Niedokrwisto

ść z niedoboru żelaza-

Najczęstsza niedokrwistość wieku

dziecięcego (głównie u dzieci do 3 r.ż.)

zmniejszenie syntezy Hb

Kryteria rozpoznania:

Hb

↓

9g/l

MCHC

↓

30%

MCH

↓

27pg

MCV

↓

78

poikilocytoza,

anizocytoza,

hipochromia,

anizocytoza

Przyczyny n. z n. Fe:

1.Niedostateczne zaopatrzenie

w Fe:-w okresie życia płodowego

(wcześniaki, ciąże mnogie,

niedokrwistość matki)

-niska podaż w diecie

-zaburzenia wchłaniania

2.nadmierne straty Fe:

-ostre i przewlekłe krwawienia

-zakażenia np. pasożytami

zwiększone zapotrzebowanie na Fe

-okres szybkiego wzrostu (wcześniactwo,

dojrzewanie)

Objawy niedokrwistości
z niedoboru żelaza:

-bladość - skóry, błon śluzowych

j.ustnej

-upośledzone łaknienie

(u niemowląt zwiększone

pragnienie)

-bóle i zawroty głowy

-łatwe męczenie, senność,

upośledzenie koncentracji,

trudności w nauce

-Zmiany troficzne paznokci,

włosów (łamliwość, suchość),
skóry i błon
śluzowych („zajady”)

-objawy ze strony układu krążenia:

tachykardia, szmery czynnościowe

Leczenie:

-Doustnie preparaty żelaza Fe ++

(4,5-6 mg Fe/kg/dobę, u niemowląt

max. 100 mg, u straszych 200 mg)

-Hemofer, Ferro 66 - krople 44mgFe2
+-1ml-30 kropli

-Hemofer prolongatum -105 mg Fe2+

-Resoferon - 37 mg Fe2+

-wit. C i wit. B6 (ułatwianie

wbudowywania Fe)

dieta: ograniczenie mąki i kaszy,

płatków owsianych, wzrost
przyjmowania mięsa , jarzyn
i warzyw
Leczenie:

-Wzrost retikulocytozy - 5-10 d.

-Wzrost Hb ok. 1g% - 10 d.

-Kontynuacja leczenia przez

2-3 m-ce

-ok. 5% preparaty i.m. lub i.v.

-Ferrum Haussman, jednorazwa max.

3mg/kg/dobę

Wskazania do profilaktycznego
podawania Fe wg WHO

1.Bezwzględne:

-u wcześniaków

-u niemowląt z ciąż mnogich

-u niemowląt matek z niedokrwistością

w ciąży

-u niemowląt narażonych na
straty krwi przy porodzie

-w niedokrwistościach

pokrwotocznych

2.Względne:

-nawracające zakażenia układu

oddechowego

-okres dojrzewania (dziewczęta)

-upośledzone łaknienie