Spirometria –

Spirometria –

technika badania

technika badania

Spirometria

Spirometria



Badanie służy ocenie wydolności

Badanie służy ocenie wydolności

oddechowej człowieka, określa

oddechowej człowieka, określa

pojemność zawartych w płucach

pojemność zawartych w płucach

gazów i dostarcza informacji o

gazów i dostarcza informacji o

sprawności wentylacyjnej układu

sprawności wentylacyjnej układu

oddechowego.

oddechowego.



Test jest wykonywany w celu diagnostyki oraz monitorowania

Test jest wykonywany w celu diagnostyki oraz monitorowania

niektórych chorób płuc:

niektórych chorób płuc:



- astmy

- astmy



- zapalenia oskrzeli

- zapalenia oskrzeli



- wyjaśnienia przyczyny duszności lub przewlekłego kaszlu

- wyjaśnienia przyczyny duszności lub przewlekłego kaszlu



- oceny zawodowego ryzyka powikłań spowodowanych

- oceny zawodowego ryzyka powikłań spowodowanych

narażeniem na działanie zanieczyszczeń

narażeniem na działanie zanieczyszczeń



- oceny układu oddechowego u palaczy tytoniu oraz osób z

- oceny układu oddechowego u palaczy tytoniu oraz osób z

objawami choroby układu oddechowego

objawami choroby układu oddechowego



- oceny stanu zdrowia, głównie w celach orzeczniczych

- oceny stanu zdrowia, głównie w celach orzeczniczych



Zazwyczaj stosuje się dwa rodzaje

Zazwyczaj stosuje się dwa rodzaje

testów spirometrycznych:

testów spirometrycznych:



statyczne - mierzone podczas

statyczne - mierzone podczas

spokojnego oddychania,

spokojnego oddychania,

niezależne od czasu, objętości i

niezależne od czasu, objętości i

pojemności płuc oraz

pojemności płuc oraz



dynamiczne - podczas natężonego

dynamiczne - podczas natężonego

wydechu i wdechu.

wydechu i wdechu.

PRZYGOTOWANIE DO

PRZYGOTOWANIE DO

BADANIA

BADANIA



Na 4 do 6 godzin przed badaniem nie powinno

Na 4 do 6 godzin przed badaniem nie powinno

się spożywać ciężkich posiłków oraz palić

się spożywać ciężkich posiłków oraz palić

tytoniu. Czasami przed badaniem podawane

tytoniu. Czasami przed badaniem podawane

są leki rozkurczające oskrzela. Niekiedy po

są leki rozkurczające oskrzela. Niekiedy po

nasilonym wydechu lub serii przyspieszonych

nasilonym wydechu lub serii przyspieszonych

oddechów wymaganych podczas badania

oddechów wymaganych podczas badania

pacjent może odczuwać okresową duszność i

pacjent może odczuwać okresową duszność i

zawroty głowy. Do oddychania otrzymuje się

zawroty głowy. Do oddychania otrzymuje się

specjalny ustnik i klips na nos.

specjalny ustnik i klips na nos.

