3702672409

nie z tego świata, - bo ze światów, które indywidualnie i społecznie tworzymy usiłując przy tym udowodnić, że właśnie tak jak sądzimy jest "w rzeczywistości" ("tej rzeczywistej"). Taka perspektywa myślenia otwiera drzwi do obszarów z nowymi pytaniami i odpowiedziami. Mam nadzieję, że w czasie

30 minut zdołam zarysować przynajmniej najważniejsze kryteria szukania odpowiedzi.

Psychoterapia i farmakoterapia w zaburzeniach lękowych i depresyjnych Jan Jaracz

Badania kliniczne, których celem było porównanie skuteczności psychoterapii (głównie poznawczo behawioralnej i interpersonalnej) i farmakoterapii wykazały podobną przydatność obu metod w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Jednak wynika z nich także, że u 20-30% chorych nie uzyskuje się satysfakcjonującej poprawy po zastosowaniu jednej z wymienionych metod.

Praktyczne znaczenie wyników tych badań ogranicza fakt, że ich metodologia opiera się na współczesnych systemach klasyfikacyjnych, w których kategorie diagnostyczne stanowią heterogenne pod względem etiologii grupy zaburzeń. Niestety, wskazówki, które ułatwiłyby wybór odpowiedniej metody terapii (psychoterapia czy farmakoterapia) nie zostały dostatecznie określone. O wyborze metody leczenia decyduje często przekonanie osoby leczącej o jej skuteczności oraz doświadczenie w jej stosowaniu. Ważnych informacji dostarczyć może analiza retrospektywna efektów dotychczasowego postępowania terapeutycznego. U znacznej części chorych zmiana leczenia w wyniku niepowodzenia po zastosowaniu jednej metody wiąże się z dużym prawdopodobieństwem poprawy po zastosowaniu innej lub w wyniku łącznego stosowania obu. Opublikowane zalecenia dotyczące wyboru jednej z form psychoterapii lub farmakoterapii, choć przydatne w praktyce, opierają się w małym stopniu na danych empirycznych. Dlatego podejmowane są próby określenia czynników predykcyjnych odpowiedzi terapeutycznej na różne formy psychoterapii oraz farmakoterapię. Wykazano na przykład, że w grupie chorych na przewlekłą depresję, ekspozycja na poważne wydarzenia traumatyzujące w okresie dzieciństwa wiązała się z większą skutecznością psychoterapii poznawczej. Natomiast chorych, którzy nie byli narażeni na tego typu wydarzenia skuteczniejsze było leczenia farmakologiczne.

Psychoterapia w różnych działach medycyny Ryszard Kamiński

Miejsce i rola psychoterapii w różnych działach medycyny jest nadal przedmiotem licznych dyskusji. Medycyna, której polem działania są nauki przyrodnicze i wiedza empiryczna, poszukuje i często z sukcesem znajduje podłoże chorób somatycznych.

56