1388457216

Prace Naukowe Instytutu Organizacji i Zarządzania

Nr 75	Politechniki Wrocławskiej	Nr 75
Studia i Materiały	Nr 17	2004
Marek LUBICZ* **		IgaSBf OC JSIWMJlIKCKJHtB
		ss. 183-202

MODELOWANIE SYSTEMU FINANSOWANIA OPIEKI ZDROWOTNEJ:

CELE, DANE, OBIEKTY, PROGNOZY, SYMULACJE [CZĘŚĆ 1: CELE - KONTEKST ZASTOSOWANIA METOD ILOŚCIOWYCH W FINANSACH SŁUŻBY ZDROWIA]

Praca dotyczy wybranych zagadnień finansów publicznych w sektorze ochrony zdrowia, próbie-mów decyzyjnych wy stępujących w tych zagadnieniach, ilościowych metod wspomagania podejmowania decyzji w tych problemach oraz - ał last but not at least - potencjalnej roli modelowania symulacyjnego w rozwiązywaniu powyższych problemów. W pierwszej części pracy zarysowano tlo makroekonomiczne w zakresie finansów służby zdrowia i specyfikacji podstawowych problemów decyzyjnych w podejmowaniu decyzji finansowych na szczeblu płatnika regionalnego (dysponenta publicznych środków pieniężnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego). Na podstawie sformułowanych celów (problemów decyzyjnych) w drogiej części pracy zostaną przedstaw ione: opis sposobów⁷ rozwiązywania problemów⁷ alokacji z wykorzystaniem prostych metod prognozowania i symulacji statycznej, a także rozważania metodologicznych i implementacyjnych aspektów systemu finansowania lecznictwa szpitalnego, opartego na koncepcji kontraktu otwartego i mechanizmach płatności za wykonanie z dynamiczną kontrolą liczby świadczeń, opracowanego i wdrożonego przez zespól projektowy, kierowany przez autora w Dolnośląskiej Regionalnej Kasie Chorych i Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w⁷ latach 1999-2004 jako obow iązujące narzędzie planowania finansów o-zadamowego i rozliczania świadczeń szpitalnych, zastosowane we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku. W dalszy ch częściach pracy będą także omówione rezultaty wstępnych prac nad opracowaniem modelu konceptualnego regionalnego systemu finansowania opieki zdrowotnej z wykorzystaniem wyników wcześniejszych prac autora, opisujących koncepcję dyskretnego modelu symulacyjnego prostego lokalnego systemu opieki zdrowotnej.

Politechnika Wrocław ska. Insty tut Organizacji i Zarządzania oraz Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ; marek. lubicz@pw r.w roc. pl

Poglądy zawarte w artykule są osobistymi poglądami autora: nie muszą być zgodne z oficjalnym stanowiskiem NFZ.