Nom
Nazwisko
l-.N\\*K\UNCXLS tłjCOłfA oaciuK i**u
Indcx famche fndcx
Palec wskazujący
Prawy
SlG^^rtfKE nu Titui.aikk
właściciela dowodu
Prenoms : I \a>
Imiona
Stopień
Ur. dii-
Zamieszk. w. .
Profession : iD i t o
Zawad ęy jl I
FOs cle
• ;> / ^
iv.
Situation de familie
Stan
Nombre cTenJants :
*• •
/fcj£C dzieci
Tai Ile : 1 met te /,
Wzrost ; J metr
Marcjties particulieres
Znaki szczególne
ovvrvŁ
Celibałaire, Mttriis.
Kawaler, Wrtowirc. Zt*ttitfrr{
Wystawiona. u>
Attestation de i.'Okficier
SlTPKRlKUK POLO^AIS Dh LEGII li
Za s w i a dczen \jy4l arszc Ko po I ski u Ko o fic e nKd e I e K o w a n e K o :
Lh Colonel Commanpant do Depot j/instkuction
DE L'AV1ATI0N POLONAISE :
Pułkownik dowodca centrum Wyszkolenia lotnictwa poIjskieKo j