujących biegunki u ludzi należą: Salmonella enteritidis, Escherichia coli (szczepy:    Enteropatogenne-EPEC, Enterokrwotoczne-EHEC,

Enteroinwazyjne-EIEC, Enterotoksyczne-ETEC, Enteroagregacyjne-EAEC), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Shigella shigae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens, Aeromonas hydrophila i Plesiomonas shigelloides ³' ^lu3'^14,15.