Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


WPŁYW TEMPERATURY CIAŁA PACJENTA W CZASIE KRĄŻENIA POZAUSTROJOWEGO NA UKŁAD KRZEPNIĘCIA I FIBRYNOLIZY
W. Kustrzycki, M. Podolak-Dawidziak*, J. Oczko, P. Tomaszewski, R. Krupacz
Klinika Chirurgii Serca i *Klinika Hematologii AM, Wrocław


W czasie krążenia pozaustrojowego (ECC) dochodzi do pobudzenia układu krzepnięcia i fibrynolizy. Celem pracy było określenie wpływu temperatury pacjenta w czasie ECC na wymienione zjawiska.
Metody: 38 randomizowanych pacjentów, poddanych planowej rewaskularyzacji wieńcowej z zastosowaniem ECC operowano w normotermii (Gr. A, śr. wieku 59,9 lat, n=21) lub umiarkowanej hipertermii (28°C, śr. wieku 59,6 lat, n+17). W obu grupach stosowano krwistą kardiopleginę o temperaturze perfuzatu, okresowo podawaną do opuszki aorty. Stężenie fibrynogenu, D-dimerów, ATIII, kompleksów trombina-antytrombina (TAT) i plazmina--antyplazmina (PAP) oraz APTT, TT, i INR oznaczano: po znieczuleniu [1], po podaniu heparyny [2], po wyłączeniu ECC [3], po podaniu protaminy [4], w pierwszej [5] i w siódmej [6] dobie pooperacyjnej.

Wyniki: Stężenia PAP, TAT i ATIlI przedstawiono poniżej:

* różnica istotna statystycznie
Próbka123456
PAP (µg/l)Gr. A432516205823352351040
Gr. B567628186321612041460
TAT (µg/l)Gr. A14,110,134,237,315,815,1
Gr. B14,613,539,337,719,610,4
ATIII (%)Gr. A79,982,352,854,870,5103,3
Gr. B81,286,644,3*47,2*73,599,2
Pozostałe badane parametry potwierdziły pobudzenie układu krzepnięcia i fibrynolizy, podobnie w obu badanych grupach.
Wniosek: Temperatura ciała pacjenta w badanym zakresie (28 vs.37°C) w czasie ECC nie ma wpływu na stopień aktywacji układu krzepnięcia i fibrynolizy.








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000