5194416320

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w mMedica

Aby umożliwić poprawę tych danych, dodano przycisk___=J, w górnym panelu okna.

Jeśli wcześniej byty drukowane jakiekolwiek dokumenty wizyty, system poinformuje użytkownika komunikatem o konieczności dokonania ponownego wydruku, z uwagi na wprowadzone zmiany.

Jeśli przed zmianą danych nie dokonywano żadnych wydruków w wizycie Aktualizacja danych nie jest potrzebna, gdyż przed każdym wydrukiem z wizyty system sprawdza poprawność danych i aktualizauje je jeśli są różne od tych w kartotece. Ta funkcjonalność działa tylko w wizytach, które nie byty autoryzowane, nowych.

Dane na wizycie Autoryzowanej i ponownie otwartej do edycji nie są nigdy automatycznie modyfikowane. Jeśli zaistnieje potrzeba użytkownik musi je sam zaktualizować, za pomocą przycisku „Aktualizuj dane".

8. Tworzenie dokumentów w Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Na podstawie danych ewidencjonowanych w mMedica, w aplikacji tworzone są dokumenty elektroniczne w formacie XML. e-dokumenty powstają po jawnym zatwierdzeniu, wprowadzonych przez uprawnionego użytkownika, danych z zakresu dokumentacji medycznej oraz w procesie „Autoryzacji" zaewidencjonowanych danych wizyty.

W EDM mMedica tworzone są takie dokumenty jak:

•    Dokument Porady lub Wizyty

•    Dokument uprawnień dostępu do dokumentacji medycznej i uprawnień do informacji o stanie zdrowia

•    Dodatkowe dokumenty uprawniające do świadczeń

•    Dokument zgody na udzielenie świadczenia

•    Dokument Stan zdrowia (Czynniki ryzyka, Choroby przewlekłe)

•    Dokument z przebytych Rehabilitacji

•    Dokument z przebytych Hospitalizacji

•    Dokument z Pobytów sanatoryjnych

•    Dokument z wykonanych Zabiegów

•    Dokument z wykonanych Szczepień

•    Dokument Karta ciąży

•    Dokument Karta Opieki Pielęgniarskiej w POZ

8.1. e-Dokument wizyty i inne edytowane z poziomu otwartej wizyty

Dokument wizyty powstaje po wybraniu przycisku „Autoryzuj" na formatce wizyty w gabinecie.

W trakcie edycji danych wizyty Rejestrujący może równocześnie edytować dane, które nie są zapisywane w e-dokumencie wizyty. Do danych tych należą np. Czynniki ryzyka, Hospitalizacje, Rehabilitacje, Zabiegi, Sanatoria. Jeśli dane w tych dokumentach edytowane są z poziomu otwartej wizyty, dokumenty i zmiany w dokumentach zapisywane są w procesie Autoryzacji wizyty.

Wersja 4.3

CT_nrc=c^cD

grudzień 2013