9372349807

1/1. Złamania szyi k. udowej. 6

jedynie mierne upośledzenie odwodzenia. Zdjęcie kontrolne z dnia 26.9. 1936 (w mieś. po operacji) wykazuje, że ustawienie odłamków i położenie oraz wygięcie gwoździa nie uległy zmianie od czasu wyjścia z Instytutu. Szpara złamania wypełniona uwapnioną kostniną.

Przyp. 2. A. F. lat 64, L. ks. gł. 671/36. Złamanie nastąpiło przed 9 miesiącami; leczona w domu zapomocą unieruchomienia w łóżku, potem zabiegi fizykalne; po kilku miesiącach zaczęła wstawać, ale chodzi bardzo źle i doznaje silnych bólów nawet podczas leżenia, jedynie zmiana ułożenia łagodzi bóle. Badanie objektywne: chora wyniszczona, znaczne zaniki mięśni obu kończyn dolnych, objaw Trendelenbur-ga (wskutek bólów w pachwinie i bólów na stole ortopedycznym i operacja w znieczuleniu miejscowem, jak w przyp. 1. Przy wbijaniu gwoździa stwierdzono, że kość jest bardzo miękka.

Przebieg pooperacyjny bez powikłań. Po tygodniu zdjęto szwy, chora wstaje i zaczyna chodzić, najpierw o 2 koziołkach, potem o lasce. Bóle złagodniały znacznie, ogólne samopoczucie dobre. Wypisana z Instytutu dn. 30.6. 1936, t. j. w 20 dni po operacji. W dalszym przebiegu chora chodzi dobrze i dużo. Objaw Trendelenburga znikł. Serja zdjęć wykazuje, że ustawienie odłamków i sytuacja gwoździa nie uległy najmniejszej zmianie. Badanie w dn. 14.9. 1936 wykazuje dobrą ruchomość stawu kolanowego i biodrowego, jedynie odwodzenie jest nieco upośledzone. Zdjęcie dn.

Przyp. 2. Zdjęcia: przednio-tylne przed operacja (9 mieś. po złamaniu) i zdjęcia w obu rzutach w 3 miesiące po operacji.

promieniujących do kolana może ujść z pomocą drugiej osoby zaledwie kilka kroków), staw kolanowy wolny, ruchy stawu biodrowego znacznie ograniczone wskutek bolesności, stan chorej zmusza ją do stałego leżenia w łóżku. Zdjęcie wykazuje złamanie przyśrodkowe szyi kości udowej, znaczne przemieszczenie odłamków, odwapnienie i znaczny ubytek szyi.

Operacja dn. 10.6. 1936. Nastawienie odłamków

14.9. 1936 (w 3 mieś. po operacji) wykazuje ustawienie odłamków i położenie gwoździa, jak po operacji, szparę złamania widać jedynie w miejscu ubytku (torbiel), w miejscu styku odłamków zaznacza się beleczkowanie. Dokoła gwoździa nie widać odczynu. Ogólny stan chorej uległ w dalszym ciągu znacznej poprawie, bóle w miejscu złamania ustąpiły zupełnie, chód dobry.