2525392511

9.    Diagnostyka - wywiad

a.    Najczęstszym problemem - możliwość wystąpienia zatrzymania moczu

b.    Początkowo - narastające objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS ) wynikające z zaburzeń fazy gromadzenia moczu i/lub z zaburzeniami fazy oddawania moczu

10.    Lower Urinary Tracts Syndroms

Objawy utrudnionego przepływu

a.    Osłabienie strumienia moczu

b.    Przerywany strumień moczu

c.    Zaleganie moczu po mikcji

d.    Ischuria paradoxa

e.    Wydłużony czas mikcji Objawy podrażnieniowe

f.    Częstomocz

g.    Nycturia

h.    Parcia naglące

i.    Dysuria

11.    Diagnostyka - badanie fizykalne

a. Badanie per rectum (digital rectal examination - DRE) ocena kształtu, wielkości, konsystencji stercza ocena tkliwości w badaniu

Badanie powinien przeprowadzić lekarz mający już pewne doświadczenie (najlepiej urolog), ażeby nie przeoczyć istotnych zmian

12.    Diagnostyka - badania laboratoryjne

a.    morfologia, kreatynina, elektrolity

b.    poziom glikemii

c.    badanie ogólne moczu

d.    posiew moczu

e.    PSA*** (screening CaP tylko u chorych z obciążonym wywiadem rodzinnym)

13.    Diagnostyka - badania pracowniane

a.    Badanie przepływu cewkowego - uroflowmetria

b.    Badanie objętości moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji

c.    USG przezpowłokowe (ocena stanu dróg moczowych, ocena objętości zalegającej, ocena wielkości stercza)

d.    Cystouretroskopia

14.    Diagnostyka - c.d.

a.    W razie nieprawidłowości w badaniu rektalnym i/lub podwyższenia poziomu PSA wskazane jest wykonanie USG rektalnego i ew. biopsji stercza

b.    W razie podejrzenia nieprawidłowości w badaniu USG można diagnostykę poszerzyć o urografię, lub inne konieczne badania

15.    Diagnostyka różnicowa

a.    Guz pęcherza moczowego

b.    Choroby zapalne i BCG

c.    Kamica

d.    Pęcherz neurogenny

e.    Rak stercza

f.    Zwężenie cewki moczowej

g.    Zwłóknienie szyi pęcherza

h.    Diagnostyka znacznie utrudniona w cukrzycy, chorobie Parkinsona, SM, demencji starczej