OPIS BADANIA

OPIS BADANIA

Pacjentowi zakłada się

Pacjentowi zakłada się

odpowiedni zacisk na nos, który

odpowiedni zacisk na nos, który

zapewnia, że powietrze

zapewnia, że powietrze

oddechowe w całości przechodzi

oddechowe w całości przechodzi

przez ustnik. Przed

przez ustnik. Przed

przystąpieniem do właściwych

przystąpieniem do właściwych

pomiarów spirometrycznych chory

pomiarów spirometrycznych chory

powinien wykonać kilka

powinien wykonać kilka

oddechów, przystosowując się do

oddechów, przystosowując się do

ustnika

ustnika



.Kolejna czynność to wzięcie bardzo głębokiego

.Kolejna czynność to wzięcie bardzo głębokiego

wdechu i jak najszybsze wydmuchnięcie do

wdechu i jak najszybsze wydmuchnięcie do

aparatu całego zapasu powietrza zawartego w

aparatu całego zapasu powietrza zawartego w

płucach. Dalsze ruchy oddechowe wykonywane są

płucach. Dalsze ruchy oddechowe wykonywane są

zgodnie z poleceniami osoby wykonującej

zgodnie z poleceniami osoby wykonującej

badanie. Niektóre wyniki są uzyskiwane podczas

badanie. Niektóre wyniki są uzyskiwane podczas

normalnego oddychania inne wymagają

normalnego oddychania inne wymagają

nasilonego wdechu lub wydechu. Wynik badania

nasilonego wdechu lub wydechu. Wynik badania

przekazywany jest w formie opisu z podaniem

przekazywany jest w formie opisu z podaniem

wartości liczbowych badanych parametrów wraz z

wartości liczbowych badanych parametrów wraz z

dołączonymi wykresami. Badanie trwa zwykle

dołączonymi wykresami. Badanie trwa zwykle

kilka minut.

kilka minut.

Spirometr, spirograf

Spirometr, spirograf



W czasie wykonywania pomiarów na ekranie

W czasie wykonywania pomiarów na ekranie

monitora spirografu wyświetlają się wartości

monitora spirografu wyświetlają się wartości

poszczególnych parametrów, m.in.

poszczególnych parametrów, m.in.



VC - pojemność życiowa- obrazuje pojemność

VC - pojemność życiowa- obrazuje pojemność

płuc w czasie głębokiego wdechu,

płuc w czasie głębokiego wdechu,



FEV - nasilona objętość wydechowa

FEV - nasilona objętość wydechowa

pierwszosekundowa - objętość powietrza

pierwszosekundowa - objętość powietrza

wydychanego w czasie maksymalnie

wydychanego w czasie maksymalnie

nasilonego i szybkiego wydechu

nasilonego i szybkiego wydechu

(obie te wartości obrazują pośrednio możliwości

(obie te wartości obrazują pośrednio możliwości

adaptacji oddechowej chorego po usunięciu

adaptacji oddechowej chorego po usunięciu

płuca).

płuca).



Badanie to pozwala wykryć dwie

Badanie to pozwala wykryć dwie

podstawowe kategorie chorób płuc:

podstawowe kategorie chorób płuc:

choroby obtrukcyjne i restrykcyjne.

choroby obtrukcyjne i restrykcyjne.

Pierwsze polegają na zmianach w

Pierwsze polegają na zmianach w

płucach, przez co utrudniona jest ich

płucach, przez co utrudniona jest ich

wentylacja i przepływ powietrza.

wentylacja i przepływ powietrza.

Charakteryzują się zaniżonym

Charakteryzują się zaniżonym

parametrem FEV . Przykładami

parametrem FEV . Przykładami

zaburzeń jest np. nadmierne

zaburzeń jest np. nadmierne

wydzielanie śluzu lub zapalenie.

wydzielanie śluzu lub zapalenie.



Drugie z kolei polegają na tym, że

Drugie z kolei polegają na tym, że

z powodu np. garba, operacyjnego

z powodu np. garba, operacyjnego

usunięcia fragmentu płuca czy

usunięcia fragmentu płuca czy

nieprawidłowej budowy klatki

nieprawidłowej budowy klatki

piersiowej, spada pojemność płuc.

piersiowej, spada pojemność płuc.

Maleje przy tym czynnik FVC.

Maleje przy tym czynnik FVC.

U zdrowych ludzi powinna sięgać

U zdrowych ludzi powinna sięgać

przynajmniej 75% wartości FVC.

przynajmniej 75% wartości FVC.



FEV1- natężona objętość wydechowa

FEV1- natężona objętość wydechowa

pierwszosekundowa - objętość powietrza

pierwszosekundowa - objętość powietrza

wydychana w ciągu pierwszej sekundy

wydychana w ciągu pierwszej sekundy

natężonego wydechu. Wskaźnik ten jest

natężonego wydechu. Wskaźnik ten jest

miarą szybkości opróżniania płuc i służy do

miarą szybkości opróżniania płuc i służy do

oceny drożności dróg oddechowych.

oceny drożności dróg oddechowych.