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Figurę 65: Coupe carpiennc

du carpe, le scaphoide et le triquetrum peuvent etre stabilises temporairement au capitatum et aux autres os de la 2^cmc rangee par une ou des broches horizontales; ce brochage peut etre laisse en place jusqu’a ce que soient poses les composants definitifs. Les broches sont placees au ras de la corticale posterieure pour ne pas gener le passage des vis de la prothese.

6. Preparation du carpe :

Une broche guide pour une meche canulee de 3,2 nim est inseree dans le capitatum. La broche doit se superposer a Laxe du capitatum dans les plans coronal et sagittal. Bile est ensuite avancee dans la base du troisicme metacarpien et sa position est contrólee a Lamplificateur de brillance. Le mechage s’arrete a la marque repere du foret. Le point d’entree dans le capitatum peut etre agrandi par une meche de 3,5 mm sur quelques millimetres pour faciliter rintroduction de la tigc. Les composants d'essai sont inseres pour determiner la taił le correcte de l'implant. Le plateau carpien doit couvrir le caipe mais ne pas depasser de plus de 2 mm les reliefs osseux.

Figurę 66: Preparation de la fixation carpiennc

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