pęcherzykach: w przegrodach plazmocyty —* zapalenie plazmatycznokomórkowe (pneumonia plasmocellularis) —»pogrubienie przegród —»zwężenie pęcherzyków: w pęcherzykach, przewodach pęcherzykowych i oskrzelikach obecna delikatna „pianka" PAS(+); makro: płuca ciężkie, spoiste, szaroczerwone, suche lub miernie broczące
• pylice płuc (pneumoconioses) "—zanieczyszczenia wdychanego powietrza
pylica węglowa (pneumoconiosis anthracotica = anthracosis): makrofagi konsumując osiadły pyl przekształcają się w komorki pyłowe —► z chlonką do węzłów chłonnych wnękowych lub rozwidlenia tchawicy —> włóknienie
krzemica (pneumoconiosis silicotica = silicosis) - choroba zawodowa górników; drobne twory gruzelkowate —► gnidki z martwicą wnętrza i wlóknieniem obwodu —* zarośnięcie opłucnej (fibrothorax) —> serce płucne (cor pulmonale): czynnik ryzyka gruźlicy (silicotuberculosis) azbestoza (asbestosis) beiyloza (beryllosis)
choroby nerek
• mocznica (uraemia) - kliniczny zespól objawowy niewydolność nerek, charakteryzując się retencją licznych produktów przemiany materii: azotu pozabialkowego (azotaemia), mocznika, kreatyniny
przyczyny: ostre i przewlekle pyelonephritis, stwardnienie tt. nerkowych, ostre i przewlekle rozlane KZN, ONN, ostra martwica cewek nerkowych, martwica brodawek nerkowych, obustronna martwica kory nerki objawy: charakterystyczny zapach, białawy „szron" skóry ze śniadymi plamami w miejscach ekspozyci na słońce, obrzęk mózgu i płuc (błony szkliste), miokardiocytoliza, zapalenie surowiczo - wlóknikowe jałowe błon śluzowych (np. osierdzia), nieżytowe zapalenie jelit i ich owrzodzenia
cecha |
martwica toksyczna |
martw ica hipoksemiczna |
przyczyna |
HgS. K2Cr207, aloksan. azotan uranylu |
wstrząs, zespól zmiażdżenia, urazy mięśni, konflikt serologiczny, znaczne odwodnienie |
lokalizacja |
cewka kręta I rzędu |
pętla Hcnlcgo i cew ka kręta II rzędu |
zaburzenia błony podstaw nej |
+ | |
wałeczki |
hemoglobinowc i mioglobinowe | |
cechy makroskopowe |
obrzmienie, szeroka i blada kora oraz zasinienie podstawy piramid |
• ostra nartwica cewek nerkowych (necrosis tubularis acuta) —> oliguria / anuria_
zmiany naczyniowe <— przewlekle zapalenie nerek klębuszowe lub odmiedniczkowe zaawansowane stwardnienie tętniczek doprowadzających —* NT
stawrdnienie starcze (nephrosclerosis senilis) - bez NT, makro: nerka pomniejszona, zdejmowana torebka zabiera miąższ, powierzchnia nierówna, wyboista, nieco pozaciągana, blizny w kształcę U / V, wąska kora stwardnienie naczyniowe (nephrosclerosis arterialis) - wyraz NT: nerka ziarnista (przerosłe nefrony + zwłókniała tkanka)
klębuszkowe zapalenie nerek (KZN) (glomerulonephritis) - zmiana pierwotna jest uszkodzenie klębuszków, które wtórnie może dawać zmiany w cewkach i śródmiąższu; ze względu na rozległość dzielimy je na:
# ogniskowe - pojeduncze kłębki: <— bakteryjne zapalenie wsierdzia, SLE, poliarteritis nodosa
# rozlane «— paciorkowce f) A (ASO)