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Annex 3.4 Page 4 of 6

CSPS ou transformer certaines structures (dispensaires, et matemitós) en CSPS, ąuelles en 6cnt les prioritós chronologiąues ? Pour chacune de ces ąuestions, la mćthodologie de 1'ćlaboration des plans de couverture a fonnalisóe.*

(b)

Le plan d*action est dćcrit en Annexe 3.6. 11 dćcrit 1'intógration des activitĆ8 dans les CSPS, 1'amdlioration de leur qua^,;tó techniąue et le dćve!oppement des CSPS

20.    Pour ce qui est du dćveloppement d’un CSPS, chaqae CSPS doit faire Tobjet d'une

strategie individualisće de dćveloppemeat, qui sert de support aux supervisions techniąues Uont il fait l'objet.

(a)

Les nouveaux CSPS: Un ordonnan cement de l^łouverture d'un CSPS par la mćthode du chemin critiąue (PERT) est proposć en annexe du document "Programmation de 1'appui de la Banque mondiale au dćveloppement des circonscriptions mćdicales*. U comprend en particulier 1'engagement de la communautó, la construction et rćquipement, la formation, les contacts directs avec la population (voir Pangu K. Asila, op.cit.).

(b) Les CSPS dóik en activit6

Próalables k la formation

21.    Les participants a la formation doivent s*y prósenter munis de renseignements leur

pennettant de prćparer, au cours d'un exercice, le plan de couverture de leur district:

-un plan du district (disponibles au senrice documentation de la DEP ou MSASF) ;

-un plan au 1/5000 des villes de la zonę (disponibles dans les administrations du cadastre) ;

-un relevć des infrastructures sanitaires du district.

Appn>visionnemeat en mćdicaments essentiels et organisation de rauto-financement.

22.    L'approvisionnement en módicaments essentiels dćpend de la rćussite d'une strategie

complexe dont les ćlćments doivent 6tre exócutós de manierę coordonnće. Les objectife de formation dont 1’ensemble est destinć k doter les MCD des compćtences nócessaires k 1‘organisation de l'approvisionnemeat en mddicaments sont ćnumćrćs ci-dessous:

(a) un investissement initial doit &re trouvć (dćmarches auprfes d*un bailleur de fbnds/agence de coopćration, organisation d'un 6vćnement social (tombola, f&te), pouvoirs locaux, participation/collecte...). (voir Programme d'urgence mis en place k la dćvaluation du CFA)

(b)

les prescripteurs doivent Stre formós k Lutilisation de schćmas thćrapeutiąues standard isćs ; ces schćmas doivent dćcrire les traitements de syndromes et symptómes frćquents qui nćojssiteat des mćdicameats chers ou nombreux. De tels schćmas ont 6t6 mis au point par un oomite national dingó par la DSPH. Hs sont dćcrits dans un fescicule k 1'usage des MCD qui regroupe (i) des conduites k tenir; (ii) des notions de thćrapie; et (iii) des donnóes pharmacologiques. Seules les conduites k tenir doivent &re enseignćes dans le contexte de l'approvisionnement en módicaments essentiels. L*objectif est de faire appliquer ces schćmas par les mddecins eux-m£mes s'ils sont

¹ Pangu Kasa Asila. Les soins de santć primaires, c'est possible. L*expćrience de Kasongo, Zalre. Thfcse de doctorat en santó publique prćsentóe k l'universitó librę de Bnutelles, 1988.